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獨家!最大三家中藥配方顆粒藥企被地方保護“潛規則”

日期:2017/4/23

  • E藥經(jīng)理人獲得獨家爆料:華潤三九、天江藥業(yè)、一方制藥被一紙公文拒絕于浙江省大部分二級醫療機構的門(mén)外,而浙江省的兩家去年剛成立的本地藥企對接上了這部分市場(chǎng)。中藥配方顆粒市場(chǎng)空間巨大、增長(cháng)速度最快、不取消加成、不計入藥占比,諸多省份納入醫保、報銷(xiāo)等重大利好之下,引得無(wú)數企業(yè)蠢蠢欲動(dòng),但《中藥配方顆粒管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》征求一年后再無(wú)下文,近30年的政策壟斷讓第一撥企業(yè)賺得盆滿(mǎn)缽溢,不放開(kāi)不公開(kāi)的環(huán)境下,暴利滋長(cháng)、地方保護、壟斷性的行政指令,就不足為奇了。


E藥經(jīng)理人獲得行業(yè)人士獨家爆料:4月14日,在浙江銷(xiāo)售中藥配方顆粒的華潤三九、天江藥業(yè)、廣東一方制藥(后兩家藥企均屬于中國中藥集團旗下)3家企業(yè)標書(shū)被當地二級綜合醫院退了回來(lái),至于原因,院方給出的解釋是:“省里有文件,不允許外省中藥配方顆粒企業(yè)在浙江二級綜合醫療機構投標?!?br style="box-sizing:border-box !important;padding-bottom:0px;margin:0px;padding-left:0px;padding-right:0px;max-width:100%;word-wrap:break-word !important;padding-top:0px;" />
真的嗎?地方行政指令可以這樣堂而皇之的地方保護?

據E藥經(jīng)理人獲得的《浙江省中藥配方顆粒臨床試用備案表》中,2016年的文件與2017年3月27日公布的文件,有一句之差:2017年,外省中藥配方顆粒企業(yè)只允許在三級及二級甲等中醫院的醫療機構中進(jìn)入招采環(huán)節;而2016年,該規定則是二級(含)以上醫療單位均可參與招標采購。


圖:2016年《浙江省中藥配方顆粒臨床試用備案表》

圖:2017年《浙江省中藥配方顆粒臨床試用備案表》

看似簡(jiǎn)單的一句之差,卻意味著(zhù)數億市場(chǎng)份額的拱手相讓。據E藥經(jīng)理人獲得的訊息:伴隨著(zhù)拒絕投標出現的是,自從上周開(kāi)始浙江省監管部門(mén)開(kāi)始清查,讓上述幾家公司有二級醫院銷(xiāo)售配方顆粒的企業(yè)立馬退出來(lái)。而據爆料人稱(chēng),2016年,浙江省的景岳堂和浙江惠松制藥兩家企業(yè)獲得中藥配方顆粒生產(chǎn)資質(zhì),產(chǎn)品開(kāi)始上市銷(xiāo)售,而在4月初開(kāi)始中藥配方顆粒備案的時(shí)候,本省的兩家企業(yè)備案的內容是“可在我省二級(含)以上醫療單位試用”。

關(guān)于此消息,E藥經(jīng)理人向上述企業(yè)求證,三家企業(yè)均表示確有此事,“現在我們都被排擠出二級綜合醫院,而當地的兩家企業(yè)不僅可以在二級綜合醫院銷(xiāo)售,甚至可以在一級醫院銷(xiāo)售?!睋﨓藥經(jīng)理人了解,目前浙江省的中藥配方顆粒市場(chǎng)為4億元上下,之前上述3家企業(yè)是市場(chǎng)的主要占有者。

浙江省為何突設門(mén)檻將華潤三九、天江藥業(yè)、廣東一方制藥排除在外?中藥配方顆粒為何會(huì )成為中各地藥企業(yè)趨之若鶩的香餑餑,都想分一本羹?中藥配方顆粒未來(lái)格局會(huì )如何?

