以人民的名義，告訴你：與禽流感搏斗的大事兒，鄞醫是這樣做的！
日期：2017/4/9
康復中的老章在病床上向鄞醫醫生翹起大拇指↑
昨天，82歲的錢(qián)老太在家人陪同下離開(kāi)鄞州人民醫院，至此，鄞醫今年收治的2例重癥人感染H7N9禽流感患者相繼康復出院。
2014年至今，鄞醫收治的5名重癥禽流感患者全部搶救成功，并創(chuàng )下浙江省救治禽流感患者使用體外膜肺氧合（ECMO）最久、病人年齡最大兩項紀錄。
60歲的老章是奉化區方橋人，他常在鄞州區咸祥鎮一帶賣(mài)海帶。1月16日，老章開(kāi)始出現發(fā)燒畏寒癥狀，體溫在39℃左右。由于高燒一直不退，1月23日，老章來(lái)到鄞醫全科醫療科門(mén)診就診。
接診的宋醫生清楚地記得，老章來(lái)院時(shí)呼吸急促，還伴有咳嗽咳痰。初步檢查發(fā)現，血氧飽和度很低，胸部CT顯示兩肺有炎癥。
“有沒(méi)有接觸過(guò)家禽，如果接觸過(guò)，一定要告訴我?！痹卺t生再三追問(wèn)下，老章稱(chēng)自己曾接觸過(guò)家禽。
結合癥狀和檢查結果，老章被初步診斷為“重癥肺炎，疑似人感染H7N9禽流感”。
老章被及時(shí)收治隔離負壓病房。鄞州人民醫院院長(cháng)陸勤康和黨委書(shū)記俞萬(wàn)鈞得知這個(gè)消息后，立即啟動(dòng)禽流感救治領(lǐng)導小組應急預案，快速組織人員、器材、藥品，并成立搶救專(zhuān)家小組和特別護理小組，對老章開(kāi)展全力救治。與此同時(shí)，成立會(huì )診小組，對門(mén)診可疑發(fā)熱病人進(jìn)行篩查。
1月24日16時(shí)，醫院檢驗科檢測報告顯示，患者H7N9流感病毒核酸抗體檢測可疑陽(yáng)性。檢驗科主任汪一萍一邊安排人員對第一份樣本再次檢測確認，一邊重新采集第二份樣本，和第一份樣本數據一起送到寧波市疾控中心。21時(shí)，市疾控中心復檢報告顯示，患者H7N9流感病毒核酸抗體檢測陽(yáng)性。
當時(shí)已臨近春節，治療團隊放棄休息，24小時(shí)嚴密觀(guān)測監護，并根據每天的檢測情況，對藥物適當調整。經(jīng)過(guò)醫院十幾位醫護人員長(cháng)達29個(gè)晝夜的精心治療，2月22日，章某康復出院。
“我活著(zhù)出來(lái)了！”這是老章走出隔離病房大門(mén)時(shí)說(shuō)出的第一句話(huà)，而守候在病房外的親人早已淚流滿(mǎn)面，一直說(shuō)“父親在，家就是完整的”。
死亡線(xiàn)上拉回82歲高齡禽流感重癥患者
1月30日，農歷正月初三，82歲的奉化人錢(qián)老太從當地醫院轉入鄞醫。錢(qián)老太咳嗽咳痰、伴發(fā)高熱的癥狀引起了醫生的注意。
一周前，錢(qián)老太出現咳嗽咳痰、呼吸急促等癥狀，在當地醫院治療后癥狀一直未緩解。錢(qián)老太的女兒王女士將其轉至鄞醫救治。
1月30日14時(shí)，錢(qián)老太進(jìn)入急診搶救室時(shí)意識清醒，除稍感胸悶氣促發(fā)熱外，沒(méi)有不適，稱(chēng)沒(méi)有禽類(lèi)動(dòng)物接觸史。
“胸部CT等檢查發(fā)現，錢(qián)老太疑似感染H7N9禽流感?！痹谛茺悩s醫師反復追問(wèn)下，錢(qián)老太女兒說(shuō)，老人的家就在殺雞場(chǎng)旁。
