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公立醫院與民營(yíng)醫院將掀起一場(chǎng)大戰!

日期:2017/3/30

分析人士認為,更多的醫療機構進(jìn)入醫療市場(chǎng),能增加更多的競爭主體,公立醫院和社會(huì )辦醫之間的競爭不可避免地將更加劇烈。



作者 | 梨花

來(lái)源 | 醫學(xué)界智庫


公立醫院和社會(huì )醫療機構之間的沖突將日益劇烈。


3月26日,2017中國醫院競爭力論壇開(kāi)幕式暨主論壇上,中國社會(huì )科學(xué)院經(jīng)濟研究所副所長(cháng)朱恒鵬在談及醫療資源布局時(shí)分析,公立醫院黃金時(shí)代結束,難以調整經(jīng)營(yíng)模式。他預判,“2016-2019年,公立醫院和社會(huì )醫療機構之間的沖突日益劇烈。出路取決于政府的認識和思路?!?



“近十年,是‘非公醫療’發(fā)展明顯的十年,但同時(shí)也是‘非公醫療’發(fā)展較慢的十年?!痹缭谌ツ?,朱恒鵬在一次非公醫療發(fā)展的論壇上就如此感嘆。在他看來(lái),非公醫療機構沒(méi)有發(fā)展起來(lái),我們國家對醫療行業(yè)的巨大投入已被公立醫療機構浪費了太多。


指望公立醫院改是改不了的


曾經(jīng)有人這樣比喻:公立醫院是搞不好的,就像大鍋飯不可能吃飽一樣。在朱恒鵬看來(lái),凡是公立醫院占主導性地位的國家,公平性都較差?!爸竿⑨t院改是改不了的。十年了,都沒(méi)改過(guò)來(lái);全民醫保的建立,更讓他們沒(méi)有改的動(dòng)力了?!?


實(shí)際上,取消藥品加成后,公立醫院的日子,一直不太好過(guò)。作為政府主導下醫改的樣板地區,三明醫改一直備受關(guān)注。數據顯示,2016年1月到6月,三明公立醫院的收入相比前年只增加了8.9%,而前年同比增幅是12.8%,看似有進(jìn)步,但公立醫院收入增幅下降是趨勢。不僅醫改樣板的三明如此,同處一片藍天下的公立醫院,大多是這般景象。


“在沒(méi)有醫保支付的領(lǐng)域,公立醫院其實(shí)沒(méi)有優(yōu)勢?!敝旌泫i表示,如果回到2003年,沒(méi)有新農合、沒(méi)有城鎮職工醫保,公立醫院是“打不過(guò)”民營(yíng)醫院的。在他看來(lái),當年就應該先改革公立醫院,先發(fā)展民營(yíng)醫療,再推行全民醫保?!艾F在的問(wèn)題在于,政府先把公立醫院養肥了,再發(fā)展民營(yíng)醫院是有難度的?!?


民營(yíng)醫院的機會(huì )來(lái)了嗎?


社會(huì )資本辦醫是民營(yíng)經(jīng)濟汪洋中的涓涓細流。民營(yíng)醫院也一直被看作是公立醫院的“替補隊員”。然而,2015年,社會(huì )資本辦醫療機構數量首次超過(guò)公立醫院,服務(wù)量也達到20%。不少人據此認為,民營(yíng)醫院的春天已經(jīng)來(lái)臨。事實(shí)真的如此嗎?


在過(guò)去十年,公立醫院進(jìn)入了所有領(lǐng)域。為了在醫療市場(chǎng)分得一杯羹,民營(yíng)醫院選擇了差異化競爭。在朱恒鵬看來(lái),差異化競爭的確是民營(yíng)醫院過(guò)去十多年的成功經(jīng)驗,但在未來(lái)十年,這條路是走不通的?!斑^(guò)去十年中,每一家民營(yíng)醫療機構都希望取得醫保。但現在看來(lái),如果沒(méi)了醫保,民營(yíng)醫院的春天才會(huì )真正到來(lái)。因為現在醫保資金快要“吃”光了,公立醫院的這一大塊優(yōu)勢就快沒(méi)有了?!?


