浙江模式被學(xué)習：甘肅也要建三流合一藥采平臺！
日期：2017/5/22
來(lái)源：蘭州日報
記者18日從甘肅省食藥監局獲悉，日前，省醫改辦等部門(mén)在充分調研的基礎上制定了《開(kāi)展醫藥采購與醫保聯(lián)動(dòng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》并予以印發(fā)。依據實(shí)施意見(jiàn)，甘肅將實(shí)施藥品分級分類(lèi)采購政策，以市州或醫療機構聯(lián)合體為單位，通過(guò)帶量及陽(yáng)光采購確定藥品中標價(jià)和實(shí)際采購價(jià)。醫改試點(diǎn)城市公立醫院和省級醫療機構選擇重點(diǎn)藥品通過(guò)帶量或陽(yáng)光采購降低價(jià)格。
實(shí)施意見(jiàn)表明，我省將探索由銀行提供周轉金的形式，實(shí)現藥款30天支付結算，為降低藥價(jià)提供有力支持。2017年6月底前確定第三方支付機構，2018年6月底前建成第三方支付系統，2018年12月底前完成“信息流、物流、資金流”三流合一藥品采購新平臺的建設，以及與銀行、試點(diǎn)醫療機構的對接，并進(jìn)行試運行。
合理確定藥品支付標準
據悉，實(shí)施意見(jiàn)主要措施有二：一是建立“超支合理分擔，結余獎勵留用”的激勵政策。具體為，根據國家和省上關(guān)于藥品支付標準指導性意見(jiàn)和甘肅省藥品集中采購成交價(jià)格，合理確定藥品支付標準，充分發(fā)揮藥品支付標準的杠桿作用，引導醫療機構按臨床路徑選擇使用藥品。暫未執行藥品零差率銷(xiāo)售政策的醫療機構按原有加成政策執行。藥品支付標準包含醫保藥品支付標準和非醫保藥品支付標準。非醫保藥品支付標準參照醫保藥品支付標準制訂，費用由患者支付。
“超支合理分擔”，指患者使用超過(guò)藥品支付標準的藥品由患者和醫院分擔?！敖Y余獎勵留用”，指以市州為單位及醫療機構通過(guò)帶量采購、自行或聯(lián)合體采購進(jìn)一步降低的藥品價(jià)格或使用低于藥品支付標準的藥品，由醫療保險基金與定點(diǎn)醫療機構按藥品支付標準結算。
設立藥款集中支付監管賬戶(hù)
二是30天藥款集中支付，進(jìn)一步降低藥價(jià)。具體為，經(jīng)省級財政部門(mén)審批，在省級醫保經(jīng)辦機構設立藥款集中支付監管賬戶(hù)。支付監管賬戶(hù)要專(zhuān)戶(hù)專(zhuān)用，僅限藥款資金的雙向流動(dòng)。如向企業(yè)支付銀行墊付的藥款、接收企業(yè)或醫療機構的還款等，支付監管賬戶(hù)不得挪作他用。
另外，原則上全省二級以上公立醫療機構所有使用的藥品，包括醫保藥品和非醫保藥品(毒麻精放特殊管理藥品及中藥飲片除外)全部納入網(wǎng)上集中支付。
全省統一引入一家銀行作為第三方提供流動(dòng)性融資。醫療機構享受銀行提供XX天的授信還款期。超過(guò)授信還款期銀行按規定收取違約金，并按約定向醫療機構簽約賬戶(hù)進(jìn)行資金托收或直接扣劃。
由引入的銀行根據省藥品采購平臺提供的采購數據，為藥品供應商提供30天藥款支付(從驗收合格入庫日30天內)，進(jìn)一步減少藥品流通成本，為降低藥品價(jià)格提供保障。
除此之外，醫療機構還要做好與集中支付監管賬戶(hù)及服務(wù)商業(yè)銀行網(wǎng)上藥款支付、托收合同的簽訂工作，實(shí)現全省二級以上公立醫療機構藥款網(wǎng)上支付、網(wǎng)上結算、網(wǎng)上還款。聯(lián)動(dòng)實(shí)施相關(guān)政策，破除以藥補醫機制。
今年啟動(dòng)新一輪藥品集中采購
據悉，慶陽(yáng)市、白銀市和酒泉市作為醫改試點(diǎn)城市選擇部分公立醫療機構及省級醫療機構，在省醫改領(lǐng)導小組辦公室的統一部署下先行先試，取得一定成效在總結經(jīng)驗的基礎上適時(shí)向全省推開(kāi)。
試點(diǎn)城市的醫療機構和省級醫療機構所有藥品(毒麻精放特殊管理藥品及中藥飲片除外)分階段實(shí)施網(wǎng)上結算支付。
在平臺建設方面，我省將于2017年6月底前確定第三方支付機構，2018年6月底前建成第三方支付系統，2018年12月底前完成“信息流、物流、資金流”三流合一藥品采購新平臺的建設，以及與銀行、試點(diǎn)醫療機構的對接，并進(jìn)行試運行。
另悉，今年我省將啟動(dòng)新一輪藥品集中采購工作，根據國家醫保藥品支付標準指導意見(jiàn)及中標價(jià)格和藥品實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格等制定藥品支付標準。
信息來(lái)源：萬(wàn)英輝
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