1


各地都在保護


從備案信息來(lái)看,很明顯上述三家企業(yè)中藥配方顆粒銷(xiāo)售范圍縮小了。之前華潤三九、天江藥業(yè)、一方制藥三家企業(yè)所覆蓋的在二級醫療機構,除二甲中醫醫療機構之外醫療機構必須退出,而與這些醫療機構對接的則是本省企業(yè)的中藥配方顆粒企業(yè)景岳堂和惠松制藥。

景岳堂是上市公司華通醫療旗下的子公司,該公司2008年開(kāi)始中藥配方顆粒的研究,由于此前該市場(chǎng)一直在試點(diǎn)未放開(kāi),所以研究近十年并未在市場(chǎng)上銷(xiāo)售。在這兩年各省開(kāi)始進(jìn)行中藥配方顆粒省級試點(diǎn),為各省想進(jìn)入該領(lǐng)域的企業(yè)打開(kāi)了一扇門(mén),2015年12月,景岳堂拿到了浙江省中藥配方顆??蒲袑?zhuān)項,2016年1月獲得浙江省食藥監局頒發(fā)的有關(guān)中藥配方顆粒的《藥品GMP證書(shū)》,可以在浙江省內進(jìn)行配方顆粒銷(xiāo)售。在去年7月浙江省中醫院中藥配方顆粒采購確定景岳堂為中標單位,正式在浙江開(kāi)始銷(xiāo)售。而浙江惠松制藥系杭州惠遠實(shí)業(yè)和日本松蒲藥業(yè)合資建立的企業(yè),在2016年成功獲批授權進(jìn)行生產(chǎn)銷(xiāo)售中藥配方顆粒,之后便在當地招兵買(mǎi)馬,開(kāi)始上市銷(xiāo)售。

本省企業(yè)中藥配方顆粒上市之后,當地政府頗有扶持之意,網(wǎng)上最多的消息是,各級政府部門(mén)帶領(lǐng)各級醫院院長(cháng)參觀(guān)兩家藥企的中藥配方顆粒項目。一年之后,又到了中藥配方顆粒備案的時(shí)期,浙江省藥監局突然轉向,并就有此前的相關(guān)規定進(jìn)行了改變,剔除了上述3家外省企業(yè)在本地二級綜合醫院銷(xiāo)售的資格,而退出的這不市場(chǎng)則由本省企業(yè)對接。

這意味著(zhù),上述3家企業(yè)必須退出基層市場(chǎng),但據企業(yè)人員表示,他們的之前的主要銷(xiāo)售來(lái)自二級醫院。華潤三九、天江藥業(yè)兩家企業(yè)的相關(guān)人士告訴E經(jīng)理人,在浙江的中藥配方顆粒銷(xiāo)售中,二級醫療機構的營(yíng)收貢獻超過(guò)60%以上,按照現在的規定,也就是說(shuō)外省三家企業(yè)要將一半的市場(chǎng)讓給本省企業(yè)。依此估計,大概有2億元的市場(chǎng)。

其實(shí),關(guān)于中藥配方顆粒的銷(xiāo)售范圍,各地均不一。國家層面,2010年出臺了《關(guān)于規范中藥配方顆粒管理的通知》將試點(diǎn)機構設定為二級以上中醫醫院。而大部分省份在實(shí)施中,主要是“中藥配方顆粒的使用醫院必須經(jīng)過(guò)省級藥監局批準并且備案”。其中廣東和安徽的放開(kāi)尺度較大,廣東是所有醫療機構都可以使用,而安徽是縣級以上中醫醫院和縣級以上含中醫科的綜合醫院。


此前,中藥配方顆粒一直是國家試點(diǎn),只批準了6家企業(yè),后來(lái)天江藥業(yè)和一方制藥合并,整個(gè)中藥配方顆粒市場(chǎng)十多年以來(lái)被5家企業(yè)壟斷,這讓后續想進(jìn)入者一直蠢蠢欲動(dòng),但囿于政策未放開(kāi),所以都是在準備階段。2015年之后,省級試點(diǎn)被默許,各地已經(jīng)備戰的企業(yè)開(kāi)始上馬。

