檢察院出"醫療貪腐"調查報告,發(fā)現腐敗主力竟是…
日期:2017/4/3
醫療貪腐新趨勢:高行政級別人員成腐敗主力,科室、團體作案增多,耗材成新的腐敗重點(diǎn)。
作者 | Alice
來(lái)源 | "醫學(xué)界"微信號
為了分析醫療職務(wù)犯罪逐年(2010-2016年)上升的原因,對癥下藥,廣州越秀區人民檢察院最近撰寫(xiě)了一份《醫用耗材職務(wù)犯罪問(wèn)題調查報告》,分析了醫療貪腐的三項新趨勢:
高行政級別人員成腐敗主力;
科室、團體作案增多;
耗材成新的腐敗重點(diǎn)。
其實(shí)這三點(diǎn)不僅適用于廣州越秀,也符合我國很多地方醫療貪腐案件的特點(diǎn)。
高行政級別人員成腐敗主力
據不完全統計,自2014年以來(lái),全國公布的因貪腐落馬的各級醫院院長(cháng)(含副院長(cháng))至少有183人。
2015年7月24日,安徽省阜陽(yáng)市人民檢察院決定,依法對原阜陽(yáng)市人民醫院院長(cháng)高學(xué)中(正處級)以涉嫌受賄罪、巨額財產(chǎn)來(lái)源不明罪。
2016年3月7日,合肥市人民檢察院依法對原安徽省衛生廳醫政處副處長(cháng)阮浩(正處級)涉嫌受賄罪立案偵查,并采取強制措施。
2016年6月3日,紹興市上虞中醫醫院原院長(cháng)張龍君貪污受賄近400萬(wàn)元,一審被法院判處有期徒刑十年。
2016年9月30日,寧夏石嘴山市人民檢察院依法對寧夏回族自治區衛生和計劃生育委員會(huì )原黨組成員、副主任,寧夏回族自治區人民醫院原院長(cháng)王煒(副廳級)以涉嫌受賄罪立案偵查。
2016年12月2日,重慶市人民檢察院第五分院以涉嫌受賄罪對原重慶市第三人民醫院原院長(cháng)戴偉杰(副廳級)依法提起公訴。
······
僅以2017年3月為例,人民檢察院案件信息公開(kāi)網(wǎng)就有27余位醫院領(lǐng)導的案件被公布,涉及的醫院包括三甲、三乙,二甲醫院的院長(cháng)、科主任,這些領(lǐng)導往往都是高學(xué)歷、高行政級別、影響力也比較大,一旦落馬,罪名多以受賄、貪污、濫用職權為主。
為了大力打擊醫療系統的貪腐嚴峻現實(shí),2017年3月27日上午,國家衛生計生委專(zhuān)門(mén)召開(kāi)全國衛生計生系統反腐倡廉工作視頻會(huì )議,衛計委主任李斌在會(huì )上表示,始終保持反腐敗高壓態(tài)勢,存量腐敗進(jìn)一步減少;貫徹“九不準”持續發(fā)力,行業(yè)作風(fēng)持續好轉;全面落實(shí)巡視要求,整改工作卓有成效;持續推進(jìn)深化醫改,源頭防腐取得積極進(jìn)展。
科室、團體作案增多
相比較以前貪腐案件,作案人員多以個(gè)人為主,近年來(lái),醫療回扣已經(jīng)成為公開(kāi)的秘密,這種情況下,主任跟廠(chǎng)家銷(xiāo)售談好回扣比例,副主任具體操作,整個(gè)科室醫療人員分得回扣的案例屢見(jiàn)不鮮。
2017年3月9日,《醫學(xué)界》報道了邵東縣人民醫院神經(jīng)內科犯單位受賄罪,被判處罰金人民幣二十萬(wàn)元,并追繳該科室違法犯罪所得??剖抑魅卫钅撤竼挝皇苜V罪,判處有期徒刑一年。
據悉,2005年湖南某藥廠(chǎng)藥代唐某找到李某,為提高銷(xiāo)量,唐某希望李某能幫忙要求神經(jīng)內科多開(kāi)他代理的藥品,唐某承諾,只要李某同意,他會(huì )給李某和神經(jīng)內科一定比例的回扣。2005年8月至2009年3月,唐某將藥品回扣款7萬(wàn)余元存至李某的銀行賬號。
李某接觸的藥代也不止是唐某一個(gè),自2005年以來(lái),這幾名醫藥代表先后將近270萬(wàn)元回扣轉給李某。李某將這些錢(qián)交給神經(jīng)內科的財務(wù)人員,用于神經(jīng)內科醫生的獎金發(fā)放及其他開(kāi)支。
一名曾參與回扣發(fā)放的神經(jīng)內科醫生承認,自2008年后,科室每個(gè)月都會(huì )給醫生發(fā)放回扣款,“2013年之前量不大,之后量就大了點(diǎn),以前是發(fā)現金,后來(lái)就直接轉賬?!?/span>
而在廣東某心血管醫院案件中,心內科主任受賄被查后,接手的副主任張某也同時(shí)也接手了收取回扣的“工作”,兩年內與同科室3名普通醫生共收受供應商回扣超過(guò)百萬(wàn)元,直至2016年案發(fā)被捕。
隨著(zhù)國家反腐打擊力度不斷加大,明目張膽現金行賄的行為有所收斂,但是虛增會(huì )議規模和虛報會(huì )議、過(guò)節宴會(huì )請客等隱性賄賂行為仍然存在,不少醫療人員對此警覺(jué)性不高,據《中國新聞周刊》報道,有些醫生甚至會(huì )向檢察機關(guān)反映“我收業(yè)務(wù)單位的贊助大多數用來(lái)印刷一些開(kāi)會(huì )的資料,邀請專(zhuān)家來(lái)講課支付課酬等,我是為了科室的發(fā)展和學(xué)術(shù)的進(jìn)步,怎么就違法犯罪了呢?”
