二次議價(jià)來(lái)襲，最高降幅89%！
日期：2017/4/15
近日，首個(gè)公立醫院和民營(yíng)醫院聯(lián)手、福建省新標后首個(gè)地方二次議價(jià)——福建莆田市71家醫聯(lián)體二次議價(jià)結果出爐。
莆田二次議價(jià)后的價(jià)格保密，健識君從相關(guān)人士那里獲悉，非競爭性品種一個(gè)品種只保留2個(gè)品規，競爭性的品種保留5個(gè)品規。報價(jià)高于福建醫保最高的藥品被全部踢出，企業(yè)普遍降價(jià)比較多。尤其是競爭性品種，競爭厲害，傳聞?dòng)械钠贩N降價(jià)30％，甚至還聽(tīng)說(shuō)有的降價(jià)50%以上，最低價(jià)有充分的優(yōu)勢。
“本來(lái)福建的價(jià)格就低，很多廠(chǎng)家的中標價(jià)已經(jīng)接近低價(jià)?！痹撊耸勘硎?。
4月6日，由解放軍第九五醫院、莆田市第一醫院、莆田學(xué)院附屬醫院共同牽頭組建的莆田市藥品采購聯(lián)合體(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“藥聯(lián)體”)，含3家三甲醫院在內的71家醫保定點(diǎn)醫療機構(含民營(yíng))，在福建省藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購目錄(第一批)掛網(wǎng)品種的基礎上，進(jìn)行量?jì)r(jià)掛鉤的藥品價(jià)格談判。
作為福建新標后，首個(gè)地方二次議價(jià)，莆田藥聯(lián)體的二次議價(jià)具有自己鮮明的特色：這是首個(gè)公私聯(lián)手的二次議價(jià)。
根據公告，依托福建省莆田市藥械聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購平臺(http://putian.udplat.com)開(kāi)展藥聯(lián)體藥品價(jià)格談判，藥品價(jià)格談判的所有公告和信息通過(guò)福建省莆田市藥械聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購平臺發(fā)布。
據了解，莆田市的藥械聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購平臺是福建莆田系全國3萬(wàn)多家民營(yíng)醫療機構聯(lián)合采購平臺，據稱(chēng)有參與該平臺成立儀式的人士介紹，該平臺是希望借鑒美國聯(lián)合采購的模式，以莆田系的量共同和廠(chǎng)家博弈談價(jià)格。不過(guò)，由于民營(yíng)醫院的市場(chǎng)份額有限，大企業(yè)關(guān)注不多；同時(shí)，為了保證藥品盈利，在采購平臺之外，暗地里也有民營(yíng)醫院談私下的回扣，所以平臺上交易量比較一般。
現在，作為莆田市官方指定平臺，公私雙方聯(lián)合議價(jià)后，一方面，民營(yíng)醫院可以借助公立醫院的采購量博得一個(gè)好市場(chǎng)，另一方面，相對于公立醫院，民營(yíng)醫院的藥品采購價(jià)格較低，和民營(yíng)醫院共用采購平臺，無(wú)疑是另外一種降低藥價(jià)的利器。
相對于公立醫院采購價(jià)格，同樣的品種，民營(yíng)醫院要求65扣起步，而且，和公立醫療機構用藥結構不同。有熟悉民營(yíng)醫院用藥的行業(yè)人士對健識君表示，價(jià)格是民營(yíng)醫院藥品采購的重要衡量因素，同品種藥品，民營(yíng)醫院偏愛(ài)國產(chǎn)藥，為了保證質(zhì)量，品牌國產(chǎn)藥有較大市場(chǎng)。
也正因此，莆田系本次公私聯(lián)手的二次議價(jià)備受關(guān)注。從目前反饋來(lái)看，民營(yíng)醫院果然是砍價(jià)能手。
借民營(yíng)醫院之手，福建開(kāi)啟了新一輪砍藥價(jià)。今年隨著(zhù)藥品零加成的推開(kāi)，業(yè)界的普遍看法是二次議價(jià)將越來(lái)越多。據公開(kāi)資料顯示：
2017年3月，山東濟南31家省級醫院、市級醫院及行業(yè)系統二級以上醫院組成的濟南公立醫院藥品采購聯(lián)合體，共開(kāi)展了3批106個(gè)通用名164個(gè)產(chǎn)品的聯(lián)合議價(jià)工作，平均降幅達12.44%，降幅最大的為89.29%。
2017年3月21日，遼寧省14個(gè)市和19家省屬醫療機構組成的遼寧省公立醫院藥品直接掛網(wǎng)采購聯(lián)合議價(jià)組。計1.6萬(wàn)余個(gè)藥品降價(jià)，在11802個(gè)無(wú)參考價(jià)的藥品中有7640個(gè)形成議價(jià)結果的藥品平均降幅達18.45%；在16322個(gè)有參考價(jià)的藥品中有13466個(gè)形成議價(jià)結果，其中8510個(gè)藥品議價(jià)結果的平均降幅為4.06%。
2017年3月1日，武漢市各級公立醫療機構（含政府辦基層醫療機構，以下簡(jiǎn)稱(chēng)公立醫院）是直接掛網(wǎng)藥品帶量采購的采購主體，相比于2015年湖北省掛網(wǎng)的同品規的藥品價(jià)格下降25%以上。
2017年3月，廣東省粵北8家醫院成立醫聯(lián)體（粵北人民醫院、粵北第二人民醫院、韶關(guān)市第二人民醫院、南雄市人民醫院、樂(lè )昌市人民醫院、曲江區人民醫院、乳源縣人民醫院、武江區衛計局及區屬醫療機構），但具體降價(jià)幅度并未有公開(kāi)信息顯示。
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現在各省即將要開(kāi)啟新一輪的招標，但可以看到一個(gè)很明顯的趨勢就是，在省級招標的基礎上都允許各地市，或者醫聯(lián)體的帶量采購。日后，藥企在各地市也將會(huì )迎來(lái)更多頻次的二次議價(jià)。
對此，有行業(yè)人士表示，在藥品價(jià)格不斷被壓低之時(shí)，藥品供應保障和藥品質(zhì)量都是需要密切關(guān)注的問(wèn)題。為了提高仿制藥的質(zhì)量，國家進(jìn)行了一系列行動(dòng)，包括藥品審評審批制度的改革，包括仿制藥一致性評價(jià)，也包括加強生產(chǎn)環(huán)節的各種監管等方面為提升藥品質(zhì)量做出了一系列的努力，那這種努力會(huì )不會(huì )被“唯低價(jià)是取”的采購政策所抵消呢？
此外，新版GMP認證、仿制藥一致性評價(jià)等等，都是需要企業(yè)大量投入資金，環(huán)保、人力等多種因素也在不斷推高企業(yè)成本，高質(zhì)量的仿制藥，既需要在仿制藥審評、審批等環(huán)節提高標準，在使用環(huán)節，也需要有相應的支付價(jià)格、報銷(xiāo)價(jià)格來(lái)支撐，低于成本的終端價(jià)格，只會(huì )逼迫企業(yè)拋棄低毛利品種，追逐高毛利品種，長(cháng)遠來(lái)看，并不利于降低藥價(jià)和減輕患者負擔。
信息來(lái)源：健識局
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