【醫改】北京：醫改后藥品平均降幅達20%左右
日期：2017/4/6
4月8日起，本市將正式實(shí)施本次醫藥分開(kāi)綜合改革。藥品陽(yáng)光采購作為改革措施之一，將隨之同步實(shí)施。在保證藥品質(zhì)量、安全的前提下，動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)同廠(chǎng)家、同品規藥品的全國省級藥品集中采購最低中標價(jià)格，并在陽(yáng)光采購平臺予以公示。北京市衛計委委員高小俊說(shuō)，陽(yáng)光平臺運行后，預計平臺上的藥品平均降幅可以達到8%，再加上取消藥品加成，醫改后藥品價(jià)格平均降幅預計將達到20%左右。
今天上午，北京市醫藥陽(yáng)光采購平臺首度對媒體開(kāi)放。記者看到，北京各醫療機構正在采購藥品，系統中訂單每分鐘都在刷新。北京市衛計委藥械處處長(cháng)岳小林說(shuō)，3月27日藥品陽(yáng)光采購平臺已經(jīng)收到了第一張訂單，來(lái)自北京同仁醫院。預計最近三天，醫療機構將會(huì )集中進(jìn)行采購藥品，保證4月8日市民能夠用上陽(yáng)光采購平臺上最新價(jià)格的藥品。
岳小林說(shuō)，藥品陽(yáng)光采購平臺就像個(gè)電商平臺，價(jià)格都是公開(kāi)透明的。目前藥品陽(yáng)光采購平臺上共計7000多個(gè)品種，4萬(wàn)多個(gè)品規，供醫療機構采購使用，能夠滿(mǎn)足醫療機構在用的西藥、中成藥及生物制品需求；入駐平臺的配送商達到140家，每家配送商的庫存信息都在網(wǎng)上進(jìn)行公布，每天進(jìn)行更新。在陽(yáng)光采購正式運行之后，北京市衛計委還將在北京市醫藥集中采購服務(wù)中心官網(wǎng)向公眾開(kāi)放用藥查詢(xún)功能，患者可查詢(xún)到各醫療機構藥品采購品種及價(jià)格。
為方便群眾咨詢(xún)、舉報，醫藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施后，政府將暢通熱線(xiàn)服務(wù)電話(huà)。醫事服務(wù)費問(wèn)題和醫療行為規范問(wèn)題，可撥打12320衛生服務(wù)熱線(xiàn)；價(jià)格違法問(wèn)題，可以通過(guò)12358價(jià)格舉報電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )等形式咨詢(xún)、舉報，并注意保留好證據材料；綜合問(wèn)題可通過(guò)12345市民熱線(xiàn)反映。
高小俊說(shuō)，藥品實(shí)行陽(yáng)光采購后，預計藥品的采購價(jià)格將會(huì )下降8%。醫改前，北京市社區醫療機構和少數的大醫院實(shí)行醫藥分開(kāi)改革試點(diǎn)，藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售；患者在大多數的醫療機構買(mǎi)到的藥品還有平均15%的加成。醫改后，所有的醫療機構將全部取消藥品（中藥飲片除外）加成，藥品“平進(jìn)平出”，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，疊加上藥品陽(yáng)光采購8%的降幅，藥價(jià)平均的降幅將達到20%。另外，以往一些低價(jià)藥品或者罕見(jiàn)病用藥常常面臨斷貨的情況。這次藥品陽(yáng)光采購平臺對于低價(jià)短缺藥品則不再設置全國最低參考價(jià)，通過(guò)市場(chǎng)的價(jià)格作用保證臨床藥品供應。
記者了解到，為確保4月8日陽(yáng)光采購順利實(shí)施，醫療機構和配送商已提前完成了與陽(yáng)光采購平臺的系統對接和調試。目前配送工作正在全市范圍有條不紊地展開(kāi)，藥品入庫備貨數量穩步提高。醫療機構將提前一天做好臨床使用藥品全部入庫，保有合理庫存。岳小林說(shuō)，醫療機構的平均庫存周期為3到5天，預計這三天醫療機構將迎來(lái)藥品采購的高峰。
作為配合本次醫藥分開(kāi)綜合改革的措施，陽(yáng)光采購進(jìn)一步合理降低藥品價(jià)格，患者能夠感受到一些常用藥品特別是慢性病藥品價(jià)格的降低。記者看到，醫改后，患者常用的20毫克7片裝的“立普妥”的采購價(jià)格將從原來(lái)的61.59元下降到55.50元。如果患者現在是在非醫藥分開(kāi)試點(diǎn)醫院拿藥，買(mǎi)到的立普妥價(jià)格是在61.59元的基礎上再加上15%左右的加成，價(jià)格在70元左右；醫改后，所有參與醫改的醫療機構立普妥的價(jià)格都降到55.50元，降幅超過(guò)了20%。
保障短缺藥品供應是一項涉及多部門(mén)聯(lián)動(dòng)協(xié)作的工作。據介紹，在藥品陽(yáng)光采購過(guò)程中，針對臨床救治必需且不可替代的低價(jià)短缺藥品，實(shí)行直接掛網(wǎng)采購，只對其藥品上市合法性的材料予以審核公示，不再對其價(jià)格設置全國最低參考價(jià)，且供應價(jià)格可根據市場(chǎng)供求關(guān)系變化隨時(shí)調整，緩解供應緊張的問(wèn)題。如臨床由于價(jià)格太低造成缺貨的維生素B12注射液雖然從0.21元/支漲到1.3元/支，但仍屬于低價(jià)藥品范圍，對此類(lèi)產(chǎn)品，有關(guān)部門(mén)在通過(guò)市場(chǎng)機制鼓勵企業(yè)積極供貨，避免低價(jià)藥退市風(fēng)險的同時(shí)，也將協(xié)同價(jià)格部門(mén)對漲價(jià)藥品開(kāi)展進(jìn)一步跟蹤調查。在日常藥品采購中，對于臨床必需但市場(chǎng)短缺的藥品，挑選了具有代表性的綜合醫院、專(zhuān)科醫院等建立了15個(gè)短缺藥品監測站點(diǎn)，實(shí)時(shí)收集藥品短缺情況。
藥品價(jià)格過(guò)高將實(shí)時(shí)預警
為進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格，在采購結果正式執行后，針對市場(chǎng)供應充足的常用藥品，本市將動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)全國省級采購最低價(jià)格和全市公立醫療機構采購價(jià)格，引導本市同類(lèi)藥品價(jià)格始終處于全國較低水平。屆時(shí)，市衛計委將實(shí)時(shí)關(guān)注全國其他省級藥品集中采購的結果，按流程動(dòng)態(tài)調整藥品的最低參考價(jià)格，并在采購平臺中設置價(jià)格預警功能，實(shí)時(shí)預警過(guò)高價(jià)格。
此次醫藥分開(kāi)綜合改革在全市范圍內同步推行，北京市行政區域內政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫療機構，包括軍隊和武警部隊在京醫療機構均參加醫藥分開(kāi)綜合改革，共計涉及醫療機構超過(guò)3600家。此外，政府購買(mǎi)服務(wù)的社會(huì )辦醫療機構、城鄉基本醫療保險定點(diǎn)的社會(huì )辦醫療機構，可自愿申請參與本次醫藥分開(kāi)綜合改革，并執行各項改革政策。
信息來(lái)源：醫藥地理
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