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此次醫改強調同城聯(lián)動(dòng)，全市所有的公立醫療機構及自愿參加醫改的社會(huì )辦醫保定點(diǎn)醫療機構都同步切換系統。從今日零時(shí)起，所有公立醫院全部取消掛號費、診療費，設立醫事服務(wù)費。

昨晚，市衛計委中環(huán)辦公樓內一片燈火通明，現場(chǎng)總指揮接到匯報：一切工作準備就緒，請您指示！“切換！”隨著(zhù)一聲令下，參與醫改的醫院信息系統調試切換。

北京晨報記者從市衛計委了解到，截至目前，全市2605家需要改造信息系統的醫療機構均完成任務(wù)。醫事服務(wù)費和435項醫療服務(wù)項目及上千種藥品全部導入醫療機構信息系統。醫療機構還完成了信息系統測試和應急預案準備。

從今日零時(shí)起，所有公立醫院全部取消掛號費、診療費，設立醫事服務(wù)費。以三級醫院為例，醫事服務(wù)費從50元到100元不等，北京醫?；颊呖梢圆皇芷鸶毒€(xiàn)限制定額報銷(xiāo)40元。同時(shí)，藥品(中藥飲片除外)取消加成，435項醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調整，價(jià)格有升有降。

除了信息系統的切換與調試外，截至4月5日，超過(guò)90%的醫療機構制定了新的改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，大型醫院增配了導醫員、宣傳員，其余醫療機構也正在制定完善中。

另外，全市藥品陽(yáng)光采購平臺已啟用，醫療機構和藥品配送商已陸續開(kāi)展網(wǎng)上采購和藥品供應，藥品入庫備貨數量正在穩步提高。

據介紹，先診療后結算的基層機構共114家，城六區中東城、朝陽(yáng)、豐臺、西城基層衛生服務(wù)中心全部參加，海淀和石景山區政府舉辦的衛生服務(wù)中心參加。

所有參與此次醫改的醫院將在今天上午正常門(mén)診時(shí)執行醫藥分開(kāi)綜合改革各項新政。同時(shí)，醫療機構臨床使用的藥品全部入庫到位，今日將按新價(jià)格提供給患者。

此外，北醫三院等多家大型醫院制定了應急預案，并完成應急演練操作。今天，醫院內網(wǎng)絡(luò )員、系統員、程序員、應用維護人員將全部24小時(shí)在崗，做好醫改信息系統技術(shù)支持保障。

那么今天到醫院的患者，將會(huì )感受到哪些不同于以往的明顯變化呢？

1 藥價(jià)便宜了

市民可網(wǎng)查藥價(jià)

根據醫改新政，本市有7000多種藥品將在陽(yáng)光采購平臺統一采購。單就藥價(jià)而言，加上取消15%的藥品加成，本市醫院藥品價(jià)格總體下降將達兩成，公立醫療機構每年可以節約藥品采購費用約28億元。藥品陽(yáng)光采購，意味著(zhù)醫院的藥品將什么價(jià)格進(jìn)貨，就什么價(jià)格出售給患者。

那么患者如何查詢(xún)藥品的價(jià)格是否實(shí)現了“零差價(jià)”呢？今天起，北京市醫藥集中采購服務(wù)中心官網(wǎng)向公眾開(kāi)放用藥查詢(xún)功能，市民可查詢(xún)到各醫療機構藥品采購的品種及價(jià)格。簡(jiǎn)單地說(shuō)，哪個(gè)醫院買(mǎi)了什么藥，以什么樣的價(jià)格進(jìn)的藥，都一目了然，可實(shí)現老百姓明明白白買(mǎi)藥，醫療機構明明白白賣(mài)藥。

2 服務(wù)項目收費有升降

大型檢查費下降明顯

今天起，本市醫院的435項醫療服務(wù)項目將實(shí)行新的收費標準。這些項目的收費有升有降，也會(huì )帶來(lái)患者住院、門(mén)診費用的升降。

