國家衛(wèi)健委發(fā)布:綜合醫(yī)院醫(yī)療設備配置最新標準出爐!
日期:2018/10/29
剛剛!國家衛(wèi)計委發(fā)布《關于征求綜合醫(yī)院建設標準(修訂版征求意見稿)意見的函》,其中發(fā)布了醫(yī)療設備的配置標準。
其中明確:
一般醫(yī)療設備的配置,應根據(jù)醫(yī)院的不同功能、??铺亻L和所承擔醫(yī)療診斷、疾病預防、康復保健工作任務,參照有關基本醫(yī)療裝備配置標準的規(guī)定執(zhí)行。
大型醫(yī)用設備的配置,應按國家相關規(guī)定執(zhí)行。配置大型醫(yī)用設備要充分兼顧技術的先進性、適宜性和可及性,促進區(qū)域衛(wèi)生資源共享。
除此之外,新標準還明確,正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)等大型醫(yī)用設備的房屋建筑面積,可參照下表的面積指標增加相應建筑面積。
以下是完整版文件。
綜合醫(yī)院建設標準
主編部門:中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會
批準部門:中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設部
中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員
目錄
第一章 總 則
第二章 建設規(guī)模與項目構成
第三章 選址與規(guī)劃布局
第四章 建筑面積指標
第五章 建筑與建筑設備
第六章 醫(yī)療設備
第七章 相關指標
第一章 總則
第一條 為推進健康中國建設,規(guī)范綜合醫(yī)院建設,提高綜合醫(yī)院建設項目決策和工程建設管理水平,合理確定建設規(guī)模,滿足綜合醫(yī)院功能需要,充分發(fā)揮投資效益,提高醫(yī)療服務能力,制定本建設標準。
第二條 本建設標準是綜合醫(yī)院建設項目科學決策、合理確定建設水平服務的全國統(tǒng)一標準,是編制、評估,以及審批、核準綜合醫(yī)院工程的項目建議書、可行性研究報告的重要依據(jù),是審查項目工程設計及監(jiān)督檢查工程建設全過程的重要尺度。
第三條 本建設標準適用于綜合醫(yī)院新建、改建、擴建工程項目。
第四條綜合醫(yī)院的建設,必須遵守國家有關經(jīng)濟建設的法律、法規(guī)和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展政策,與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應,正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關系,做到規(guī)模適宜、裝備適度、安全環(huán)保、經(jīng)濟適用。
第五條 綜合醫(yī)院的建設應堅持以人民為中心的原則,在滿足各項功能需要的同時,注重改善患者的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護人員的工作條件。充分考慮使用人群的生理特點及心理需求,打造適宜空間環(huán)境,做到功能完善、布局合理、流程科學、環(huán)境溫馨,管理智慧。
第六條 綜合醫(yī)院的建設,應符合所在地區(qū)城鎮(zhèn)總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的要求,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源和基礎設施條件,避免重復建設。
第七條 新建綜合醫(yī)院,應結合當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和實際需求,從項目全生命周期的運行和投資效益出發(fā),切實做好項目論證等前期工作。
第八條 綜合醫(yī)院的建設,應結合醫(yī)院事業(yè)發(fā)展規(guī)劃制定總體發(fā)展建設規(guī)劃,經(jīng)批準后,根據(jù)實際需要和投資可能,一次或分期實施。
第九條綜合醫(yī)院的建設,除執(zhí)行本建設標準外,尚應符合國家現(xiàn)行的有關標準、規(guī)范和定額、指標的規(guī)定。
第二章 建設規(guī)模與項目構成
第十條 新建綜合醫(yī)院的建設規(guī)模,應根據(jù)當?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃、服務人口數(shù)量、經(jīng)濟發(fā)展水平、疾病譜和發(fā)病率、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務的需求狀況進行綜合平衡后確定。
第十一條 綜合醫(yī)院的建設規(guī)模,按病床數(shù)量分為200張床以下、200~399床、400~599床、600~899床、900~1199床、1200~1500床及以上6個級別。
第十二條 綜合醫(yī)院的日門(急)診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1,也可按本地區(qū)相同規(guī)模醫(yī)院前三年日門(急)診量統(tǒng)計的平均數(shù)確定。
第十三條 綜合醫(yī)院建設項目,由場地、房屋建筑、建筑設備和醫(yī)療設備組成。場地包括建設用地、道路、綠地、室外活動場地和停車場等。房屋建筑主要包括急診、門診、住院、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等。建筑設備包括電梯、物流、暖通空調(diào)設備、給排水設備、電氣設備、通訊設備、智能化設備、動力設備、燃氣設備等。
承擔預防保健、醫(yī)學科研和教學任務的綜合醫(yī)院,還應包括相應預防保健、科研和教學設施。
第十四條 正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)、直線加速器等大型醫(yī)療設備等設施,應按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)醫(yī)院技術水平和實際需要合理設置,用房面積單獨計算。
第十五條 綜合醫(yī)院配套設施的建設應堅持專業(yè)化協(xié)作和社會化服務的原則,充分利用城鎮(zhèn)公共設施。
第三章 選址與規(guī)劃布局
