兩票制廣東版流出！50地區可多開(kāi)一票
日期：2017/5/24
▍來(lái)源：賽柏藍 作者：半夏
近日，一份名為《廣東省公立醫院醫療機構藥品交易“兩票制”實(shí)施方案（試行，征求意見(jiàn)稿）》的文件在醫藥圈廣泛流傳，瞬間各大微信群、微信朋友圈也炸開(kāi)了鍋，大家都在感嘆：廣東的兩票制也來(lái)了！
根據今年1月份重磅出臺的國家“兩票制”文件，要求綜合醫改試點(diǎn)省和醫改試點(diǎn)城市率先推行，鼓勵其他地區執行“兩票制”，爭取到2018年在全國全面推開(kāi)。而廣東在《深化醫藥衛生體制改革2016年工作要點(diǎn)》中，也明確提出2017年要成為醫改試點(diǎn)省份。大家都明白，廣東一旦成為醫改試點(diǎn)省，執行“兩票制”就名正言順了。只是沒(méi)想到，還沒(méi)成為醫改試點(diǎn)省份，“兩票制”已經(jīng)提前來(lái)到，即將落地。
對于網(wǎng)傳的廣東“兩票制”文件，以下幾點(diǎn)值得注意：
▍ 深圳、廣州將豁免“兩票制”
根據文件要求，廣東省“兩票制”的實(shí)施范圍為：“除深圳等允許GPO采購的市自行組織實(shí)施“兩票制”外，其他市（含公立醫院改革試點(diǎn)城市）所有公立醫療機構（含基層醫療衛生機構）。
眾所周知，目前僅深圳是GPO試點(diǎn)城市，那么從字面上理解，廣東的兩票制執行范圍是除深圳之外，所有地區的公立醫療機構。實(shí)際上看來(lái)，可不執行“兩票制”的，不止深圳一個(gè)地區。
此前，廣東省衛生計生委黨組書(shū)記、主任段宇飛透露到，在全省藥品集中采購以量降價(jià)的基礎上，允許廣州、深圳以市為單位GPO團購?？梢?jiàn)，廣州很有可能加入GPO大軍，與深圳一同豁免“兩票制”。
▍生產(chǎn)企業(yè)認定
根據文件要求，可視同生產(chǎn)企業(yè)的情況包括：
1、藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷(xiāo)售本企業(yè)（集團）藥品的全資（或持股50%以上）的商業(yè)公司，以上持股只認定生產(chǎn)企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)總部在配送企業(yè)所占股份。
2、境外藥品的國內總代理或直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)口藥品的代理商。
國家版“兩票制”文件，是將藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷(xiāo)售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司可視同生產(chǎn)企業(yè)。而此處廣東則進(jìn)一步明確，控股的持股比例需要達到50%以上，并且只認定生產(chǎn)企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)總部在配送企業(yè)所占股份。這在國家版要求的“僅銷(xiāo)售集團內部藥品”的基礎上增加了限制性條件，顯得更加嚴謹、嚴格。
▍ 較長(cháng)的緩沖期
根據文件要求，在方案正式發(fā)布之日起，至2018年3月31日前為過(guò)渡期，2018年4月1日起全省所有的公立醫療機構正式全面實(shí)施。在2018年4月1日新成交的藥品，需要嚴格執行“兩票制”。
若文件能在7月份之前出臺，那么緩沖期將長(cháng)達9個(gè)月，也就是說(shuō)，對于藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)而言，有著(zhù)數月無(wú)需執行“兩票制”的難能寶貴的緩沖期，對于他們而言，或許又是一次壓貨沖業(yè)績(jì)的好時(shí)機。
▍ 50個(gè)地區可多開(kāi)一票
根據國家“兩票制”文件，允許偏遠、交通不便的基層醫療機構，藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎上再開(kāi)一次藥品購銷(xiāo)發(fā)票。
對于兩票制的實(shí)施，廣東也開(kāi)始適當松綁。
廣東“兩票制”文件規定，對于部分邊遠山區，供應廣東省50個(gè)山區縣的鄉(鎮)級(不含城區)醫療衛生機構(不含社區衛生服務(wù)中心)的藥品，允許藥品流通企業(yè)在兩票制的基礎上再開(kāi)一次藥品購銷(xiāo)發(fā)票，其他縣(不含城區)的基層衛生醫療機構(不含社區衛生服務(wù)中心)需再開(kāi)一次藥品購銷(xiāo)發(fā)票的，需經(jīng)省同意。
