發(fā)改委定性：托管是壟斷
日期：2017/4/15
發(fā)改委藥械購銷(xiāo)反壟斷再度揮出重拳，誰(shuí)又能想到，此次被調查的竟然是深圳市衛計委，其藥品集團采購改革試點(diǎn)被認為存在違反《反壟斷法》的行為。
發(fā)改委的這一反壟斷調查僅指向藥品采購，但是，就在今年2月，《深圳市2017年衛生計生工作要點(diǎn)》公布，其中明確提出，除了“繼續推進(jìn)公立醫院藥品集團采購改革試點(diǎn)工作”，還要“探索醫用耗材和醫用設備集團化采購改革”。
深圳市原本是要在年內探索開(kāi)展耗材和設備的集團采購，而不出意外的話(huà)，耗材和設備的集團采購也會(huì )參照藥品開(kāi)展。然而，隨著(zhù)發(fā)改委的反壟斷調查和深圳市衛計委的承諾整改，耗材和設備的集團采購試點(diǎn)很可能是要延后的。
已經(jīng)被發(fā)改委定性為違法的“一家企業(yè)壟斷集團采購服務(wù)”這事，肯定也不會(huì )出現在未來(lái)的耗材和設備集團采購試點(diǎn)中了。
4月7日，國家發(fā)改委官網(wǎng)發(fā)出公告：深圳市衛計委承諾糾正公立醫院藥品集團采購改革試點(diǎn)中濫用行政權力排除限制競爭行為。經(jīng)國家發(fā)改委同廣東省發(fā)改委調查，深圳市衛計委存在以下違反《反壟斷法》的行為：
1、只允許一家集團采購組織（經(jīng)遴選為全藥網(wǎng)藥業(yè)）提供藥品集團采購服務(wù)。將其他有能力、有意愿提供藥品集團采購服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者被排除在外，導致深圳市公立醫院藥品集團采購市場(chǎng)只有一家經(jīng)營(yíng)者，沒(méi)有競爭。
2、限定深圳市公立醫院、藥品生產(chǎn)企業(yè)使用全藥網(wǎng)藥業(yè)提供的服務(wù)。限定深圳市所有公立醫院只能通過(guò)全藥網(wǎng)藥業(yè)采購；變相限定藥企只能通過(guò)全藥網(wǎng)藥業(yè)向深圳市公立醫院銷(xiāo)售目錄內藥品，破壞了藥品市場(chǎng)正常的競爭秩序。
3、限定藥品配送企業(yè)由全藥網(wǎng)藥業(yè)指定。違背了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)[2015]7號）關(guān)于藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選擇配送企業(yè)的規定。
調查后， 深圳市衛計委提出3項具體整改措施：
一是允許公立醫院自主選擇采購平臺（全藥網(wǎng)或省采購平臺）；
二是藥企可以自主選擇配送企業(yè)；
三是藥企自主選擇采購平臺供貨。（全文詳見(jiàn)附錄）
自從2016年8月全藥網(wǎng)中標深圳GPO組織以來(lái)，就一路伴著(zhù)爭議。與其藥價(jià)降低30%以上承諾相對應的是，對國產(chǎn)藥品毫不留情的殺價(jià)，引發(fā)業(yè)內恐慌，擔心價(jià)格全國聯(lián)動(dòng)后的種種被動(dòng)。而上述種種壟斷行為，正是讓企業(yè)被迫就范的強力武器。
發(fā)改委介入調查，及時(shí)叫停深圳衛計委的違法行為。但是，違反《反壟斷法》的行為，在業(yè)內普遍存在，藥房托管就是明晃晃的案例。
參照深圳市做法的第二條“限定藥品配送企業(yè)由全藥網(wǎng)藥業(yè)指定”，和現在普遍存在的“公立醫院限定單一企業(yè)配送”，既托管模式，是一個(gè)性質(zhì)。完全可以說(shuō)托管就是公立醫院涉嫌濫用行政權力排除限制競爭的行為！
對于壟斷，發(fā)改委一直在行動(dòng)。
原料藥壟斷，罰了！
醫療器械巨頭美敦力價(jià)格壟斷，罰了1.1億！
此次，對于深圳衛計委，發(fā)改委即時(shí)矯正。
那么，對于普遍存在的藥房托管，會(huì )不會(huì )是發(fā)改委下一步的發(fā)力調查方向？還有復制藥品托管模式而來(lái)的耗材托管，又會(huì )否被盯上呢？
信息來(lái)源：體外診斷網(wǎng)
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