第十六條 綜合醫(yī)院的選址應滿足醫(yī)院功能與醫(yī)療環(huán)境的特殊要求,建設基地應滿足下列要求:
一、地形規(guī)整,工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件較好。
二、市政基礎設施完善,交通便利,宜臨兩條以上城市道路。
三、環(huán)境安靜,遠離污染源。
四、應遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲存區(qū)、高壓線路及其設施。
第十七條 綜合醫(yī)院的規(guī)劃布局與平面布置,應符合下列規(guī)定:
一、建筑布局科學、功能分區(qū)合理。
二、應急救援路線合理,潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰,避免交叉感染。
三、應充分利用地形地貌,合理組織院區(qū)建筑空間,在滿足使用功能和安全衛(wèi)生要求的前提下,建筑宜相對集中布置,并適當考慮未來發(fā)展。
四、根據(jù)當?shù)貧夂驐l件,合理確定建筑物的朝向,充分利用自然通風與自然采光,病房和醫(yī)務人員工作用房宜獲得良好朝向。
五、污水處理站及垃圾收集暫存用房宜遠離功能用房,并宜布置在院區(qū)夏季主導風下風向。
六、設置傳染病門診的綜合醫(yī)院,應合理布置,避免交叉感染。
七、新建醫(yī)院應配套建設患者、醫(yī)護人員的康復、活動場地。
八、新建醫(yī)院應配套建設機動車和非機動車停車設施。
第十八條 綜合醫(yī)院的出入口不宜少于二處。
第十九條 新建綜合醫(yī)院建筑密度不宜超過35%,容積率宜為1.0 ~1.5。改建、擴建項目可根據(jù)實際情況及當?shù)匾?guī)劃要求調(diào)整,但容積率不宜超過2.5。
第二十條 綜合醫(yī)院綠地率應符合當?shù)匾?guī)劃的有關規(guī)定,新建綜合醫(yī)院應有較完整的綠化布置方案,設置相應的室外活動場地,綠地率不宜低于35%;改建、擴建綜合醫(yī)院綠地率不宜低于30%。
第四章建筑面積指標
第二十一條綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設施的床均建筑面積指標,應符合表1的規(guī)定。
表1 綜合醫(yī)院建筑面積指標 (m2/床)
建設規(guī)模
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200張床以下
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200~399床
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400~599床
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600~899床
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900~1199床
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1200~1500床及以上
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建筑面積指標
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110
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110
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115
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114
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113
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112
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第二十二條 綜合醫(yī)院各組成部分用房在七項用房建筑面積中所占的比例宜符合表2的規(guī)定。
表2 綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例(%)
部門
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各類用房占總建筑面積的比例
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急診部
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3~5
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門診部
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12~15
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住院部
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37~41
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醫(yī)技科室
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25~27
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保障系統(tǒng)
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8~12
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行政管理
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3~4
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院內(nèi)生活
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3~5
