全國兩票制會(huì )議決定：6月份前各省出時(shí)間表、路線(xiàn)圖、施工圖
日期：2017/4/30
醫藥云端工作室：挖掘趨勢中的價(jià)值
文：Dana
2017年4月19日，國家衛生計生委副主任曾益新在北京主持召開(kāi)公立醫療機構推行“兩票制”工作座談會(huì )。
會(huì )議介紹了公立醫療機構推行藥品采購“兩票制”工作方案，聽(tīng)取11個(gè)綜合醫改試點(diǎn)省份“兩票制”工作做法，部署安排下一步重點(diǎn)工作。31個(gè)省份衛生計生等部門(mén)和委相關(guān)司局負責同志、有關(guān)專(zhuān)家參加了會(huì )議。
曾益新要求，各地要將“兩票制”納入本地醫改的總體部署，強化改革的主體責任、實(shí)施責任和監管責任，明確實(shí)施的時(shí)間表、路線(xiàn)圖和施工圖。
目前，11個(gè)醫改試點(diǎn)省已有福建、安徽、陜西、重慶、青海、四川、湖南等7個(gè)省市出臺正式實(shí)施方案，上海、江蘇、浙江尚未出臺。此外，非醫改試點(diǎn)省遼寧、甘肅、海南、黑龍江都推出了自己的兩票制方案。
會(huì )上提出，綜合醫改試點(diǎn)省份和公立醫院改革試點(diǎn)地區要在2017年率先推行“兩票制”，鼓勵其他地區執行“兩票制”，爭取到2018年在全國全面推開(kāi)。此前，曾有內部人士透露，座談會(huì )明確提出6月底試點(diǎn)地區要制定兩票制具體辦法。
目前醫改試點(diǎn)地區關(guān)注度最高當指江浙滬，這三個(gè)地方不僅是醫改試點(diǎn)省份，同時(shí)也是用藥大省，藥品一線(xiàn)市場(chǎng)，兩票制的出臺，將改變當地的醫藥生態(tài)，因此三地對兩票制的推行慎之又慎。
會(huì )上曾益新強調，各地要以推動(dòng)建立規范有序、協(xié)同配合、保障供應的藥品流通政策環(huán)境為重點(diǎn)，積極創(chuàng )新監管方式，運用信息化等便捷手段推動(dòng)落實(shí)“兩票制”，指導公立醫院做好“兩票制”具體事項。
針對藥品流通領(lǐng)域的監管，目前不少地區已出臺2017年專(zhuān)項整治方案，根據國家版及各地兩票制的管理要求規定，醫療機構在驗收藥品時(shí)必須查驗上游供貨企業(yè)的票據是否符合兩票制規定，具體做法是要求商業(yè)配送公司除了提供自己的供貨發(fā)票外，還需提供生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)票復印件加蓋紅章，醫療機構備案。
不符合兩票制規定的，醫療機構不得驗收入庫。而生產(chǎn)企業(yè)如果不遵守兩票制的規定，則有可能被取消藥品招標采購資格，因此，生產(chǎn)企業(yè)、醫療機構在執行兩票制政策時(shí)，也不得不遵循游戲規則。
而作為判定是否符合兩票制規定的發(fā)票、單據，在各項監管措施面前，意味著(zhù)各項要素處于「裸奔」狀態(tài)。這其中，價(jià)格是重中之重。
在信息化推動(dòng)落實(shí)兩票制上，重慶跟浙江算是走在前列，重慶的兩票制方案強化了重慶藥交所在兩票制乃至整個(gè)藥品交易中的地位，要求重慶藥交所要于2017年5月底前完成藥械交易信息全程追溯體系暨醫藥智能物流公共信息服務(wù)平臺的系統建設。
而之前被媒體解讀為與實(shí)行藥品采購“一票制”掛鉤的浙江省藥品采購新平臺，近日也上線(xiàn)了首批功能，在原省、市、縣三級聯(lián)動(dòng)的藥品采購監管服務(wù)基礎上，開(kāi)啟醫療機構內部監管服務(wù)功能，從而形成了四級聯(lián)動(dòng)監管模式，同時(shí)增加分析預警功能，對采購過(guò)程中發(fā)生的不當行為，以及藥品價(jià)格水平進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測、發(fā)出預警。
另外，作為最早落地兩票制的安徽，經(jīng)歷了去年的全省藥品流通領(lǐng)域專(zhuān)項整治，今年繼續加大力度，進(jìn)行全省范圍內的兩票制執行情況大檢查，對發(fā)票的全流程進(jìn)行自查、核查，對執行不力的機構要從嚴處理。
信息來(lái)源：醫藥云端工作室
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