他斷言,醫療領(lǐng)域未來(lái)三十年肯定會(huì )轉型。形勢已經(jīng)發(fā)生了變化,社會(huì )力量正在經(jīng)歷歷史性的機遇。首先,公立醫院現在要為醫護人員繳納五險一金,成本在上升,藥占比卻在下降。同時(shí),大家要看到,當政府經(jīng)濟困難的時(shí)候,政府會(huì )了解民營(yíng)經(jīng)濟的重要性。


“公立醫院成本下不來(lái),民營(yíng)醫院的機會(huì )就來(lái)了?!狈此贾旌泫i此言,看似矛盾的現實(shí),倒也著(zhù)實(shí)是癥結所在。


醫療市場(chǎng)會(huì )不會(huì )掀起大戰?


民營(yíng)醫院二十余年來(lái),取得了長(cháng)足的發(fā)展,這是不爭的事實(shí)??陀^(guān)層面得益于是國家政策的逐漸利好,社會(huì )資本越來(lái)越重視民營(yíng)醫院,社會(huì )醫療機構也占據中國醫療“半壁江山”;而與此同時(shí),公立醫院面臨著(zhù)嚴重的財政壓力,政府投入減少,醫保壓力加劇。這兩者間的你進(jìn)我退,是不是表明民營(yíng)醫院有了向公立醫院叫板的資本了?


民營(yíng)醫院與公立醫院能夠平起平坐,甚至超過(guò)公立醫院還要多久?眾所周知,在當前的醫療環(huán)境下,公立醫院一直是當之無(wú)愧的“主角”。在這樣的背景下,中國的民營(yíng)醫院要大規模脫穎而出,依然前路漫漫。


一些業(yè)內人士分析,就目前民營(yíng)醫院的實(shí)力而言,只能成為醫療市場(chǎng)的有益補充,難以和原有公立醫院形成勢均力敵的競爭態(tài)勢。但與此同時(shí),中央三令五申要支持社會(huì )資本參與辦醫,依然給出了一些政策上的利好,也給民營(yíng)醫院的發(fā)展打開(kāi)了一扇窗戶(hù)。


分析人士認為,更多的醫療機構進(jìn)入醫療市場(chǎng),能增加更多的競爭主體,公立醫院和社會(huì )辦醫之間的競爭不可避免地將更加劇烈。

分析人士認為,更多的醫療機構進(jìn)入醫療市場(chǎng),能增加更多的競爭主體,公立醫院和社會(huì )辦醫之間的競爭不可避免地將更加劇烈。



作者 | 梨花

來(lái)源 | 醫學(xué)界智庫


公立醫院和社會(huì )醫療機構之間的沖突將日益劇烈。


3月26日,2017中國醫院競爭力論壇開(kāi)幕式暨主論壇上,中國社會(huì )科學(xué)院經(jīng)濟研究所副所長(cháng)朱恒鵬在談及醫療資源布局時(shí)分析,公立醫院黃金時(shí)代結束,難以調整經(jīng)營(yíng)模式。他預判,“2016-2019年,公立醫院和社會(huì )醫療機構之間的沖突日益劇烈。出路取決于政府的認識和思路?!?/span>


 


“近十年,是‘非公醫療’發(fā)展明顯的十年,但同時(shí)也是‘非公醫療’發(fā)展較慢的十年?!痹缭谌ツ?,朱恒鵬在一次非公醫療發(fā)展的論壇上就如此感嘆。在他看來(lái),非公醫療機構沒(méi)有發(fā)展起來(lái),我們國家對醫療行業(yè)的巨大投入已被公立醫療機構浪費了太多。


指望公立醫院改是改不了的


曾經(jīng)有人這樣比喻:公立醫院是搞不好的,就像大鍋飯不可能吃飽一樣。在朱恒鵬看來(lái),凡是公立醫院占主導性地位的國家,公平性都較差?!爸竿⑨t院改是改不了的。十年了,都沒(méi)改過(guò)來(lái);全民醫保的建立,更讓他們沒(méi)有改的動(dòng)力了?!?/span>


實(shí)際上,取消藥品加成后,公立醫院的日子,一直不太好過(guò)。作為政府主導下醫改的樣板地區,三明醫改一直備受關(guān)注。數據顯示,2016年1月到6月,三明公立醫院的收入相比前年只增加了8.9%,而前年同比增幅是12.8%,看似有進(jìn)步,但公立醫院收入增幅下降是趨勢。不僅醫改樣板的三明如此,同處一片藍天下的公立醫院,大多是這般景象。