在此種情況之下,各地藥監部門(mén)為了扶持本省企業(yè)發(fā)展中藥配方顆粒,紛紛祭出了一些政策。在浙江是限制外省企業(yè)銷(xiāo)售范圍,而在河北省,本省企業(yè)的中藥配方顆粒被明確納入醫保報銷(xiāo)范圍之內,而另外的5家配方顆粒試點(diǎn)企業(yè)則未納入。

對于地方扶持而造成的不公平,行業(yè)人士認為,這種情況其實(shí)對于整個(gè)中藥配方顆粒產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是十分不利的,如果各個(gè)省份都對本省企業(yè)施行保護,那么各自省份的企業(yè)只能做本省市場(chǎng),很難走出本省,因為殺入其它區域市場(chǎng),也是一樣以政策形式將其踢出局。

2


暴利誘惑


中藥配方顆粒自1987年天江藥業(yè)研發(fā)開(kāi)始,到目前已經(jīng)30年,長(cháng)期被中國中藥(含天江、一方)、紅日藥業(yè)(康仁堂)、華潤三九(金蟾藥業(yè))、新綠色、培力藥業(yè)5家企業(yè)壟斷。而市場(chǎng)規模從2010年的14.84億元擴張到2015年的近80億元,年均復合增速超過(guò)40%,是醫藥行業(yè)增速最快的子行業(yè)之一。

根據衛計委統計,中國二級以上中醫院數量為1997家,中醫院為3115家,中藥配方顆粒在中醫院的覆蓋率不超過(guò)65%;而具備中醫科室的中醫院、中西醫結合醫院與綜合醫院共計20023家,依此計算則中藥配方顆粒在具備中醫科室的醫院覆蓋面不超過(guò)10%。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),市場(chǎng)空間還很大。

此外,過(guò)去幾年行業(yè)快速增長(cháng)的主要邏輯是替代中藥飲片,根據預測,這個(gè)趨勢未來(lái)仍將繼續維持下去,到2020年中飲片市場(chǎng)將有15%~20%市場(chǎng)被配方顆粒占據,依此推算到2020年中藥配方顆粒市場(chǎng)規模將會(huì )達到300億元。而2017~2020年四年的復合增速將依然保持30%以上。

而在政策層面,與中成藥相比,中藥配方顆粒按照中藥飲片管理,不取消藥品加成、不計入藥占比,保留政策紅利。如果與中藥飲片對比,中藥配方顆粒銷(xiāo)售費用率約20%~40%(而中藥飲片銷(xiāo)售費率約5%)很大程度滿(mǎn)足醫生利益訴求;相對于中成藥,中藥配方顆粒加成約25%(而中成藥將取消15%的加成)、不占藥占比,更大程度上滿(mǎn)足醫院利益訴求。


在醫保支付方面,雖然中藥配方顆粒還未進(jìn)入全國醫保目錄,但已有安徽、寧夏、福建等地陸續將其納入地方醫保目錄。此外,天津、山東等省參照飲片政策對配方顆粒給予報銷(xiāo)。


在市場(chǎng)空間巨大、增長(cháng)速度最快、不取消加成、不計入藥占比,諸多省份納入醫保、報銷(xiāo)等重大利好之下,中藥配方顆??芍^當前醫藥行業(yè)中的“法外之地”,誘惑力是其它任何領(lǐng)域都無(wú)法比擬的。以紅日藥業(yè)為例,中藥配方顆粒的毛利率水平為75%左右,遠高于中藥飲片的16%~18%。2015年其中藥配方顆粒凈利率達到25%~30%,遠高于飲片企業(yè)的5%~10%。

