降價(jià)50%以上！45藥品想通吃全國市場(chǎng)！
日期：2017/3/30
來(lái)源：賽柏藍 作者：觀(guān)滄海
正在緊鑼密鼓進(jìn)行中的全國藥價(jià)談判很可能會(huì )撕開(kāi)藥價(jià)更大的口子
▍降價(jià)“起跳50%”
“降價(jià)起跳50%，45個(gè)藥的降價(jià)標準至少要和去年持平?！?/span>昨日，有正在參與此輪藥價(jià)談判的外資藥企相關(guān)人士向賽柏藍透露。
按照此前已經(jīng)公布的消息，45個(gè)藥品正在談判通道上和國家進(jìn)行“量?jì)r(jià)交換”的談判，并將在隨后得以進(jìn)入醫保目錄的國家“埋單”系統。
“總的原則是：第一，它是臨床急需的。第二，實(shí)踐證明這個(gè)療效是比較好的。第三，在價(jià)格比較高、群眾負擔比較重的這一類(lèi)藥品里進(jìn)行選擇”——3月11日，十二屆全國人大五次會(huì )議的新聞發(fā)布會(huì )上，國家衛生計生委主任李斌談及藥價(jià)談判問(wèn)題時(shí)公開(kāi)表示。
“幾乎外企都有產(chǎn)品在參加談判，不止外企，像本土的創(chuàng )新藥企恒瑞、豪森、康弘和天普等都有藥品在談?！鼻笆鋈耸扛嬖V賽柏藍。
按照他的說(shuō)法，這次，國家談判首先劃定了一條起跑線(xiàn)——藥價(jià)50%的降幅。
而在他看來(lái)，50%的“攔腰價(jià)”或許將成為以后藥價(jià)談判的一個(gè)“起步費”。
事實(shí)上，作為進(jìn)一步提高公眾用藥權益的價(jià)格改革探索，藥價(jià)談判制度的本意就是通過(guò)談判協(xié)商的方式把價(jià)格較高的專(zhuān)利藥品和獨家生產(chǎn)藥品價(jià)格降至合理區間，這也是國際通行做法。
公開(kāi)資料顯示，根據國際經(jīng)驗，藥品價(jià)格的參考依據主要是藥物經(jīng)濟學(xué)評估、內部?jì)r(jià)格參考、外部?jì)r(jià)格(國外價(jià)格)參考。
2015年11月下旬，國家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)正式啟動(dòng)，談判小組先后與乙肝、非小細胞肺癌專(zhuān)利藥品相關(guān)企業(yè)進(jìn)行多輪談判。
2016年5月17日，首批談判結果向社會(huì )公布，替諾福韋酯、?？颂婺?、吉非替尼3種談判藥品降價(jià)幅度分別為67%、54%、55%，平均降幅58.67%——其中降價(jià)后的GSK替諾福韋酯中國售價(jià)成為該藥品全球最低價(jià)。
盡管經(jīng)歷了隨后一段時(shí)間內與各地醫保的實(shí)際銜接斷檔，但2017年3月11日的會(huì )議上，李斌同時(shí)宣布的另一個(gè)信息，為當時(shí)僅有三家公司（GSK、阿斯利康、浙江貝達）參與的探索性政策打了一劑強心針。
“在這里，還可以告訴大家一個(gè)好消息，去年（2016年）國家談判的降價(jià)藥品，今年已經(jīng)全部納入醫保報銷(xiāo)范圍，群眾可以按照比例進(jìn)行報銷(xiāo)了?！崩畋笳劦?。
“當時(shí)大部分的藥企都在觀(guān)望，因為不知道到底怎么談，擔心談完了醫保不能實(shí)現，也有因為不愿意讓出50%的降價(jià)市場(chǎng)在談判的時(shí)候退出去的?！弊蛉?，有長(cháng)期研究藥價(jià)談判的知情人士向賽柏藍透露。
