新版國家基本公共衛生服務(wù)規范發(fā)布
日期：2017/4/3
為進(jìn)一步規范國家基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施，國家衛生計生委對《國家基本公共衛生服務(wù)規范（2011年版）》進(jìn)行了修訂。
一、修訂背景
《國家基本公共衛生服務(wù)規范（2011年版）》發(fā)布6年來(lái)，各地在執行過(guò)程中積累了許多經(jīng)驗，提出了許多好的意見(jiàn)和建議，使服務(wù)規范內容更符合基層實(shí)際。同時(shí)，隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)和信息化的快速發(fā)展，近年來(lái)相關(guān)行業(yè)組織和部門(mén)陸續制（修）訂了涉及基本公共衛生服務(wù)項目專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的行業(yè)標準、技術(shù)指南或工作規范，對相關(guān)名詞和內容進(jìn)行了調整。當前，家庭醫生簽約服務(wù)、分級診療制度建設等醫改重點(diǎn)工作正在穩步推進(jìn)，這些都與基本公共衛生服務(wù)密切相關(guān)。新形勢、新任務(wù)對實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目提出了新的要求。
2015年下半年以來(lái)，國家衛生計生委基層司以國家基本公共衛生服務(wù)項目專(zhuān)家組為依托，組織大量專(zhuān)家，著(zhù)手對2011年版《國家基本公共衛生服務(wù)規范》進(jìn)行修訂。經(jīng)過(guò)各服務(wù)規范專(zhuān)家組組長(cháng)牽頭起草、召開(kāi)專(zhuān)家論證會(huì )、征求基層醫療衛生機構意見(jiàn)、征求地方衛生計生行政部門(mén)意見(jiàn)、征求相關(guān)司局意見(jiàn)、征求中醫藥局和財政部社保司意見(jiàn)等多個(gè)環(huán)節，經(jīng)過(guò)多輪修改完善，最終形成了《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》。
二、主要修訂內容
新版《規范》合并了《中醫藥健康管理服務(wù)規范》和《結核病患者健康管理服務(wù)規范》，對有關(guān)服務(wù)規范內容進(jìn)行了修改完善，精簡(jiǎn)和優(yōu)化了部分工作指標。主要修改如下：
（一）進(jìn)一步明確服務(wù)對象為常住人口。
（二）將原版中的“考核指標”改為“工作指標”。
（三）居民健康檔案。1.在“居民健康檔案的建立”部分增加居民健康卡有關(guān)內容，刪除醫療保健卡有關(guān)內容。2.在服務(wù)內容部分增加居民健康檔案的終止和保存有關(guān)內容。在服務(wù)要求部分增加電子版化驗和檢查報告單據的留存辦法，強調電子健康檔案的信息整合和互聯(lián)互通。3.將《中醫藥健康管理服務(wù)規范》并入第三版《規范》，刪除《健康體檢表》中中醫體質(zhì)辨識有關(guān)內容。4.增加“健康檔案建檔率”指標注釋。建檔指完成《健康檔案封面》和《個(gè)人基本信息表》，其中0-6歲兒童基本信息填寫(xiě)在《新生兒家庭訪(fǎng)視記錄表》上，不需要填寫(xiě)《個(gè)人基本信息表》。5.刪除“健康檔案合格率”指標，修改“健康檔案使用率”指標，強調了醫療記錄和健康檔案記錄的互聯(lián)互通。6.按照相關(guān)標準修改《個(gè)人基本信息表》中的民族、文化程度、職業(yè)、血型等的編碼順序，與信息標準保持一致。
（四）健康教育。根據目前的健康教育重點(diǎn)內容、重點(diǎn)人群和健康教育新媒體對相關(guān)內容進(jìn)行修改和調整，如播放音響材料中刪除錄像帶。
（五）預防接種。1.保障疫苗接種的安全性，在服務(wù)內容部分增加“三查七對”的內容。2.刪除《預防接種卡》，避免重復勞動(dòng)和出現表單要求不一致的情況。3.用《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序表》替換原有的《疫苗免疫程序》表。
（六）0～6歲兒童健康管理。1.將兒童大運動(dòng)發(fā)育評估內容修改完善為兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題預警征象篩查內容，在檢查記錄表中增加發(fā)育評估有關(guān)問(wèn)題，開(kāi)展兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題早期篩查。2.增加兒童生長(cháng)發(fā)育監測圖，方便基層醫療衛生機構對兒童運動(dòng)發(fā)育進(jìn)行判斷。3.刪除“兒童系統管理率”指標。
（七）孕產(chǎn)婦健康管理。1.孕早期由12周前改為孕13周前。2.結合基層醫療衛生機構實(shí)際開(kāi)展孕中期健康管理。由必做內容改為有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫療衛生機構開(kāi)展，沒(méi)有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機構進(jìn)行相關(guān)隨訪(fǎng)。3.產(chǎn)后訪(fǎng)視時(shí)間由產(chǎn)后3-7天改為產(chǎn)婦出院后1周內。4.刪除“孕婦健康管理率”指標。
（八）老年人健康管理。1.在服務(wù)內容中輔助檢查部分增加腹部B超（肝膽胰脾）檢查有關(guān)內容。2.刪除“健康體檢表完整率”指標，不再單設，將原指標內容融入到“老年人健康管理率”指標中。3.明確老年人健康管理率指標定義。分子（接受健康管理）是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導且健康體檢表填寫(xiě)完整。
（九）高血壓患者健康管理。1.在服務(wù)內容“篩查”部分增加高血壓患者高危人群的界定指標。2.細化血壓控制滿(mǎn)意標準。3.完善“管理人群血壓控制率”指標定義。增加最近一次隨訪(fǎng)血壓達標說(shuō)明。4.刪除“高血壓患者健康管理率”指標。
（十）糖尿病患者健康管理。1.完善“管理人群血糖控制率”指標定義。增加最近一次隨訪(fǎng)空腹血糖達標說(shuō)明。2.刪除“糖尿病患者健康管理率”指標。
（十一）嚴重精神障礙患者管理。1.將“重性精神疾病患者”改為“嚴重精神障礙患者”。2.刪除“重性精神疾病患者管理率”指標。3.刪除“重性精神疾病患者穩定率”指標。
（十二）中醫藥健康管理。1.增加《體質(zhì)判定標準表》填表說(shuō)明，強調體質(zhì)辨識結果的準確性取決于接受服務(wù)者回答問(wèn)題準確程度。2.刪除“老年人中醫藥健康管理記錄表完整率”指標，不再單設，將原指標內容融入到“老年人中醫藥健康管理率”指標中。
（十三）傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告和處理。1.在“傳染病和突發(fā)公共衛生事件的發(fā)現、登記”部分增加有關(guān)電子病歷和電子健康檔案自動(dòng)生成的有關(guān)工作記錄、報告的內容。2.修改“傳染病疫情報告率”指標定義。將“報告卡片數”改為“網(wǎng)絡(luò )報告的傳染病例數”。
（十四）衛生計生監督協(xié)管。1.將“衛生監督協(xié)管”改為“衛生計生監督協(xié)管”。2.將服務(wù)內容中“食品安全信息報告”改為“食源性疾病及相關(guān)信息報告”，刪除職業(yè)衛生咨詢(xún)指導相關(guān)內容。3.增加計劃生育相關(guān)信息報告有關(guān)內容。
信息來(lái)源：醫藥信息鏈
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