3


征求意見(jiàn)永遠在路上


中藥配方顆粒經(jīng)過(guò)數十年壟斷發(fā)展,讓先行者賺的彭滿(mǎn)缽滿(mǎn),這勢必引來(lái)一大批加入者,但苦于政策的不放開(kāi),有不少企業(yè)暗暗發(fā)力。而先行者當中,天江藥業(yè)作為最早進(jìn)入這個(gè)行業(yè)的企業(yè),在與廣東一方合并之后,成為當之無(wú)愧的老大,占據著(zhù)超過(guò)40%的份額,而紅日藥業(yè)、華潤三九均通過(guò)并購中藥配方顆粒資質(zhì)企業(yè)迅速做大,緊隨被中國中藥收購的天江藥業(yè)之后,第三梯隊則是新綠色和培力藥業(yè)。


然而,在巨大利潤誘惑下,這些年不少企業(yè)開(kāi)始布局。在去年《中藥配方顆粒管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》出臺之前,已經(jīng)有吉林、安徽、河北相繼批準力源藥業(yè)、濟人藥業(yè)、神威藥業(yè)作為省級試點(diǎn)。在征求意見(jiàn)稿出臺之后,浙江、江西、黑龍江相繼以科研轉項形式進(jìn)行探索。


除了這些已經(jīng)布好局,并以省級試點(diǎn)的名義生產(chǎn)銷(xiāo)售之外,還有諸多企業(yè)在2016年關(guān)于配方顆粒管理的征求意見(jiàn)之后,開(kāi)始紛紛上馬中藥配方顆粒,力圖爭取市場(chǎng)先機。據E藥經(jīng)理人獲得的消息,目前開(kāi)展中藥配方顆粒項目企業(yè)不少于14家,其中不乏天士力、康美藥業(yè)、康緣藥業(yè)這類(lèi)中藥行業(yè)的佼佼者。


這些企業(yè)之所以開(kāi)始落子中藥配方顆粒,除了巨額利潤誘惑之外,大多數在2016年涉入這個(gè)行業(yè)的一個(gè)重要原因是2016年3月份,《中藥配方顆粒管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》結束征求意見(jiàn),行業(yè)整體的判斷是這個(gè)行業(yè)開(kāi)放的趨勢已經(jīng)十分明朗,因為中藥配方顆粒國家試點(diǎn)已經(jīng)快30年。

然而,征求意見(jiàn)稿在征求完之后的一年里,行業(yè)再無(wú)下文,在今天剛剛結束的一個(gè)會(huì )議上,當行業(yè)人士提及中藥配方顆粒政策放開(kāi)之事時(shí),參會(huì )的中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì )特邀副會(huì )長(cháng)張自然告訴E藥經(jīng)理人,“他們都是在發(fā)牢騷,至于何時(shí)放開(kāi)誰(shuí)也不知道”。正式國家政策的不明確,讓不少中藥配方顆粒企業(yè)打著(zhù)省級試點(diǎn)的名義開(kāi)始生產(chǎn)銷(xiāo)售,而作為行業(yè)后來(lái)者,中藥配方顆粒項目又是當地政府牽頭設立的,所以扶持意圖明顯。

當然,值得注意的是,中藥配方顆粒這個(gè)被政策所壟斷的市場(chǎng)急需被打破。行業(yè)也疾呼征求一年的意見(jiàn)稿應該盡快出臺,正如一位行業(yè)人士在一年前參與征求意見(jiàn)稿討論時(shí)向E藥經(jīng)理人說(shuō)的,“政策無(wú)論好壞,我們只希望盡快出臺,把這個(gè)行業(yè)放開(kāi),至于后續問(wèn)題可以慢慢解決,不要像前20多年那樣,不出臺政策,也不放開(kāi)?!?br style="box-sizing:border-box !important;padding-bottom:0px;margin:0px;padding-left:0px;padding-right:0px;max-width:100%;word-wrap:break-word !important;padding-top:0px;" />

