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總理部署,切實(shí)推進(jìn)醫療資源下沉

日期:2017/4/16

“我去過(guò)很多醫院包括鄉鎮醫院考察。老百姓普遍覺(jué)得,有病能就近就醫、享受到優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)是最好的。誰(shuí)愿意千里甚至萬(wàn)里迢迢離家到特大城市看病,連個(gè)住的地方都不好找???”李克強總理把基層群眾改善“看病難”的迫切愿望,帶到了4月12日國務(wù)院常務(wù)會(huì )議的會(huì )場(chǎng)。

當天會(huì )議部署推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設,以深化體制機制改革,為群眾提供優(yōu)質(zhì)便利的醫療服務(wù)。李克強指出,建設和發(fā)展醫聯(lián)體,是深化醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革的重要內容。


“我們的醫改工作一直著(zhù)力?;?、強基層,把基本醫療衛生服務(wù)作為一種公共品,向全社會(huì )提供?!笨偫碚f(shuō),“而推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設,有利于合理配置資源,真正讓集中在特大城市的醫療資源更多下沉到基層醫院,切實(shí)方便老百姓就近看病就醫?!?/span>


他強調,這項工作既順應老百姓迫切需求,也有利于整個(gè)醫療事業(yè)的健康發(fā)展。

補上基層醫療的“軟件”短板

去年11月的一場(chǎng)座談會(huì )上,國務(wù)院醫改專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )委員曾益新在發(fā)言中介紹,深圳羅湖正在試點(diǎn)“醫共體”模式,通過(guò)整合轄區內的公立醫院和社區診所,辦出“老百姓家門(mén)口的醫院”。李克強當即肯定這一打破行政層級、引入企業(yè)管理機制的改革“很有價(jià)值”。

總理在12日的國務(wù)院常務(wù)會(huì )議上說(shuō),近年來(lái),我國通過(guò)深化醫改、加大財政投入,已經(jīng)建立起了一張覆蓋全民的醫保網(wǎng),同時(shí)不斷提升縣、鄉鎮和村衛生室等基礎設施建設,讓基層醫療的“硬件”水平顯著(zhù)提升。

“現在看,基層最缺的還是人才、人力資源。所以我們要在高等院校加強全科醫生培養,同時(shí)加大對鄉鎮醫院醫生和村醫的培訓力度。但僅靠這些努力還遠遠不夠?!崩羁藦姺治龅?,“我們的優(yōu)質(zhì)醫療資源還有很大一部分集中在大城市的三級醫院。要推動(dòng)這些優(yōu)質(zhì)醫療資源走下去,真正‘下沉’到基層?!?/span>

當天會(huì )議決定,破除行政區劃、財政投入、醫保支付、人事管理等方面存在的壁壘,全面啟動(dòng)多種形式的醫聯(lián)體建設試點(diǎn),因地制宜探索由三級公立醫院或業(yè)務(wù)能力較強的醫院、縣級醫院牽頭,組建不同級別、不同類(lèi)別城鄉醫療機構或專(zhuān)科之間優(yōu)勢互補、分工協(xié)作的醫聯(lián)體,大力發(fā)展面向基層和邊遠貧困地區的遠程醫療協(xié)作網(wǎng)。醫務(wù)人員在醫聯(lián)體內流動(dòng)執業(yè)一般不需辦理相關(guān)手續。

李克強說(shuō):“我們已經(jīng)有了‘硬件’的基礎,現在關(guān)鍵要讓人力人才等資源跟上,補上基層醫療的‘軟件’短板?!?/span>

建立明確的激勵機制,切實(shí)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源共享和下沉到基層


今年1月的另一場(chǎng)座談會(huì )上,李克強與北京復興醫院月壇社區衛生服務(wù)中心主任杜雪平再次談起了“建設醫聯(lián)體”的話(huà)題??偫砻鞔_表示,要調整大醫院考核評級標準,加入建立醫聯(lián)體、向基層鄉鎮社區醫院簽約等內容,真正推動(dòng)醫聯(lián)體建設,促進(jìn)醫療資源下沉。

兩個(gè)月后,“全面啟動(dòng)多種形式的醫療聯(lián)合體建設試點(diǎn)”、“建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源上下貫通的考核和激勵機制”就被寫(xiě)入了今年的《政府工作報告》。

“要建立明確的激勵機制,讓三級公立醫院等醫療資源集中的醫院,既有主動(dòng)意愿,也有具體措施,切實(shí)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源共享和下沉到基層?!痹?2日的常務(wù)會(huì )議上,李克強再次強調。

當天會(huì )議決定,通過(guò)派遣專(zhuān)家、專(zhuān)科共建、業(yè)務(wù)指導等提升基層醫療水平。在醫聯(lián)體內實(shí)現健康檔案、病歷等互聯(lián)互通,實(shí)行檢查結果互認、處方流動(dòng)、藥品共享。建立醫學(xué)影像、檢查檢驗等中心,在醫聯(lián)體內提供一體化服務(wù)。不同醫聯(lián)體之間也要加強合作。同時(shí)將基層診療量占比、雙向轉診比例、居民健康改善等指標納入績(jì)效考核。

李克強要求有關(guān)部門(mén),要為醫聯(lián)體硬件設施建設提供應有支持,更要對醫保制度作出相應調整,鼓勵和引導居民更多選擇基層就醫。

“如果患者不管大病小病都往大中城市、中心醫院跑,搞得人滿(mǎn)為患,那不僅會(huì )浪費醫療資源,還容易造成交叉感染?!崩羁藦娬f(shuō),“有關(guān)部門(mén)要認真研究,推動(dòng)有關(guān)措施盡快出臺。要以改革創(chuàng )新更好滿(mǎn)足群眾疾病預防、方便就醫和護理康復等需求?!?/span>

這是一件造福人民群眾的好事,辦好了,一舉多得!


“這幾年,我們要推動(dòng)多少個(gè)公立三甲醫院成立醫聯(lián)體,有關(guān)部門(mén)既要拿出具體規劃和明確目標,又要因地制宜,給地方更多探索空間?!崩羁藦娭钢?zhù)手中的文件明確要求。

總理說(shuō),這些年各地推動(dòng)大病保險等醫改試點(diǎn)時(shí),有很多有益的探索,為改革在全國范圍推廣發(fā)揮了重要作用。因此在推動(dòng)醫聯(lián)體建設的過(guò)程中,必須調動(dòng)各地積極性,同時(shí)及時(shí)總結試點(diǎn)經(jīng)驗,有價(jià)值的要及時(shí)加以推廣。

李克強最后強調,把推動(dòng)醫聯(lián)體建設作為醫改的重大步驟向前推進(jìn),這不僅是貫徹“以人民為中心”的指導思想,也有利于帶動(dòng)經(jīng)濟發(fā)展。

“我一直說(shuō),我們最大的資源就是人力人才資源。沒(méi)有健康,哪有人力人才資源?另一方面,我們的健康產(chǎn)業(yè)這些年需求越來(lái)越大,蘊含的市場(chǎng)潛力也越來(lái)越大。”總理說(shuō),“必須認識到,推進(jìn)醫聯(lián)體建設是一件造福人民群眾的好事,辦好了,一舉多得!”

 

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