200個(gè)試點(diǎn)城市藥占比要降到30%，公立醫院改革全面推進(jìn)！
日期：2017/5/1
近日，衛計委、財政部等7部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于全面推開(kāi)公立醫院綜合改革工作的通知》（國衛體改發(fā)〔2017〕22號），全面取消藥品加成、嚴格控制醫療費用增長(cháng)，對前4批200個(gè)試點(diǎn)城市和縣級公立醫院設立系列推進(jìn)要求。
控制醫療費用增長(cháng)
國家將對2016年各?。▍^、市）公立醫院醫療費用增長(cháng)情況進(jìn)行排名和通報。
全面推開(kāi)城市公立醫院綜合改革
國家衛生計生委、國家中醫藥局屬（管）醫院全部參加屬地公立醫院綜合改革。2017年啟動(dòng)改革的城市，地市級醫改領(lǐng)導小組要制訂任務(wù)明確、路線(xiàn)清晰、措施有力、分工具體的實(shí)施方案。實(shí)施方案印發(fā)后，于7月31日前報國家衛生計生委備案。
鞏固完善前4批試點(diǎn)城市公立醫院綜合改革
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到2017年底，前4批試點(diǎn)城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右；百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下；
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實(shí)行按病種收付費的病種不少于100個(gè)；
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預約轉診占公立醫院門(mén)診就診量的比例要提高到20%以上；
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區域內所有二級以上公立醫院和80%以上的基層醫療衛生機構與區域人口健康信息平臺對接；
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60%的基層醫療衛生機構與上級醫院建立遠程醫療信息系統。
拓展深化縣級公立醫院綜合改革
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進(jìn)一步總結提煉推廣公立醫院綜合改革示范縣（市）經(jīng)驗，積極推進(jìn)縣域醫療服務(wù)共同體建設。
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到2017年底，全面實(shí)行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式，探索符合中醫藥特點(diǎn)的支付方式，鼓勵中醫藥服務(wù)提供和使用；
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縣級公立醫院門(mén)診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業(yè)務(wù)收入比重提升，自付醫療費用占總醫療費用比例下降。
擴大公立醫院綜合改革示范
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各?。▍^）分別確定1個(gè)城市作為省級公立醫院綜合改革示范城市；
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各直轄市分別確定1個(gè)區（縣）開(kāi)展省級示范工作。
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除安徽、福建、江蘇、青海4省外，各?。▍^）分別推薦1個(gè)縣（市）作為第二批國家級示范候選縣（市）。
省級示范城市、國家級示范候選縣（市）和直轄市示范縣（區）名單經(jīng)省級醫改領(lǐng)導小組同意后，于5月15日前報國務(wù)院醫改辦。
國務(wù)院醫改辦將會(huì )同有關(guān)部門(mén)遴選確定若干國家級示范城市和第二批國家級示范縣（市），發(fā)揮典型引路作用，樹(shù)立改革樣板，擴大公立醫院綜合改革成效。
狠抓落實(shí)，嚴格考核問(wèn)責機制
國務(wù)院醫改辦對有時(shí)間節點(diǎn)和指標要求的改革任務(wù)建立《全面推開(kāi)公立醫院綜合改革部分重點(diǎn)任務(wù)臺賬》，各?。▍^、市）醫改辦于每月15日前報送上月進(jìn)展。國務(wù)院醫改辦將開(kāi)展專(zhuān)項督導檢查，按月通報各地進(jìn)展，對工作滯后、延遲改革的城市進(jìn)行約談。
各地要建立考核問(wèn)責機制，把全面推開(kāi)公立醫院綜合改革作為全面深化改革的重點(diǎn)任務(wù)，納入政府績(jì)效考核內容。
國務(wù)院醫改辦將會(huì )同有關(guān)部門(mén)繼續開(kāi)展公立醫院綜合改革效果評價(jià)考核工作，考核結果與中央財政補助資金掛鉤，對真抓實(shí)干、成效明顯的地方加大激勵支持力度，對改革不力、落實(shí)不到位的地方問(wèn)責追責。
信息來(lái)源：上海醫藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì )
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