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注:各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要調(diào)整。
第二十三條 正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)等大型醫(yī)用設備的房屋建筑面積,可參照表3的面積指標增加相應建筑面積。
表3 綜合醫(yī)院單列項目房屋建筑面積指標 (m2)
項目名稱
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單列項目房屋建筑面積
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正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)(PET/MR)
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600
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螺旋斷層放射治療系統(tǒng)
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450
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X線立體定向放射治療系統(tǒng)(Cyberknife)
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450
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直線加速器
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470
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X線正電子發(fā)射斷層掃描儀(PET/CT,含PET)
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300
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內(nèi)窺鏡手術器械控制系統(tǒng)(手術機器人)
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150
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X線計算機斷層掃描儀(CT)
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260
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磁共振成像設備(MRI)
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310
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伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)
|
240
|
注:1.本表所列大型設備機房均為單臺面積指標(含輔助用房面積)。
2.本表未包括的大型醫(yī)療設備,按實際需要確定面積。
第二十四條 綜合醫(yī)院內(nèi)預防保健用房應按編制內(nèi)每位預防保健工作人員35m2的標準增加預防保健用房的建筑面積。
第二十五條 承擔醫(yī)學科研任務的綜合醫(yī)院,應以副高及以上專業(yè)技術人員總數(shù)的70%為基數(shù),按每人50m2的標準增加科研用房;開展動物實驗研究的綜合醫(yī)院,應根據(jù)需要按有關規(guī)定配套建設適度規(guī)模的動物實驗室。
開展國家級重點科研任務的綜合醫(yī)院,按照國家級重點實驗室每個3000m2增加相應的實驗用房;承擔國家、國際重大研究項目的綜合醫(yī)院,應根據(jù)實際業(yè)務需求單獨報批。
第二十六條 承擔教學和實習任務的綜合醫(yī)院教學用房配置,應符合表4的規(guī)定。
表4 綜合醫(yī)院教學用房建筑面積指標(m2/學生)
醫(yī)院分類
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教學醫(yī)院
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實習醫(yī)院
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面積指標
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10
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2.5
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注:學生的數(shù)量按主管部門核定的臨床教學班或?qū)嵙暤娜藬?shù)確定
第二十七條 承擔全科醫(yī)師規(guī)范化培訓或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等的綜合醫(yī)院,根據(jù)主管部門核定的規(guī)范化培訓人數(shù),按照1000平方米/個的標準增加培訓用房面積,按照10平方米/人的標準增加教學用房面積,并按照12平方米/人的標準增加學員宿舍面積。
第二十八條 綜合醫(yī)院圖書館按照編制內(nèi)職工2m2/人的標準增加建筑面積,室內(nèi)活動用房按照編制內(nèi)職工1m2/人的標準增加建筑面積。院內(nèi)生活保障用房按照0.4 m2/床的標準增加建筑面積。
第二十九條 綜合醫(yī)院停車的數(shù)量和停車設施的面積指標,按建設項目所在地區(qū)的有關規(guī)定執(zhí)行。
第三十條 根據(jù)建設項目所在地區(qū)的實際情況,需要配套建設人防工程、衛(wèi)生應急儲備設施的,應按有關規(guī)范增加相應的建筑面積。
第五章 建筑與建筑設備