關(guān)于政策何時(shí)出臺,目前沒(méi)有任何定論,E藥經(jīng)理人向多為行業(yè)人士咨詢(xún),他們的回答是這個(gè)得看藥監局,但之前的征求意見(jiàn)稿問(wèn)題確實(shí)很多,如果按照此放開(kāi),在巨額利潤的吸引下,可能行業(yè)會(huì )先亂一段時(shí)間。

  • E藥經(jīng)理人獲得獨家爆料:華潤三九、天江藥業(yè)、一方制藥被一紙公文拒絕于浙江省大部分二級醫療機構的門(mén)外,而浙江省的兩家去年剛成立的本地藥企對接上了這部分市場(chǎng)。中藥配方顆粒市場(chǎng)空間巨大、增長(cháng)速度最快、不取消加成、不計入藥占比,諸多省份納入醫保、報銷(xiāo)等重大利好之下,引得無(wú)數企業(yè)蠢蠢欲動(dòng),但《中藥配方顆粒管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》征求一年后再無(wú)下文,近30年的政策壟斷讓第一撥企業(yè)賺得盆滿(mǎn)缽溢,不放開(kāi)不公開(kāi)的環(huán)境下,暴利滋長(cháng)、地方保護、壟斷性的行政指令,就不足為奇了。


E藥經(jīng)理人獲得行業(yè)人士獨家爆料:4月14日,在浙江銷(xiāo)售中藥配方顆粒的華潤三九、天江藥業(yè)、廣東一方制藥(后兩家藥企均屬于中國中藥集團旗下)3家企業(yè)標書(shū)被當地二級綜合醫院退了回來(lái),至于原因,院方給出的解釋是:“省里有文件,不允許外省中藥配方顆粒企業(yè)在浙江二級綜合醫療機構投標?!?/span>

真的嗎?地方行政指令可以這樣堂而皇之的地方保護?

據E藥經(jīng)理人獲得的《浙江省中藥配方顆粒臨床試用備案表》中,2016年的文件與2017年3月27日公布的文件,有一句之差:2017年,外省中藥配方顆粒企業(yè)只允許在三級及二級甲等中醫院的醫療機構中進(jìn)入招采環(huán)節;而2016年,該規定則是二級(含)以上醫療單位均可參與招標采購。


圖:2016年《浙江省中藥配方顆粒臨床試用備案表》


圖:2017年《浙江省中藥配方顆粒臨床試用備案表》

看似簡(jiǎn)單的一句之差,卻意味著(zhù)數億市場(chǎng)份額的拱手相讓。據E藥經(jīng)理人獲得的訊息:伴隨著(zhù)拒絕投標出現的是,自從上周開(kāi)始浙江省監管部門(mén)開(kāi)始清查,讓上述幾家公司有二級醫院銷(xiāo)售配方顆粒的企業(yè)立馬退出來(lái)。而據爆料人稱(chēng),2016年,浙江省的景岳堂和浙江惠松制藥兩家企業(yè)獲得中藥配方顆粒生產(chǎn)資質(zhì),產(chǎn)品開(kāi)始上市銷(xiāo)售,而在4月初開(kāi)始中藥配方顆粒備案的時(shí)候,本省的兩家企業(yè)備案的內容是“可在我省二級(含)以上醫療單位試用”。

關(guān)于此消息,E藥經(jīng)理人向上述企業(yè)求證,三家企業(yè)均表示確有此事,“現在我們都被排擠出二級綜合醫院,而當地的兩家企業(yè)不僅可以在二級綜合醫院銷(xiāo)售,甚至可以在一級醫院銷(xiāo)售?!睋﨓藥經(jīng)理人了解,目前浙江省的中藥配方顆粒市場(chǎng)為4億元上下,之前上述3家企業(yè)是市場(chǎng)的主要占有者。

浙江省為何突設門(mén)檻將華潤三九、天江藥業(yè)、廣東一方制藥排除在外?中藥配方顆粒為何會(huì )成為中各地藥企業(yè)趨之若鶩的香餑餑,都想分一本羹?中藥配方顆粒未來(lái)格局會(huì )如何?