不過(guò)，這里明確限制了不含城區，不含社區衛生服務(wù)中心，將國家文件中的“偏遠、交通不便”更加細化和明確。
附：廣東省50個(gè)山區縣名單：
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兩票制全國大規模落地執行??！大批代理型商業(yè)面臨淘汰被迫轉型??！代理商將何去何從？工業(yè)企業(yè)如何布局規劃應對？商業(yè)企業(yè)返點(diǎn)等如何與工業(yè)合規合作？代理商如何配合工業(yè)合規避免被淘汰被出局的命運？
6月17-18日，賽柏藍將在北京召開(kāi)“兩票制政策下，藥企營(yíng)銷(xiāo)財稅合規轉型策略研討會(huì )”，會(huì )議將邀請稅務(wù)稽查專(zhuān)家、政策專(zhuān)家、會(huì )計師、財務(wù)專(zhuān)家、稅務(wù)專(zhuān)家、律師、行業(yè)傭金制鼻祖、營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)家等強大講師團隊，為藥企打造合規、落地的營(yíng)改增+兩票制解決方案，幫助企業(yè)完美布局CSO合規合作，打造經(jīng)得起考驗的合規標準。咨詢(xún)電話(huà)：400-1000-198，會(huì )議議程如下：
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6月17日上午9:00-12:00
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演講內容
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演講內容：“兩票制+營(yíng)改增”政策解讀與藥企應對策略深度分析（近期，吉林、遼寧、黑龍江、上海、安徽、陜西、湖南、海南、重慶、四川、青海、寧夏、廣東等十多個(gè)省份相繼出臺兩票制落地政策，出現違規過(guò)票商業(yè)斷崖式關(guān)門(mén)潮，代理商過(guò)票渠道被封死，兩票制政策讓藥企代理制底價(jià)結算成為歷史，被迫底價(jià)轉高開(kāi)轉型。同時(shí)，醫生執業(yè)放開(kāi)、第三方醫藥物流高調涉足流通配送、醫保支付改革快速推進(jìn)等政策對企業(yè)傳統模式帶來(lái)重大影響。）
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演講內容：如何構建高效的新型渠道結構和營(yíng)銷(xiāo)渠道模式？藥企CSO機構體系的營(yíng)運規劃與流程（兩票制政策推行，加上藥品流通領(lǐng)域整治十大違規行為，在貨、票、款、證、帳等五統一的嚴格規范下，藥企與代理商合作模式如何轉型合規？藥企或代理商如何提取傭金？誰(shuí)來(lái)提現？如何提現？通過(guò)對國內領(lǐng)先企業(yè)（上市公司）先進(jìn)操作經(jīng)驗的學(xué)習分析基礎上，賽柏藍專(zhuān)家總結出一目了然的藥企營(yíng)銷(xiāo)合規轉型操作模型25個(gè)，簡(jiǎn)潔明了、一聽(tīng)便會(huì )結合自身企業(yè)落地實(shí)施。）
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6月17日下午14:00-18:30
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演講內容：傭金代理制模式下，藥企財務(wù)處理應對升級（理清認識，多側面理解營(yíng)改增政策，一般與小規模納稅人優(yōu)劣勢何在？小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策，是否真清楚，是否用好了國家給予的政策優(yōu)惠？營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)常見(jiàn)發(fā)票種類(lèi)及稅率，全員知曉否，企業(yè)有多少冤枉錢(qián)（稅）？傳統底價(jià)代理模式企業(yè)財稅處理與財稅風(fēng)險、資金風(fēng)險；高開(kāi)高返模式企業(yè)財務(wù)處理；代理制下兩票制企業(yè)財務(wù)處理；傭金制代理高開(kāi)稅收分攤財務(wù)處理；銷(xiāo)售費用與高開(kāi)稅收稅務(wù)籌劃與分攤設計；藥企無(wú)票費用的處理方式；）