“從國家的角度說(shuō)，進(jìn)口藥和創(chuàng )新藥進(jìn)入醫保，公眾用藥水平提高，而且降價(jià)50%以上，降了不少醫療費用，這屬于皆大歡喜的結果?！痹撝槿耸肯蛸惏厮{表示，“而且這個(gè)邏輯是，如果去年50%都能承受，今年也可以，明年也還可以?！?/span>
▍形勢緊迫
而更現實(shí)的壓力或許來(lái)自政策變化和外企產(chǎn)品更迭的實(shí)際需要。
在前述人士看來(lái)，一年之內，談判藥品從3個(gè)到45個(gè)的數量猛增，除了有第一年醫保最終全部對接的現實(shí)保障之外，更有一致性評價(jià)和藥企新老產(chǎn)品更迭的緊迫情勢相逼。
3月17日，CFDA發(fā)布《關(guān)于調整進(jìn)口藥品注冊管理有關(guān)事項的決定（征求意見(jiàn)稿）》，承認國外二三期臨床的改變，基本上改變了以往國外藥品進(jìn)入中國的整個(gè)流程，分析預計，進(jìn)口藥進(jìn)入中國的時(shí)間將普遍被縮短3~5年。
被提速的新藥進(jìn)口，迅速改變了目前已經(jīng)相持多年的市場(chǎng)格局。
盡快引進(jìn)國外新產(chǎn)品進(jìn)入并搶占中國市場(chǎng)成為跨國藥企眼下最迫切要做的事兒——一些跨國藥企就是等著(zhù)諸如第三代乳腺癌靶向藥、第三代肺癌靶向藥上市后，用現在的二代藥降價(jià)去搶低價(jià)市場(chǎng)，成為新老產(chǎn)品高低搭配組合中去搶低價(jià)市場(chǎng)的開(kāi)路先鋒。
“時(shí)間不等人了，必須馬上談?！庇兴幤笫袌?chǎng)部人士表示，“更何況，一致性評價(jià)下，國內同類(lèi)的對標高端仿制藥也帶來(lái)了很大的壓力，真的是前后夾擊?！?/span>
通過(guò)松動(dòng)價(jià)格，以?xún)r(jià)換量來(lái)鞏固和擴大目前的市場(chǎng)，對于價(jià)格談判“主力”的跨國制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，已經(jīng)清晰地成為未來(lái)的“新常態(tài)”，而變化的市場(chǎng)格局背后，是重新確立的市場(chǎng)規則和新產(chǎn)生的市場(chǎng)機會(huì )。
事實(shí)上，不僅創(chuàng )新藥如此，賽柏藍得到的消息是，包括云南白藥，片仔癀等中藥獨家此輪也將進(jìn)入談判通道。
而為了控制降價(jià)后的過(guò)量營(yíng)銷(xiāo)和使用問(wèn)題，此前已經(jīng)在青島試行的模式很有可能被參考。
作為國內最早嘗試藥價(jià)談判的試點(diǎn)城市之一，青島市醫保部門(mén)引入了談判團購降價(jià)機制，整合全市參?；颊哔Y源，以市場(chǎng)換低價(jià)為策略，與具備資質(zhì)的制藥企業(yè)展開(kāi)談判，首批26種高值特殊藥品耗材實(shí)現普遍降價(jià)，在原來(lái)市場(chǎng)價(jià)的基礎上，藥品價(jià)格綜合降幅達30%以上，降價(jià)幅度最高可達54%，一年可節省醫?；?000多萬(wàn)元。
而前述企業(yè)人士向賽柏藍透露，目前得到的消息是，在國家藥價(jià)談判基礎上，各地還將進(jìn)行第二輪談判，在南方的部分地區，甚至要一個(gè)城市一個(gè)城市的去談，這個(gè)有點(diǎn)類(lèi)似于招標的降價(jià)過(guò)程，將在過(guò)大程度上撕開(kāi)藥價(jià)的口子，帶來(lái)怎樣的市場(chǎng)格局變化，我們將持續關(guān)注。
信息來(lái)源：賽柏藍
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