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各地都在保護


從備案信息來(lái)看,很明顯上述三家企業(yè)中藥配方顆粒銷(xiāo)售范圍縮小了。之前華潤三九、天江藥業(yè)、一方制藥三家企業(yè)所覆蓋的在二級醫療機構,除二甲中醫醫療機構之外醫療機構必須退出,而與這些醫療機構對接的則是本省企業(yè)的中藥配方顆粒企業(yè)景岳堂和惠松制藥。

景岳堂是上市公司華通醫療旗下的子公司,該公司2008年開(kāi)始中藥配方顆粒的研究,由于此前該市場(chǎng)一直在試點(diǎn)未放開(kāi),所以研究近十年并未在市場(chǎng)上銷(xiāo)售。在這兩年各省開(kāi)始進(jìn)行中藥配方顆粒省級試點(diǎn),為各省想進(jìn)入該領(lǐng)域的企業(yè)打開(kāi)了一扇門(mén),2015年12月,景岳堂拿到了浙江省中藥配方顆??蒲袑?zhuān)項,2016年1月獲得浙江省食藥監局頒發(fā)的有關(guān)中藥配方顆粒的《藥品GMP證書(shū)》,可以在浙江省內進(jìn)行配方顆粒銷(xiāo)售。在去年7月浙江省中醫院中藥配方顆粒采購確定景岳堂為中標單位,正式在浙江開(kāi)始銷(xiāo)售。而浙江惠松制藥系杭州惠遠實(shí)業(yè)和日本松蒲藥業(yè)合資建立的企業(yè),在2016年成功獲批授權進(jìn)行生產(chǎn)銷(xiāo)售中藥配方顆粒,之后便在當地招兵買(mǎi)馬,開(kāi)始上市銷(xiāo)售。

本省企業(yè)中藥配方顆粒上市之后,當地政府頗有扶持之意,網(wǎng)上最多的消息是,各級政府部門(mén)帶領(lǐng)各級醫院院長(cháng)參觀(guān)兩家藥企的中藥配方顆粒項目。一年之后,又到了中藥配方顆粒備案的時(shí)期,浙江省藥監局突然轉向,并就有此前的相關(guān)規定進(jìn)行了改變,剔除了上述3家外省企業(yè)在本地二級綜合醫院銷(xiāo)售的資格,而退出的這不市場(chǎng)則由本省企業(yè)對接。

這意味著(zhù),上述3家企業(yè)必須退出基層市場(chǎng),但據企業(yè)人員表示,他們的之前的主要銷(xiāo)售來(lái)自二級醫院。華潤三九、天江藥業(yè)兩家企業(yè)的相關(guān)人士告訴E經(jīng)理人,在浙江的中藥配方顆粒銷(xiāo)售中,二級醫療機構的營(yíng)收貢獻超過(guò)60%以上,按照現在的規定,也就是說(shuō)外省三家企業(yè)要將一半的市場(chǎng)讓給本省企業(yè)。依此估計,大概有2億元的市場(chǎng)。

其實(shí),關(guān)于中藥配方顆粒的銷(xiāo)售范圍,各地均不一。國家層面,2010年出臺了《關(guān)于規范中藥配方顆粒管理的通知》將試點(diǎn)機構設定為二級以上中醫醫院。而大部分省份在實(shí)施中,主要是“中藥配方顆粒的使用醫院必須經(jīng)過(guò)省級藥監局批準并且備案”。其中廣東和安徽的放開(kāi)尺度較大,廣東是所有醫療機構都可以使用,而安徽是縣級以上中醫醫院和縣級以上含中醫科的綜合醫院。



此前,中藥配方顆粒一直是國家試點(diǎn),只批準了6家企業(yè),后來(lái)天江藥業(yè)和一方制藥合并,整個(gè)中藥配方顆粒市場(chǎng)十多年以來(lái)被5家企業(yè)壟斷,這讓后續想進(jìn)入者一直蠢蠢欲動(dòng),但囿于政策未放開(kāi),所以都是在準備階段。2015年之后,省級試點(diǎn)被默許,各地已經(jīng)備戰的企業(yè)開(kāi)始上馬。