醫療耗材成新的腐敗重點(diǎn)
自新醫改(掛網(wǎng)價(jià)格、醫保最高銷(xiāo)售限價(jià)、醫保支付結算價(jià))、兩票制制度推行以來(lái),藥價(jià)虛高成為了重點(diǎn)打擊對象,各地醫院紛紛抱團砍價(jià),藥企利潤大減,這個(gè)時(shí)候,醫療衛生領(lǐng)域職務(wù)犯罪也逐漸開(kāi)始過(guò)渡到了醫用耗材這一塊,尤其是心血管科。
2017年3月9日,人民檢察院案件信息公開(kāi)網(wǎng)公布,武進(jìn)區人民檢察院依法以涉嫌受賄罪對武進(jìn)人民醫院心內科原副主任翁偉進(jìn)立案偵查,并采取刑事拘留強制措施,而翁偉進(jìn)已經(jīng)是常州2017年開(kāi)年以來(lái)落馬的第三家醫院心血管科室負責人了。
據《法治周末》報道,一位從事醫務(wù)工作近30年的醫療工作者透露:“在利益的驅使下過(guò)度醫療成了常態(tài),醫患關(guān)系變得越來(lái)越緊張跟這也有關(guān)。很多人去醫院看病的第一反應就是找熟人。無(wú)論是醫院方面的負責人還是醫生,都更愿意患者裝心臟支架?;颊呱踔脸闪酸t院和醫生的‘搖錢(qián)樹(shù)’”
一名醫用耗材的代理商表示:“每一個(gè)流通環(huán)節都有兩成左右的加價(jià),再加上配送費、開(kāi)票費、醫生回扣和醫院的返點(diǎn),醫用耗材的溢價(jià)通常是5倍,心臟支架的溢價(jià)程度最高峰能達到出廠(chǎng)價(jià)的8至9倍?!?/span>
心臟支架是不是裝的越多,效果越好呢?其實(shí)不是,國內最早引進(jìn)心臟支架的倡導人胡大一教授在第14次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì )議上說(shuō),我國心臟支架的問(wèn)題已相當嚴重,不少患者一次性就被放入3個(gè)以上,有的甚至被放入十幾個(gè),在他看來(lái),“很少人需要置入3個(gè)以上的支架,除非在置入過(guò)程中導致其他部位損傷,才被迫補償性置入支架?!?/span>
反思
廣州市越秀區人民檢察院反貪污賄賂局副局長(cháng)謝連燊曾這樣解釋撰寫(xiě)這份報告的原因:“作為檢察人員,一方面我們要打擊腐??;另一方面,我們也想弄明白,為什么打擊完后還有新的案件出現,單純靠打擊是否能起到好的效果?”
雖然越秀區人民檢察院立案偵查了不少涉案醫療人員,但謝連燊等人認為應該將醫生收受賄賂的行為和醫生的醫品區別對待,“在處理案件中,我們發(fā)現醫生確實(shí)非常辛苦?!北热?,檢察院工作人員曾經(jīng)因為一個(gè)案件去醫院對一個(gè)醫生證人進(jìn)行問(wèn)話(huà)。午飯的時(shí)候,這名醫生拒絕吃午餐,緣由是“下午有手術(shù),吃了會(huì )犯困”。
不少被立案偵查的醫生都表示對自己薪酬的不滿(mǎn),尤其是發(fā)現這些代理商是自己同學(xué),已經(jīng)買(mǎi)房買(mǎi)車(chē),而自己工作壓力非常大、技術(shù)難度高卻只拿著(zhù)遠不如他們的工資,心態(tài)極易失衡。
如何根據醫生的付出、受教育程度、工作風(fēng)險、技術(shù)含量去建立合理合法的薪酬體系,與耗材、藥品等醫院業(yè)務(wù)不再掛鉤,回歸職業(yè)本身,讓醫生找回尊嚴感,也是醫改正在積極解決的問(wèn)題。
信息來(lái)源:醫學(xué)界
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