英國金融時(shí)報：跨國藥在中國市場(chǎng)遇到困難！
日期：2017/5/24
英國《金融時(shí)報》
在中國市場(chǎng)上正承受定價(jià)壓力的世界各大制藥公司希望，中國擴大藥品準入并加快審批流程將有助于它們提高銷(xiāo)售額。
QuintilesIMS的數據顯示，中國已是全球第二大醫藥市場(chǎng)，2016年銷(xiāo)售額達1167億美元。但是，公共醫療保險的普及使省級政府在藥品定價(jià)上獲得了更大權力。
多家公司報告在華銷(xiāo)售額增長(cháng)放緩甚至下降，比如默克(Merck)今年第一季度在華銷(xiāo)售額下降了3%。
葛蘭素史克(GSK)認為，今年第一季度其“成熟”產(chǎn)品在華銷(xiāo)售額下降5%，部分原因在于其肝炎藥拉米夫定(Zeffix)在中國面臨競爭壓力。去年其在華銷(xiāo)售額就已下降了12%，該公司認為原因在于“包括降價(jià)在內的醫療改革”。
阿斯利康(AstraZeneca)表示，今年第一季度其在華銷(xiāo)售額增加7%至7.82億美元，相比之下，2016年和2015年的銷(xiāo)售額增幅分別為10%和15%。
賽諾菲(Sanofi)表示，2016年其在華銷(xiāo)售額增長(cháng)9%，約為上一年增速的一半。
跨國藥企在中國市場(chǎng)遇到困難，核心原因是本世紀頭十年初建立起來(lái)的那種模式已經(jīng)瓦解。在那種模式下，中國允許外資藥企以較高價(jià)格銷(xiāo)售已過(guò)專(zhuān)利保護期的品牌藥品，這類(lèi)藥品的價(jià)格常常是可比普藥的3至5倍。
但是，2011年以后，伴隨著(zhù)公共醫療保險的全面覆蓋，這塊市場(chǎng)開(kāi)始萎縮（納入公共醫保的藥品最高可報銷(xiāo)80%費用）。公共醫保體系中包含招標流程，在這個(gè)環(huán)節藥企和省級政府以談判方式確定藥價(jià)。自那時(shí)以來(lái)，由于每個(gè)省都把其他省份商定的最低價(jià)作為談判起點(diǎn)，藥價(jià)有所下降。
“過(guò)去，個(gè)別企業(yè)享有特殊地位。如果你有過(guò)了專(zhuān)利期的藥，你在定價(jià)上會(huì )有回旋空間。但那種時(shí)候過(guò)去了，”中國醫藥保健品進(jìn)出口商會(huì )(CCCMHPIE)副會(huì )長(cháng)許銘說(shuō)。外國公司應當“忘掉它們曾經(jīng)享有的特殊地位”，他接著(zhù)說(shuō)。
中國80%以上的藥品銷(xiāo)售額來(lái)自公立醫院，過(guò)去一年里北京方面頒布了新政策，禁止公立醫院將它們所分銷(xiāo)藥品的價(jià)格定得過(guò)高。
經(jīng)費不足的醫院想方設法以比各省定價(jià)更低的價(jià)格采購藥品，從而彌補收入減少。北京大學(xué)(PKU)衛生經(jīng)濟領(lǐng)域的專(zhuān)家劉國恩表示，這導致上述政策成為促使有關(guān)方面在談判中盡量壓低藥價(jià)的激勵因素。
醫療改革對藥企而言的確存在一個(gè)亮點(diǎn)：政府分擔醫藥費降低了患者負擔，讓更多人用得起被納入醫保報銷(xiāo)范圍的藥品。
今年2月，中國決定在原有的約1200種可報銷(xiāo)西藥的基礎上新增130種可報銷(xiāo)西藥?？鐕臼①澾@一調整將能增加它們藥品在中國的使用。與質(zhì)量受懷疑的國產(chǎn)非專(zhuān)利藥相比，品牌藥品的賣(mài)家往往能獲得報銷(xiāo)方面的優(yōu)先權。
不過(guò)，納入藥品目錄也伴隨著(zhù)定價(jià)壓力，葛蘭素史克去年將其肝炎藥韋瑞德(Viread)在中國的價(jià)格降了三分之二，阿斯利康則把抗癌藥易瑞沙(Iressa)的價(jià)格降了一半。
去年，多數跨國公司在華銷(xiāo)售額的增幅都超過(guò)中國總體藥品市場(chǎng)的增幅，后者只有1%。這在一定程度上是因為，隨著(zhù)社會(huì )老齡化和變得更加富裕，中國爆發(fā)了新一波慢性病，跨國公司的產(chǎn)品組品更適應這種變化。賽諾菲就表示，其腫瘤學(xué)部門(mén)是去年的在華業(yè)績(jì)明星。
藥企還把希望寄托于能大幅加快藥品審批流程的監管規定草案。在中國，藥品審批流程可能會(huì )比歐美多耗5年之久。擬議新規提出取消藥品境外臨床試驗進(jìn)入后期階段才能啟動(dòng)在華審批流程的要求。
賽諾菲新興市場(chǎng)部門(mén)主管奧利維耶?沙爾梅(Olivier Charmeil)表示，這一擬議中的規定將意味著(zhù)，藥品在中國能夠與在發(fā)達經(jīng)濟體“幾乎同時(shí)”推出?！半S著(zhù)中產(chǎn)階級越來(lái)越富有……他們希望確保能用上最具創(chuàng )新性的藥品?！?/span>
不過(guò)，在這方面藥企同樣將面臨定價(jià)壓力。中國國務(wù)院已表示，新藥通過(guò)審批的一個(gè)前提是承諾在中國銷(xiāo)售的“價(jià)格不高于原產(chǎn)國或我國周邊可比市場(chǎng)價(jià)格”。
中國衛計委表示，今年將就45種主要處于專(zhuān)利期的藥品展開(kāi)降價(jià)談判。
信息來(lái)源：萬(wàn)英會(huì )
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