在此種情況之下,各地藥監部門(mén)為了扶持本省企業(yè)發(fā)展中藥配方顆粒,紛紛祭出了一些政策。在浙江是限制外省企業(yè)銷(xiāo)售范圍,而在河北省,本省企業(yè)的中藥配方顆粒被明確納入醫保報銷(xiāo)范圍之內,而另外的5家配方顆粒試點(diǎn)企業(yè)則未納入。

對于地方扶持而造成的不公平,行業(yè)人士認為,這種情況其實(shí)對于整個(gè)中藥配方顆粒產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是十分不利的,如果各個(gè)省份都對本省企業(yè)施行保護,那么各自省份的企業(yè)只能做本省市場(chǎng),很難走出本省,因為殺入其它區域市場(chǎng),也是一樣以政策形式將其踢出局。

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暴利誘惑


中藥配方顆粒自1987年天江藥業(yè)研發(fā)開(kāi)始,到目前已經(jīng)30年,長(cháng)期被中國中藥(含天江、一方)、紅日藥業(yè)(康仁堂)、華潤三九(金蟾藥業(yè))、新綠色、培力藥業(yè)5家企業(yè)壟斷。而市場(chǎng)規模從2010年的14.84億元擴張到2015年的近80億元,年均復合增速超過(guò)40%,是醫藥行業(yè)增速最快的子行業(yè)之一。

根據衛計委統計,中國二級以上中醫院數量為1997家,中醫院為3115家,中藥配方顆粒在中醫院的覆蓋率不超過(guò)65%;而具備中醫科室的中醫院、中西醫結合醫院與綜合醫院共計20023家,依此計算則中藥配方顆粒在具備中醫科室的醫院覆蓋面不超過(guò)10%。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),市場(chǎng)空間還很大。

此外,過(guò)去幾年行業(yè)快速增長(cháng)的主要邏輯是替代中藥飲片,根據預測,這個(gè)趨勢未來(lái)仍將繼續維持下去,到2020年中飲片市場(chǎng)將有15%~20%市場(chǎng)被配方顆粒占據,依此推算到2020年中藥配方顆粒市場(chǎng)規模將會(huì )達到300億元。而2017~2020年四年的復合增速將依然保持30%以上。

而在政策層面,與中成藥相比,中藥配方顆粒按照中藥飲片管理,不取消藥品加成、不計入藥占比,保留政策紅利。如果與中藥飲片對比,中藥配方顆粒銷(xiāo)售費用率約20%~40%(而中藥飲片銷(xiāo)售費率約5%)很大程度滿(mǎn)足醫生利益訴求;相對于中成藥,中藥配方顆粒加成約25%(而中成藥將取消15%的加成)、不占藥占比,更大程度上滿(mǎn)足醫院利益訴求。


在醫保支付方面,雖然中藥配方顆粒還未進(jìn)入全國醫保目錄,但已有安徽、寧夏、福建等地陸續將其納入地方醫保目錄。此外,天津、山東等省參照飲片政策對配方顆粒給予報銷(xiāo)。


在市場(chǎng)空間巨大、增長(cháng)速度最快、不取消加成、不計入藥占比,諸多省份納入醫保、報銷(xiāo)等重大利好之下,中藥配方顆??芍^當前醫藥行業(yè)中的“法外之地”,誘惑力是其它任何領(lǐng)域都無(wú)法比擬的。以紅日藥業(yè)為例,中藥配方顆粒的毛利率水平為75%左右,遠高于中藥飲片的16%~18%。2015年其中藥配方顆粒凈利率達到25%~30%,遠高于飲片企業(yè)的5%~10%。

