【機遇】醫療資源下沉換來(lái)醫藥市場(chǎng)新增長(cháng)點(diǎn)！
日期：2017/5/15
新醫改以來(lái)，緩解“看病貴”的諸多舉措大多指向醫藥，拿醫藥開(kāi)涮，藥占比、集采、二次議價(jià)、兩票制及藥品零加價(jià)、高值耗材招標等，幾乎都是對醫藥企業(yè)的“致命性”打擊，從頂層設計到具體的價(jià)格縮水手段等，讓企業(yè)的運營(yíng)困難重重。
但即便如此，企業(yè)還是將主要精力傾注在占壟斷地位的公立醫院，在政策的束縛中，仍沿用傳統的商業(yè)手段——回扣、返利等來(lái)銷(xiāo)售藥品。相關(guān)部門(mén)又拿醫藥代表是問(wèn)，不準醫藥代表到公立醫院推銷(xiāo)藥品，禁止他們用學(xué)術(shù)會(huì )議推銷(xiāo)藥品，更嚴禁給參會(huì )醫生以各種形式發(fā)放福利，倒逼300萬(wàn)醫藥代表與醫藥銷(xiāo)售“告別”。這無(wú)疑讓醫藥行業(yè)環(huán)境劇變！
難道真的就這樣走投無(wú)路、無(wú)法生存發(fā)展了么？
不，醫藥行業(yè)新的發(fā)展好勢頭來(lái)了！近期的幾件“三醫聯(lián)動(dòng)”大事，讓人從狹縫中看到醫藥行業(yè)絕處逢生的轉機——中央領(lǐng)導和醫改頂層設計及多項政府政策，都給予在水深火熱中的醫藥行業(yè)創(chuàng )造和搭建生存發(fā)展機遇環(huán)境。
國務(wù)院近期印發(fā)的《‘十三五’衛生與健康規劃》提出多項發(fā)展指標，包括到2020年，社會(huì )辦醫院床位占醫院床位總數的比重將由2015年的19.4%提升至30%以上。而目前許多地區基層社辦及多點(diǎn)執業(yè)、個(gè)體從數量到規模均處在低級階段，如河南省原陽(yáng)縣的社辦醫院僅有2家，床位不足150張，個(gè)體診所不到縣鄉醫療機構的5%。
4月26日發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》要求今年所有三級公立醫院都參與醫療聯(lián)合體建設。未來(lái)3年，醫聯(lián)體將席卷全國公立醫院，而四種模式中包含鄉村兩級醫療機構的縣鄉醫共體擁有最為龐大的消費群體，是醫藥產(chǎn)品銷(xiāo)售的最大終端組織。會(huì )議還提出對社會(huì )辦醫實(shí)行一站受理、并聯(lián)審批、網(wǎng)上審批，連鎖經(jīng)營(yíng)醫療機構可由總部統一辦理工商注冊登記。對符合規劃條件和準入資質(zhì)的社會(huì )辦醫不得以任何理由限制，個(gè)體診所設置不受規劃布局限制等。
5月2日衛計委印發(fā)《關(guān)于做實(shí)做好2017年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》，明確今年以?。▍^、市）為單位要在85%以上的地市開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作，簽約服務(wù)人群覆蓋率達到30%以上，老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。達到這個(gè)目標，基層的用藥量及藥品種類(lèi)肯定會(huì )有極大增加，因此政府也放寬了基層用藥目錄。目前除了北京等醫改試點(diǎn)地區將基層用藥目錄與大醫院統一，更多省市社區醫院、衛生院、村衛生室對用藥目錄限制嚴格，還是以基藥目錄為主?！锻ㄖ愤€要求適當放寬慢性病患者長(cháng)處方，酌情延長(cháng)單次配藥量，并提高簽約居民報銷(xiāo)比例。
5月3日，國務(wù)院總理李克強主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議明確從各方面為社會(huì )辦醫開(kāi)“綠燈”，我國將大力支持社會(huì )辦醫務(wù)，促進(jìn)有實(shí)力的社會(huì )辦中醫診所、門(mén)診部等跨省市連鎖經(jīng)營(yíng)，吸引境外投資者合資合作興辦高水平醫療機構。而從客源、選址、成本等方面看，基層是社會(huì )辦醫及個(gè)體診所的最佳選擇，而這也將極大提高基層民辦醫療的業(yè)務(wù)量，給醫藥行業(yè)帶來(lái)更大的市場(chǎng)空間（2016年7月底民營(yíng)醫院占全國醫院總數的55%、就診量?jì)H為17%）。
另外，多點(diǎn)執業(yè)政策的放寬與7月1日將施行的《中醫藥法》也給醫藥行業(yè)在基層搭建新的客戶(hù)平臺。一是政策放寬大力支持公立醫院醫生多點(diǎn)執業(yè)；二是今后醫聯(lián)體醫生可在聯(lián)體區域內備案多點(diǎn)執業(yè)而不再受任何條件限制；三是基層開(kāi)設診所由許可管理改為備案管理；四是基層設立中醫診所除了主體須是“中醫執業(yè)資格”外，以師承方式學(xué)習中醫或者經(jīng)多年實(shí)踐醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)的人員經(jīng)過(guò)政府中醫藥管理部門(mén)組織實(shí)踐技能和效果考核合格，取得中醫醫師資格也可備案開(kāi)設中醫診所。
可以說(shuō)，這樣的政策支持與寬松環(huán)境，將極大激發(fā)醫聯(lián)體醫師的多點(diǎn)執業(yè)積極性，基層設立的個(gè)體醫療機構將增多，配合分級診療將極大增加基層的藥品消費量及消費種類(lèi)，且和公立醫院相比有一定的差異性，醫藥行業(yè)將在基層迎來(lái)更廣闊的市場(chǎng)空間。
因此，藥品生產(chǎn)企業(yè)應盡早調整營(yíng)銷(xiāo)規劃，將市場(chǎng)瞄向基層，一是重視并增加基層常見(jiàn)病、多發(fā)病及基層慢病管理所需藥品的研發(fā)生產(chǎn)；二是將基層醫療市場(chǎng)開(kāi)發(fā)作為重點(diǎn)，既搞好基層藥店的聯(lián)盟、連鎖經(jīng)營(yíng)，也搞好縣域醫藥批發(fā)；三是考慮到基層客戶(hù)較分散的特性，滿(mǎn)足大量鄉村醫療機構的配送需要。
信息來(lái)源：醫藥地理
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