全部取消藥品加成后，中央財政出錢(qián)補助！
日期：2017/5/15
財新網(wǎng)
隨著(zhù)公立醫院綜合改革全面鋪開(kāi)，取消藥品加成后，醫院的財政補償能否到位成為醫療界普遍關(guān)注的問(wèn)題。5月11日，財政部社保司副司長(cháng)宋其超在新聞發(fā)布會(huì )上表示，為支持公立醫院綜合改革，中央財政將對醫改試點(diǎn)縣市安排補助資金，每個(gè)縣補助300萬(wàn)元，每個(gè)新增試點(diǎn)城市補助2000萬(wàn)元，每個(gè)城市的市轄區補助100萬(wàn)元。
此舉意在促成公立醫院的收入補償機制的轉變。國家衛計委體改司司長(cháng)梁萬(wàn)年表示，過(guò)去公立醫院主要補償機制由三部分組成，分別是政府補助、醫療服務(wù)收費和藥品加成收入，其中“藥品、耗材這些物化為主的收入大概占到60%-70%”，真正反映醫務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價(jià)值的收入只占30%左右。
而改革目標在于，取消藥品加成，把公立醫院的補償來(lái)源變?yōu)閮蓚€(gè)渠道，即政府補助加上醫療服務(wù)收費。藥品加成是指，自2006年起，國家發(fā)改委允許縣及縣以上醫療機構銷(xiāo)售藥品時(shí)，順加不超過(guò)15%的加價(jià)率作銷(xiāo)售價(jià)，加價(jià)收入即為醫院收入。取消藥品加成后，藥價(jià)平進(jìn)平出，醫院采購價(jià)就是藥品最終的銷(xiāo)售價(jià)。
取消藥品加成后，公立醫院將面臨收入缺口。梁萬(wàn)年表示，“如何在加成取消后，既讓醫院能夠良性運行，又讓醫務(wù)人員的積極性能夠有效調動(dòng)，又讓老百姓整體的醫療負擔不增加，又能夠讓醫?；鹉軌虺惺懿⑶铱沙掷m”，這是改革需要破解的關(guān)鍵問(wèn)題。
為此國家衛計委主張“騰籠換鳥(niǎo)”。梁萬(wàn)年解釋稱(chēng)，“騰籠換鳥(niǎo)”第一步是擠壓藥品、耗材價(jià)格需要的水分，規范醫生的處方行為，從而為調整醫療服務(wù)價(jià)格騰出空間，讓醫生的勞動(dòng)價(jià)值能得到體現，同時(shí)醫保盡量予以報銷(xiāo)，使老百姓總體費用負擔不上升。
此外，財政部門(mén)將對醫改給予資金支持。宋其超表示，2017年全國財政醫療衛生支出預算為14044億元，是醫改啟動(dòng)前2008年的4.4倍，比2016年同口徑支出增長(cháng)5.1%，比同期全國財政支出預算增幅高1.9%，而醫療衛生支出占全國財政支出的比重提高到了7.2%。
宋其超還表示，根據公立醫院的績(jì)效評價(jià)成果，中央財政將對綜合改革成效明顯的市縣給予獎勵，把績(jì)效考核結果和中央財政補助資金相掛鉤，而中央級公立醫院若全面參加屬地公立醫院改革，也可獲得獎勵補助。
信息來(lái)源：萬(wàn)英會(huì )
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