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征求意見(jiàn)永遠在路上


中藥配方顆粒經(jīng)過(guò)數十年壟斷發(fā)展,讓先行者賺的彭滿(mǎn)缽滿(mǎn),這勢必引來(lái)一大批加入者,但苦于政策的不放開(kāi),有不少企業(yè)暗暗發(fā)力。而先行者當中,天江藥業(yè)作為最早進(jìn)入這個(gè)行業(yè)的企業(yè),在與廣東一方合并之后,成為當之無(wú)愧的老大,占據著(zhù)超過(guò)40%的份額,而紅日藥業(yè)、華潤三九均通過(guò)并購中藥配方顆粒資質(zhì)企業(yè)迅速做大,緊隨被中國中藥收購的天江藥業(yè)之后,第三梯隊則是新綠色和培力藥業(yè)。


然而,在巨大利潤誘惑下,這些年不少企業(yè)開(kāi)始布局。在去年《中藥配方顆粒管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》出臺之前,已經(jīng)有吉林、安徽、河北相繼批準力源藥業(yè)、濟人藥業(yè)、神威藥業(yè)作為省級試點(diǎn)。在征求意見(jiàn)稿出臺之后,浙江、江西、黑龍江相繼以科研轉項形式進(jìn)行探索。


除了這些已經(jīng)布好局,并以省級試點(diǎn)的名義生產(chǎn)銷(xiāo)售之外,還有諸多企業(yè)在2016年關(guān)于配方顆粒管理的征求意見(jiàn)之后,開(kāi)始紛紛上馬中藥配方顆粒,力圖爭取市場(chǎng)先機。據E藥經(jīng)理人獲得的消息,目前開(kāi)展中藥配方顆粒項目企業(yè)不少于14家,其中不乏天士力、康美藥業(yè)、康緣藥業(yè)這類(lèi)中藥行業(yè)的佼佼者。


這些企業(yè)之所以開(kāi)始落子中藥配方顆粒,除了巨額利潤誘惑之外,大多數在2016年涉入這個(gè)行業(yè)的一個(gè)重要原因是2016年3月份,《中藥配方顆粒管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》結束征求意見(jiàn),行業(yè)整體的判斷是這個(gè)行業(yè)開(kāi)放的趨勢已經(jīng)十分明朗,因為中藥配方顆粒國家試點(diǎn)已經(jīng)快30年。

然而,征求意見(jiàn)稿在征求完之后的一年里,行業(yè)再無(wú)下文,在今天剛剛結束的一個(gè)會(huì )議上,當行業(yè)人士提及中藥配方顆粒政策放開(kāi)之事時(shí),參會(huì )的中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì )特邀副會(huì )長(cháng)張自然告訴E藥經(jīng)理人,“他們都是在發(fā)牢騷,至于何時(shí)放開(kāi)誰(shuí)也不知道”。正式國家政策的不明確,讓不少中藥配方顆粒企業(yè)打著(zhù)省級試點(diǎn)的名義開(kāi)始生產(chǎn)銷(xiāo)售,而作為行業(yè)后來(lái)者,中藥配方顆粒項目又是當地政府牽頭設立的,所以扶持意圖明顯。

當然,值得注意的是,中藥配方顆粒這個(gè)被政策所壟斷的市場(chǎng)急需被打破。行業(yè)也疾呼征求一年的意見(jiàn)稿應該盡快出臺,正如一位行業(yè)人士在一年前參與征求意見(jiàn)稿討論時(shí)向E藥經(jīng)理人說(shuō)的,“政策無(wú)論好壞,我們只希望盡快出臺,把這個(gè)行業(yè)放開(kāi),至于后續問(wèn)題可以慢慢解決,不要像前20多年那樣,不出臺政策,也不放開(kāi)?!?/span>

關(guān)于政策何時(shí)出臺,目前沒(méi)有任何定論,E藥經(jīng)理人向多為行業(yè)人士咨詢(xún),他們的回答是這個(gè)得看藥監局,但之前的征求意見(jiàn)稿問(wèn)題確實(shí)很多,如果按照此放開(kāi),在巨額利潤的吸引下,可能行業(yè)會(huì )先亂一段時(shí)間。

 

信息來(lái)源:E藥經(jīng)理人

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