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基本公共衛生服務(wù)做得如何？寧波市代表全省接受?chē)掖罂?

日期：2017/5/21

5月15日，2016年度國家基本公共衛生服務(wù)項目現場(chǎng)考核匯報會(huì )在我市舉行。鄞州區的原江東區、象山縣作為樣本地區代表浙江省，接受?chē)倚l生計生委、財政部聯(lián)合組織的項目考核，專(zhuān)家們對寧波市基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施工作做了全面評價(jià)。

匯報會(huì )現場(chǎng)

國家考核組通過(guò)現場(chǎng)查閱臺賬資料、隨機訪(fǎng)問(wèn)群眾、聽(tīng)取工作匯報等方式對市級、原江東區、象山縣2016年基本公共衛生服務(wù)項目工作的組織管理、資金管理、項目執行情況進(jìn)行綜合考評，并進(jìn)行隨機抽取檢查。

象山縣考核現場(chǎng)

原江東區考核現場(chǎng)

服

務(wù)

網(wǎng)

絡(luò )

每4400人擁有一家社區醫院或村衛生室

近年來(lái)，我市在構筑基本公共衛生網(wǎng)絡(luò )方面先后實(shí)施了基層醫療機構標準化、規范化、數字化、星級化等四個(gè)階段建設，分別從增加資源配置、把握服務(wù)需求、提升效率手段、增加供給能力入手，傾力打造面向群眾、貼近社區的城鄉基層公共衛生服務(wù)圈。

截止2016年底，全市共設置社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院148家，規劃內設置社區衛生服務(wù)站711家，村衛生室1079家，平均每5.3萬(wàn)常住居民擁有一家標準化社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院，每0.44萬(wàn)常住居民擁有一家社區衛生服務(wù)站或村衛生室。

運

行

機

制

打通服務(wù)“最后一公里”

我市不斷健全基本公共衛生服務(wù)運行機制。2015年起，我市全面推進(jìn)以“醫療、醫保、醫藥、醫價(jià)”等四醫聯(lián)動(dòng)為核心的家庭醫生簽約服務(wù)制度，將基本公共衛生項目?jì)热菁{入家庭醫生簽約服務(wù)基本服務(wù)包。而且，打通基本公共衛生服務(wù)項目服務(wù)的“最后一公里”，利用家庭醫生簽約服務(wù)將項目由第一站的“社區衛生服務(wù)中心（鄉鎮衛生院）”、第二站的“社區衛生服務(wù)站（村衛生室）”，按需逐步延伸到第三站的“家庭”，即所謂的“三站式”服務(wù)。

   

2016年，通過(guò)對抽查的25個(gè)鄉鎮（街道）750名城鄉居民進(jìn)行滿(mǎn)意度測評，群眾對基層醫療衛生機構綜合服務(wù)滿(mǎn)意率達到96.4%，滿(mǎn)意度逐年在提升。    

服

務(wù)

項

目

比標準項目增加4類(lèi)7項內容

以群眾醫療衛生健康需求為導向，我市在國家和?。?2類(lèi)46項）標準項目基礎上，科學(xué)合理優(yōu)化服務(wù)項目，增加了老年人眼科保健、兒童口腔保健、高血壓糖尿病高危人群管理、殘疾人康復訓練指導等4類(lèi)7項內容，形成了覆蓋全市城鄉常住人口具有寧波特色的16類(lèi)53項基本公共衛生項目服務(wù)。

項

目

經(jīng)

費

財政投入人均經(jīng)費60元

 建立基本公共衛生服務(wù)項目經(jīng)費穩定增長(cháng)政策，人均項目經(jīng)費財政投入2016年達到每常住人口60元，其中市級財政給余姚市經(jīng)濟相對欠發(fā)達鎮鄉和奉化區、寧?？h、象山縣每年人均18元以及其他地區12元的補助。