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演講內容：藥企與CSO機構合作合規營(yíng)運、落地輔導與稅收合規籌劃（違規買(mǎi)票、全員找票、以費用沖賬的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去，隨著(zhù)營(yíng)改增、金稅三期上線(xiàn)后，如何進(jìn)行稅務(wù)籌劃？如何合法取得沖賬票據？如何爭取稅收返還？藥企如何通過(guò)全業(yè)務(wù)流程體系設計合規轉型？醫藥代表由帶金銷(xiāo)售轉為專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)交流、收集藥品使用信息、支付臨床費等學(xué)術(shù)功能，如何合規？各類(lèi)CSO機構業(yè)務(wù)證據支持如何設計？CSO銷(xiāo)售發(fā)票如何四流合一？費用發(fā)票如何確保業(yè)務(wù)真實(shí)合規？產(chǎn)品進(jìn)院、學(xué)術(shù)推廣、催款、臨床信息反饋等業(yè)務(wù)職能如何與運營(yíng)合規對應？如何解決合法性？合同怎么簽？票據、業(yè)務(wù)真實(shí)如何操作？如何最低成本安全運營(yíng)CSO機構？）
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6月17日晚上19:30-21:00
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閉門(mén)沙龍：兩票制+營(yíng)改增背景下，藥企CSO布局及落地閉門(mén)研討會(huì )
沙龍內容：賽柏藍專(zhuān)家一對一輔導CSO布局及落地服務(wù)，幫助企業(yè)快速建立全國CSO網(wǎng)絡(luò )，全國各省市兩票制政策密集落地營(yíng)銷(xiāo)財稅快速轉型升級。
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6月18日上午9:00-12:00
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演講內容：CSO機構合規標準及稽查風(fēng)險防控（CSO遍地開(kāi)花，醫藥工業(yè)如何防范來(lái)自CSO的風(fēng)險如何？CSO如何與工業(yè)配合，達到雙方風(fēng)險最小化，利益最大化？為防止稅收株連，CSO公司如何時(shí)防范稽查？財務(wù)人員與業(yè)務(wù)人員如何配合，建立CSO風(fēng)險防控體系；藥企虛開(kāi)增值稅發(fā)票與接受虛開(kāi)的法律責任及如何應對虛開(kāi)？稅務(wù)稽查起因、案例及籌劃，如何應對？藥企組織架構設計、業(yè)務(wù)合同風(fēng)險規避、費用列支類(lèi)型與占比、發(fā)票合規處理、全面風(fēng)險管理體系；兩票制后，代理商行為、員工行為、合規管理）
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6月18日下午14:00-17:00
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演講內容：兩票制+營(yíng)改增：藥企及CSO機構合規管理與法律風(fēng)險防范（近年來(lái)，從疫苗案件爆發(fā)到疫苗行業(yè)實(shí)施一票制、某藥企虛開(kāi)咨詢(xún)費10億大案，到近期國家稅務(wù)總局專(zhuān)門(mén)新聞發(fā)布全國十大稅收違法大案（其中藥企占近一半），諸多揭開(kāi)的大案要案，都在時(shí)刻警告業(yè)界，在“兩票制+營(yíng)改增+流通整治”的政策大背景下，虛開(kāi)增值稅專(zhuān)用發(fā)票、非法購買(mǎi)增值稅專(zhuān)用發(fā)票、非法出售增值稅專(zhuān)用發(fā)票、行賄罪、逃稅罪等法律風(fēng)險，需要高度防范，在合法合規的前提下，開(kāi)展業(yè)務(wù)才是根本途徑。）
信息來(lái)源：賽柏藍
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