“在沒(méi)有醫保支付的領(lǐng)域,公立醫院其實(shí)沒(méi)有優(yōu)勢?!敝旌泫i表示,如果回到2003年,沒(méi)有新農合、沒(méi)有城鎮職工醫保,公立醫院是“打不過(guò)”民營(yíng)醫院的。在他看來(lái),當年就應該先改革公立醫院,先發(fā)展民營(yíng)醫療,再推行全民醫保?!艾F在的問(wèn)題在于,政府先把公立醫院養肥了,再發(fā)展民營(yíng)醫院是有難度的?!?/span>


民營(yíng)醫院的機會(huì )來(lái)了嗎?


社會(huì )資本辦醫是民營(yíng)經(jīng)濟汪洋中的涓涓細流。民營(yíng)醫院也一直被看作是公立醫院的“替補隊員”。然而,2015年,社會(huì )資本辦醫療機構數量首次超過(guò)公立醫院,服務(wù)量也達到20%。不少人據此認為,民營(yíng)醫院的春天已經(jīng)來(lái)臨。事實(shí)真的如此嗎?


在過(guò)去十年,公立醫院進(jìn)入了所有領(lǐng)域。為了在醫療市場(chǎng)分得一杯羹,民營(yíng)醫院選擇了差異化競爭。在朱恒鵬看來(lái),差異化競爭的確是民營(yíng)醫院過(guò)去十多年的成功經(jīng)驗,但在未來(lái)十年,這條路是走不通的?!斑^(guò)去十年中,每一家民營(yíng)醫療機構都希望取得醫保。但現在看來(lái),如果沒(méi)了醫保,民營(yíng)醫院的春天才會(huì )真正到來(lái)。因為現在醫保資金快要“吃”光了,公立醫院的這一大塊優(yōu)勢就快沒(méi)有了?!?/span>


他斷言,醫療領(lǐng)域未來(lái)三十年肯定會(huì )轉型。形勢已經(jīng)發(fā)生了變化,社會(huì )力量正在經(jīng)歷歷史性的機遇。首先,公立醫院現在要為醫護人員繳納五險一金,成本在上升,藥占比卻在下降。同時(shí),大家要看到,當政府經(jīng)濟困難的時(shí)候,政府會(huì )了解民營(yíng)經(jīng)濟的重要性。


“公立醫院成本下不來(lái),民營(yíng)醫院的機會(huì )就來(lái)了?!狈此贾旌泫i此言,看似矛盾的現實(shí),倒也著(zhù)實(shí)是癥結所在。


醫療市場(chǎng)會(huì )不會(huì )掀起大戰?


民營(yíng)醫院二十余年來(lái),取得了長(cháng)足的發(fā)展,這是不爭的事實(shí)??陀^(guān)層面得益于是國家政策的逐漸利好,社會(huì )資本越來(lái)越重視民營(yíng)醫院,社會(huì )醫療機構也占據中國醫療“半壁江山”;而與此同時(shí),公立醫院面臨著(zhù)嚴重的財政壓力,政府投入減少,醫保壓力加劇。這兩者間的你進(jìn)我退,是不是表明民營(yíng)醫院有了向公立醫院叫板的資本了?


民營(yíng)醫院與公立醫院能夠平起平坐,甚至超過(guò)公立醫院還要多久?眾所周知,在當前的醫療環(huán)境下,公立醫院一直是當之無(wú)愧的“主角”。在這樣的背景下,中國的民營(yíng)醫院要大規模脫穎而出,依然前路漫漫。


一些業(yè)內人士分析,就目前民營(yíng)醫院的實(shí)力而言,只能成為醫療市場(chǎng)的有益補充,難以和原有公立醫院形成勢均力敵的競爭態(tài)勢。但與此同時(shí),中央三令五申要支持社會(huì )資本參與辦醫,依然給出了一些政策上的利好,也給民營(yíng)醫院的發(fā)展打開(kāi)了一扇窗戶(hù)。


分析人士認為,更多的醫療機構進(jìn)入醫療市場(chǎng),能增加更多的競爭主體,公立醫院和社會(huì )辦醫之間的競爭不可避免地將更加劇烈。

 

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