醫改不能忽視藥師的作用。從安全用藥角度來(lái)看，藥師必須從管理藥品質(zhì)量和單純的處方調劑角色轉向管理患者用藥安全、監護患者用藥過(guò)程的角色。在藥品發(fā)放過(guò)程中，藥師把關(guān)是全球通則，藥師有義務(wù)和責任對處方進(jìn)行審核，對有潛在風(fēng)險的處方進(jìn)行干預和糾正，并且有權拒絕發(fā)藥。
但事實(shí)上，由于國內大型三甲醫院門(mén)診患者眾多，發(fā)藥窗口流量巨大。藥師在看不到患者病歷的情況下，真正能夠把關(guān)的處方微乎其微，根本無(wú)法判斷患者用藥情況是否合理，無(wú)形中增加了患者的用藥安全風(fēng)險。
對此，北京朝陽(yáng)醫院采取處方前置審核舉措，并在全院46個(gè)科室全面實(shí)現。據劉麗宏介紹，“醫生在門(mén)診開(kāi)出的處方，會(huì )先通過(guò)軟件審核，平均每1/300秒完成一個(gè)處方審核。如果審核通過(guò)，處方便可打印，醫生簽字生效；如果審核不通過(guò)，處方將轉至門(mén)診審方藥師，由審方藥師對處方進(jìn)行人工審核。對于人工審核仍然沒(méi)有通過(guò)的處方，會(huì )通過(guò)軟件告知醫生，請醫生進(jìn)行修改?！倍鴮τ陂T(mén)急診同一天多次開(kāi)處方的患者，可以實(shí)現跨多張處方的合理性綜合判斷，極大地降低了“多時(shí)段、多科室、多處方、多品種”給藥的用藥風(fēng)險，患者的用藥安全得到了極大的保障。
除了處方審核，藥品管理同樣需要藥學(xué)團隊去保證藥品結構滿(mǎn)足臨床需求。北京佑安醫院通過(guò)設立智能藥柜，強化藥品閉環(huán)式管理，實(shí)現了藥庫、藥房、病區三級的藥品安全監控可追溯，流程便捷更標準，信息智能可對接的藥品閉環(huán)式管理模式，提高病區基數藥品的管理水平。
通過(guò)合理用藥管理體現臨床藥師的價(jià)值，其實(shí)還有很多事情和空間值得醫院去探索，例如精細化管理和藥物治療管理（MTM）模式等。在2017年健康界峰會(huì )“藥學(xué)服務(wù)轉型”分論壇上，將由不同醫院藥學(xué)帶頭人，分享醫院藥學(xué)轉型的典型案例，快來(lái)報名參會(huì )吧。
信息來(lái)源： 健康界
