這家醫院這么牛！3年吸引300名老外來(lái)學(xué)習
日期：2017/3/28
“只有上海市肺科醫院，擁有讓我短時(shí)間內學(xué)會(huì )的最大可能?！?/span>
作者 | 王燁捷
來(lái)源 | 中國青年報
與美國佛羅里達州的布拉登頓市生活相比，中國上海的生活空間對于海牛紀念醫院胸外科主任讓·史密斯而言，實(shí)在是有些狹小了。每天，他和他的一名手術(shù)助手、一名護士要在20多平方米的酒店房間內討論一天的學(xué)習所得，就像回到上學(xué)時(shí)一樣。
47歲的史密斯，是個(gè)勤快的學(xué)生。他每天要在同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫院胸外科觀(guān)摩5到8臺各類(lèi)手術(shù)。他的目標是——兩周內，讓自己和自己的醫護團隊都學(xué)會(huì )怎么做“單孔胸腔鏡”手術(shù)，同時(shí)，要學(xué)會(huì )判斷肺部磨玻璃影手術(shù)的可行性和必要性。
“只有上海市肺科醫院，擁有讓我短時(shí)間內學(xué)會(huì )的最大可能?！笔访芩箞F隊此番赴華，為期兩周，往返交通費、在滬酒店住宿費、餐費全部由他自掏腰包。
據中國青年報·中青在線(xiàn)記者了解，過(guò)去3年來(lái)，總共有近300名來(lái)自美國、德國、荷蘭、俄羅斯、西班牙、以色列等國的外科大夫自費蜂擁到上海市肺科醫院參加為期兩周的“單孔胸腔鏡”手術(shù)學(xué)習班，或為期數月的胸外科全科手術(shù)學(xué)習班。所有人都通過(guò)電子郵件發(fā)送簡(jiǎn)歷自主報名，目前，年紀最大的“學(xué)生”是一名80多歲的以色列胸外科專(zhuān)家。
為什么是上海市肺科醫院
西班牙人蒂亞戈·剛薩雷斯是第一個(gè)發(fā)現上海市肺科醫院的“國際伯樂(lè )”。他在2013年一次應邀參加學(xué)術(shù)會(huì )議的過(guò)程中發(fā)現，中國上海的這家醫院，用“Amazing”來(lái)形容一點(diǎn)都不為過(guò)。直到現在，他都會(huì )用“Amazing”這個(gè)詞兒來(lái)向胸外科界的各國大夫介紹這家醫院，“我會(huì )告訴他們，上海時(shí)髦、摩登，還有一家全世界范圍里，能讓你用最短的時(shí)間學(xué)會(huì )各種手術(shù)方法的大醫院?！?/span>
這家醫院，就是上海市肺科醫院。上海市肺科醫院胸外科主任姜格寧在接受中國青年報·中青在線(xiàn)記者采訪(fǎng)時(shí)介紹，胸外科去年一年進(jìn)行了約1萬(wàn)臺手術(shù)，其中肺癌手術(shù)約7000例，而這7000例中的80%都屬于早期肺癌，使用單孔胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)就行。術(shù)后這類(lèi)早期肺癌的5年生存率可以達到90%以上。
《中國腫瘤雜志》2016年第一期刊登的文章《中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析》稱(chēng)，全國2012年新發(fā)惡性腫瘤病例約為358.6萬(wàn)例，發(fā)病率第一位的就是肺癌，每年發(fā)病約為37.8萬(wàn)例。惡性腫瘤病死率第一位的也是肺癌，每年死亡病例約為56.9萬(wàn)例。
“單孔胸腔鏡”手術(shù)，能在微創(chuàng )情況下，挽救早期肺癌病人的生命，是上海市肺科醫院胸外科的一張“王牌”。