第三十一條 綜合醫(yī)院的建設應貫徹安全、適用、經(jīng)濟、綠色、美觀的原則,建筑裝修和環(huán)境設計充分考慮使用人群的生理和心理特點,構建舒適、怡人的診療環(huán)境。建筑標準應根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟條件合理確定。
第三十二條 綜合醫(yī)院的各類用房及配套設施應按現(xiàn)行國家標準《建筑工程抗震設防分類標準》(GB500233)中重點設防類(乙類)進行抗震設防,并根據(jù)相關國家規(guī)范進行抗震設計,合理采用減隔震技術。
第三十三條 綜合醫(yī)院建筑宜以多層、多層及高層組合形式為主。門急診樓、醫(yī)技樓、住院樓等主要建筑的結構形式應考慮使用的靈活性和改造的可能性。
住院樓不宜設置陽臺;因功能需要而設置陽臺的,應設有相應的防護設施。
第三十四條 綜合醫(yī)院二層醫(yī)療用房宜設電梯。三層及三層以上的醫(yī)療用房應設電梯。三層以上醫(yī)療用房電梯不得少于二臺,其中一臺為無障礙電梯,病房樓應單設污物電梯。
第三十五條 綜合醫(yī)院的建設應符合國家《無障礙設計規(guī)范》(GB50763)及當?shù)責o障礙設施建設的有關規(guī)定。
第三十六條 綜合醫(yī)院的建筑物應符合國家及地方建筑節(jié)能、綠色建筑的相關標準,符合醫(yī)院感染預防與控制的基本原則,并根據(jù)國家及當?shù)氐挠嘘P要求進行環(huán)境影響評價。
第三十七條 候診區(qū)等公共空間應充分考慮老弱病殘孕等特殊患者需要,設置無性別衛(wèi)生間、哺乳室和嬰兒整理臺等。
第三十八條 門急診、病房、手術室等區(qū)域應設置醫(yī)患交流室、醫(yī)護人員休息區(qū)等,注重人文關懷,為醫(yī)務人員提供必須保障。
第三十九條 綜合醫(yī)院的室內(nèi)裝修和設施,應符合下列規(guī)定:
一、應選用堅固、環(huán)保、安全的材料,不應使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料和有尖銳棱角的家具,室內(nèi)空氣質(zhì)量應達到相關標準。
二、室內(nèi)頂棚應便于清掃、防積塵,易維修。
三、內(nèi)墻墻體不應使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料;有推床(車)通過的門和墻面,應采取防碰撞措施。
四、地面應選用防滑、易清洗的材料;檢驗科、血庫、病理科等用房的地面用材還應耐腐蝕,便于清潔消毒;部分醫(yī)療設備用房應防塵、防靜電。
五、化驗臺、操作臺等臺面均應采用易潔凈、耐腐蝕、可沖洗、耐燃燒的面層,相關的洗滌池和排水管應采用耐腐蝕的材料。
六、廁所衛(wèi)生潔具、洗滌池應采用耐腐蝕、難玷污、易清潔的建筑配件,洗手池和便器宜采用非手動開關。男女衛(wèi)生間的便器設置比例應小于或等于1:2。兒科等區(qū)域衛(wèi)生間應設置兒童衛(wèi)生間或兒童專用潔具等。門診區(qū)域應設置醫(yī)務人員專用衛(wèi)生間。
七、兒童診療區(qū)域的門窗、家具和樓地面等應采取必要的安全保護措施。
八、檢查、治療用房應滿足使用人群的隱私要求,注意開門方向,宜設閉門器。房間內(nèi)宜設置隔簾或屏風。
第四十條 綜合醫(yī)院的院區(qū)管網(wǎng),應采用分區(qū)專線供應,宜采用綜合管廊形式。主要建筑物內(nèi),應設置管道井并根據(jù)需要設置設備層。設備層及主要管道溝應考慮設備系統(tǒng)及干管維修和通風,并采取防水措施。
第四十一條 綜合醫(yī)院的供配電系統(tǒng)和設施應安全可靠,應采用雙重電源供電并配備應急電源,保證不間斷供電,應符合《供配電系統(tǒng)設計規(guī)范》(GB50052)及有關醫(yī)療建筑電氣設計規(guī)范要求。
第四十二條 綜合醫(yī)院應配置與其建設規(guī)模、醫(yī)療業(yè)務和醫(yī)院管理相適應的智能化、信息化系統(tǒng),并確保醫(yī)院數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡信息安全。
第四十三條 綜合醫(yī)院在室內(nèi)外應配置完善、清晰、醒目的標識系統(tǒng)。
第四十四條 綜合醫(yī)院綠化植物配置應避免選用種子飛揚、有異味、有毒、有刺及過敏性植物,不應使用帶有尖狀突出物的圍欄。
第六章 醫(yī)療設備
第四十五條 一般醫(yī)療設備的配置,應根據(jù)醫(yī)院的不同功能、??铺亻L和所承擔醫(yī)療診斷、疾病預防、康復保健工作任務,參照有關基本醫(yī)療裝備配置標準的規(guī)定執(zhí)行。
第四十六條 大型醫(yī)用設備的配置,應按國家相關規(guī)定執(zhí)行。配置大型醫(yī)用設備要充分兼顧技術的先進性、適宜性和可及性,促進區(qū)域衛(wèi)生資源共享。
第七章 相關指標
第四十七條 綜合醫(yī)院建設項目的工程造價或投資估算,應按照國家現(xiàn)行有關規(guī)定編制。在評估或?qū)徟尚行匝芯繄蟾鏁r,業(yè)務用房的工程造價,可參照建設地區(qū)相同建筑等級標準和結構形式新建普通辦公樓單方造價的1.5-2倍確定。有特殊功能要求的建筑物,其建筑工程造價可按照實際情況適當提高。
第四十八條 綜合醫(yī)院的人員編制,應按有關編制規(guī)定并結合醫(yī)院的實際需要確定。
第四十九條 綜合醫(yī)院的經(jīng)濟評價與后評估,應按國家現(xiàn)行的建設項目經(jīng)濟評價與后評估的方法與參數(shù)的規(guī)定執(zhí)行。
本建設標準用詞和用語說明
1、為便于在執(zhí)行本建設標準條文時區(qū)別對待,對要求嚴格程度不同的用詞說明如下:
1)表示很嚴格,非這樣做不可的用詞:
正面詞采用“必須”,反面詞采用“嚴禁”。
2)表示嚴格,在正常情況均應這樣做的用詞:
正面詞采用“應”,反面詞采用“不應”或“不得”。
3)表示允許稍有選擇,在條件許可時首先應這樣做的用詞:
正面詞采用“宜”,反面詞采用“不宜”;
4)表示有選擇,在一定條件下可以這樣做的,采用“可”。
2、本建設標準中指明應按其他有關標準、規(guī)范執(zhí)行的寫法為“應符合……的有關規(guī)定”或“應按照……執(zhí)行”。
來源:國家衛(wèi)健委、醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟
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