1月31日下午，錢(qián)老太甲型流感通用和H7N9流感病毒核酸抗體檢測報告示陽(yáng)性可疑。很快，錢(qián)老太被確診H7N9流感病毒核酸抗體檢測陽(yáng)性。鄞醫成立救治小組，并將患者轉運至36病區感染科治療。
相對于老章， 錢(qián)老太病情更加嚴重，她兩肺的受損病灶更廣更多，呼吸和循環(huán)功能都受創(chuàng )嚴重。
2月7日，醫生成功實(shí)施氣管切開(kāi)手術(shù)，錢(qián)老太病情開(kāi)始趨于穩定。然而手術(shù)成功并不代表著(zhù)可以松懈，因為錢(qián)老太還患有心臟、代謝方面等一些基礎性疾病?！熬戎谓z毫不能放松?！庇崛f(wàn)鈞組織全院專(zhuān)家會(huì )診，優(yōu)選治療方案。
在錢(qián)老太呼吸功能衰竭時(shí)，醫生站在床頭，一點(diǎn)點(diǎn)地調節呼吸機參數，尋找最適合她的呼吸參數；在她胃腸道功能紊亂時(shí)，護士們一天擦了十多次稀水樣便也習以為常；在她心理焦慮時(shí)，護士們總是緊緊握著(zhù)她的手，安撫她，鼓勵她。
經(jīng)過(guò)近2個(gè)月的不懈努力，錢(qián)老太病情逐漸好轉。3月24日，錢(qián)老太的雙肺炎癥明顯吸收，轉危為安，轉入呼吸科繼續治療。
“我一度以為媽媽挺不過(guò)來(lái)了，真怕這輩子再也見(jiàn)不到她了?！蓖跖扛嬖V記者，“現在媽媽身體康復了，生活基本能自理。謝謝鄞醫治療團隊，是他們給了我媽媽第二次生命?！?/span>
奇跡的背后，離不開(kāi)鄞醫醫護人員付出的巨大心血，離不開(kāi)團隊的緊密合作。
從老章被確診感染H7N9禽流感后，俞萬(wàn)鈞、重癥醫學(xué)科（ICU）主任安敏飛等人就每天守在醫院里。當第二例患者錢(qián)老太再次被確診后，鄞醫整合專(zhuān)家力量再次成立救治二組。
其間，重癥醫學(xué)科、呼吸內科、感染科、心內科、中醫科、檢驗科、放射科、超聲科等科室骨干力量協(xié)同作戰，開(kāi)展了幾十次大大小小的會(huì )診和討論，為患者制定了周密有效的治療方案。
主治醫生歐陽(yáng)禮枝，原定在春節回老家江西與父母團聚，3次退掉飛機票，最終留守在醫院。
ICU護士長(cháng)王艷芳，這個(gè)春節原定一家三口去成都旅游，以圓女兒的全家旅游夢(mèng)，但她留下來(lái)和姐妹們并肩作戰。
與此同時(shí)，市、區二級相關(guān)領(lǐng)導非常重視這兩例重癥禽流感患者的救治，要求醫院每日上報病情。區衛計局緊急調配醫護人員加入救治隊伍，2月1日、4日，分別從鄞州二院和寧波市第六醫院抽調數名醫護人員進(jìn)行支援。兩個(gè)救治小組由俞萬(wàn)鈞統一指揮，根據患者病情和專(zhuān)家會(huì )診結果，采取有效搶救治療措施進(jìn)行治療。
“在老章之前，鄞醫已經(jīng)成功救治了3名禽流感重癥患者，積累了豐富的經(jīng)驗?！庇崛f(wàn)鈞說(shuō)，“越是困難的時(shí)候，越需要英雄出現，他是有擔當的，不求回報的，正是有了這樣的一群人，鄞醫才創(chuàng )造了奇跡?！?/span>
信息來(lái)源：寧波市鄞州人民醫藥
|