CT、核磁等大型儀器設備檢查項目?jì)r(jià)格將下調。如降幅最明顯的：頭部CT從180元降低到135元，核磁從850元降低到400—600元，PET/CT從10000元降低到7000元。床位、護理、注射、中醫、手術(shù)、針灸推拿等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項目?jì)r(jià)格將上漲，如普通床位費（即四人及以上多人間的床位費）由28元調為50元、闌尾切除術(shù)由234元調為560元。

據衛生部門(mén)測算，此次價(jià)格調整后門(mén)診患者費用將有所下降，次均降幅為5.11%；住院患者費用略有上漲，例均漲幅為2.53%?！皬亩唐趤?lái)看，不同患者費用有升有降，不太均衡。但從長(cháng)期看，通過(guò)醫療服務(wù)的調整和規范，最終是讓百姓受益?！?

3 推行醫事服務(wù)費

“老病號”社區瞧病最實(shí)惠

本次醫改以醫事服務(wù)費取代以往的掛號費，目的是補償醫療機構部分運行成本，體現醫務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，推動(dòng)分級診療。醫保將對醫事服務(wù)費給予定額報銷(xiāo)，同時(shí)完善大病醫保，確保群眾就醫負擔總體不增加。

對于具體患者而言，今天起，去三級醫院看知名專(zhuān)家，需要自掏腰包支付60元；就算掛普通大夫的號，自費部分還得10塊錢(qián)。但如果是常見(jiàn)病初診，或者高血壓、糖尿病這樣的“老病號”復診開(kāi)藥，在家門(mén)口的社區醫院普通門(mén)診自費僅1元，加上藥價(jià)本身降低，算下來(lái)，比改革前便宜不少。

對于一些患者顧慮的“好多藥在社區開(kāi)不著(zhù)”問(wèn)題，在陽(yáng)光采購后，社區醫院和大醫院的藥品采購目錄聯(lián)動(dòng)，立普妥、格華止這些慢病患者常用藥以后都能在社區醫院開(kāi)到；高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類(lèi)慢病患者還能在社區醫院享受2個(gè)月的長(cháng)處方便利。

此外，醫改后，社區醫生將變身簽約“家庭醫生”，常見(jiàn)病診治、慢病復診開(kāi)藥、健康管理都可以由家庭醫生解決，具體到社區醫生解決不了的問(wèn)題，還有“綠色通道”幫患者一次找對醫院看對專(zhuān)家，不花冤枉錢(qián)。

4 就醫環(huán)境改善

洗手間免費提供衛生紙

為配合醫改政策實(shí)施，市衛計委和醫管局均出臺一系列措施，以提高各大醫院的服務(wù)水平。

依要求，本市二級以上醫療機構完善無(wú)障礙設施，盡力實(shí)施各種便民服務(wù)和幫老助殘措施。要求在門(mén)診大廳提供輪椅服務(wù)、引導服務(wù)，在咨詢(xún)臺、護士站為患者提供紙、筆、針線(xiàn)盒等便民設施，根據需要設立哺乳室，在候診區為患者提供手機充電裝置。醫院衛生間配備擱物臺、掛鉤、扶手等，免費提供衛生紙和洗手液，改進(jìn)衛生間保潔服務(wù)，有效去除衛生間異味。記者了解到，目前，各大醫院已實(shí)現了衛生間保潔服務(wù)定人定點(diǎn)定時(shí)，做到了免費提供衛生紙和洗手液，掛鉤、扶手和擱物臺等人性化服務(wù)設施全部安裝到位，為患者提供貼心暖心的便民服務(wù)。

同時(shí)，各大醫院還根據各自情況，推出了一些便民舉措。如北京市鼓樓中醫醫院在患者看急診時(shí)，可以通過(guò)手機微信接收到放射科和檢驗科報告結果。醫院還增加了周末門(mén)診，開(kāi)放全院普通號源，滿(mǎn)足周邊居民的中醫藥服務(wù)需求。針灸、推拿、骨傷等科室開(kāi)設了夜間門(mén)診。醫院還提供代煎中藥、制作顆粒劑，為居住在三環(huán)內的患者提供免費送中藥到家服務(wù)。醫院還將定期到簽約養老院，為入住老人建立健康檔案、開(kāi)展健康咨詢(xún)和中醫藥服務(wù)。