同時(shí)，經(jīng)費補助與績(jì)效考評掛鉤，將16類(lèi)53項服務(wù)項目轉化為易評價(jià)能操作的52個(gè)考評指標，對服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量和實(shí)施效果實(shí)行逐級考核、綜合評價(jià)，體現“費隨事走”的基本導向，充分調動(dòng)基層醫務(wù)人員的積極性。

項

目

探

索

向社會(huì )購買(mǎi)部分服務(wù)

2017年，我市在江北、北侖兩區開(kāi)展政府購買(mǎi)部分基本公共衛生服務(wù)項目試點(diǎn)探索，將原本由政府舉辦的基層醫療機構承擔的健康診斷報告、健康教育等部分基本公共衛生項目，嚴格按照招投標程序以契約方式轉交由具有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的社會(huì )力量提供。將基層醫務(wù)人員從簡(jiǎn)單、重復、繁瑣且技術(shù)含量不高工作中解放出來(lái)，集中精力投入到技術(shù)含量較高的醫療衛生健康服務(wù)中去，促進(jìn)基層人力資源的優(yōu)化配置和合理使用。

項

目

效

果

群眾獲得感大大提升

從2016年市級考核結果來(lái)看，各級財政對城鄉基本公共衛生服務(wù)的經(jīng)費總投入達46542萬(wàn)元，較2015年增加了7305萬(wàn)元，實(shí)際人均項目經(jīng)費達到61.13元。全市共建立規范化電子健康檔案671.4萬(wàn)人份，建檔率達到86.58%，其中，基本合格以上（A+B）檔案占92.18%。重點(diǎn)人群管理繼續加強，高血壓規范管理率和控制率分別達到66.2%和53.6%，糖尿病規范管理率和控制率分別達到65.6%和51.3%；重性精神疾病規范管理率達到69.0%。我市特色項目也穩步開(kāi)展，康復訓練指導2萬(wàn)余人，老年人眼科保健服務(wù)71.3萬(wàn)人，中小學(xué)生口腔保健61.5萬(wàn)人，高血壓高危人群和糖尿病高危人群干預對象分別達到5.2萬(wàn)和4.9萬(wàn)人。

基本公共衛生服務(wù)項目的扎實(shí)開(kāi)展改進(jìn)了群眾的就醫體驗，提升了群眾的就醫獲得感，改善了群眾的健康指標，2016年，全市基層醫療機構為群眾提供門(mén)急診服務(wù)量增長(cháng)到4637萬(wàn)人次，占全市門(mén)急診服務(wù)量的62.23%,基層醫療機構的基礎性日益凸顯，初步形成了能夠有序保障群眾基本醫療衛生服務(wù)需求的分級診療格局。

項

目

規

劃

打造更完整更系統更高效的公共衛生健康服務(wù)圈

寧波市副市長(cháng)許亞南參加國考反饋會(huì )，并作表態(tài)發(fā)言。許亞南表示,要把落實(shí)基本公共衛生服務(wù)工作放到深化醫改和“健康寧波”的建設大局中加以統籌推進(jìn),在全面抓好項目實(shí)施的基礎上,通過(guò)創(chuàng )新發(fā)展,打造更完整、更系統、更高效的公共衛生健康服務(wù)圈。

具體來(lái)說(shuō)，從家庭醫生制度著(zhù)手,構建好基本公共衛生項目服務(wù)平臺；從醫聯(lián)體著(zhù)手,構建好基本公共衛生服務(wù)支撐平臺；從體系建設著(zhù)手,構建好基層衛生能力平臺。立足于補短板,實(shí)施供給側改革,大力實(shí)施基本醫療機構“四個(gè)提升”,即促進(jìn)基層門(mén)診服務(wù)能力提升、促進(jìn)住院服務(wù)能力提升、促進(jìn)綜合服務(wù)能力提升、促進(jìn)基層衛技隊伍能力提升。通過(guò)能力建設，保障基層在實(shí)施基本公共衛生服務(wù)方面有人干事、想干事、會(huì )干事、干成事。

作者：葉海英

責編：王鋒

排版：劉海濤

來(lái)源：寧波市衛生計生委