菲拉斯·阿布阿卡現在是上海市肺科醫院一名長(cháng)期進(jìn)修生，學(xué)習期為9個(gè)月，所有食宿、交通費用自理。實(shí)際上，這個(gè)34歲的年輕大夫，早在2014年時(shí)就成為以色列耶路撒冷地區第一名單孔肺葉切除術(shù)的主刀醫生。彼時(shí)，他剛剛從上海市肺科醫院完成兩個(gè)星期的“單孔胸腔鏡學(xué)習班”。
在阿布阿卡眼中，上海市肺科醫院胸外科是全球最大的、最規范安全的科室，擁有全球最有經(jīng)驗的外科醫生。做個(gè)簡(jiǎn)單的比較，阿布阿卡在以色列服務(wù)的阿瑪卡斯慈愛(ài)醫院和沙爾澤戴克醫療中心，一周可能只有2～4臺中小規模手術(shù)，一年只有20～40臺肺葉切除手術(shù)；而在上海市肺科醫院，一天就有20～40臺肺葉切除手術(shù)，阿布阿卡一天至少要觀(guān)摩學(xué)習4臺手術(shù)。
今年，他決定來(lái)上?！盎貭t”。9個(gè)月后，預計他將成為耶路撒冷地區最年輕、經(jīng)驗最豐富的胸外科大夫。
“你可能覺(jué)得中國只是病人多、手術(shù)量大而已，但你不知道，對于一名外科大夫而言，手術(shù)量的累積直接決定了你的手術(shù)水準和質(zhì)量，發(fā)多少論文都抵不上幾臺高難度手術(shù)?！泵绹耸访芩乖谏虾?，幾乎一天到晚“泡”在手術(shù)室里，除了單孔胸腔鏡手術(shù)，他還觀(guān)摩其他各類(lèi)高難度胸外科手術(shù)，比如姜格寧的氣管手術(shù)。有時(shí)候，哪怕是一個(gè)中國的主治醫生開(kāi)刀，也能讓他“學(xué)到些東西”。
中國醫生的診斷能力、手上功夫令人驚嘆
每一名剛到上海市肺科醫院的發(fā)達國家外科大夫，多少都有些傲慢。但只需要在手術(shù)室跟上一兩天，他們大多就要開(kāi)始“認真學(xué)習”了。
對中國醫生的看法，也會(huì )從最開(kāi)始的“哦，中國大夫……”轉變成“噢！中國大夫！”。最讓老外震驚的是，一名工作不過(guò)10年左右的青年主治醫生，他對病情的診斷、動(dòng)刀子的技術(shù)，都有可能比一名國外資深胸外科主任來(lái)得“老到”。
上海市肺科醫院胸外科行政副主任朱余明介紹，近年來(lái)到上海市肺科醫院學(xué)習的老外，層級一個(gè)比一個(gè)高。他們可以支付本人甚至整個(gè)醫護團隊在五角場(chǎng)附近五星級酒店的住宿費用，可以暫時(shí)放下在自己國家的部分肺癌病患，專(zhuān)門(mén)到上海來(lái)學(xué)習兩周。
“他們的身份，在國外都是廣受當地醫生景仰的?！币慌慌鷮W(xué)成回國的老外，通過(guò)口耳相傳這種最原始的方式，把上海市肺科醫院在海外醫生圈中的名氣打響了，“來(lái)過(guò)一個(gè)荷蘭的醫生，他之后，荷蘭所有胸外科醫生幾乎都來(lái)學(xué)了一遍?！?/span>
史密斯就是通過(guò)朋友介紹了解這里，并遞交簡(jiǎn)歷申請學(xué)習的?？梢钥隙ǖ氖?，他和他的團隊離開(kāi)佛羅里達海牛紀念醫院后，那里至少有兩周時(shí)間不能進(jìn)行肺癌手術(shù)了。但史密斯覺(jué)得，這樣做值得?！拔野衙绹嗅t療中心都學(xué)了個(gè)遍，沒(méi)有哪家醫院像上海市肺科醫院一樣，給我這么大的震撼?！笔访芩拐f(shuō)，他最欽佩中國醫生診斷病情的能力。
以肺部疾病中最普遍的肺部磨玻璃影來(lái)說(shuō)，在美國，因為醫生判斷不準這種影像到底是良性還是惡性，大多數情況下會(huì )建議患者觀(guān)察。但，“觀(guān)察”的后果可能是，等這塊陰影發(fā)展壯大了，它已經(jīng)轉變成惡性腫瘤了。
而在上海市肺科醫院，一個(gè)磨玻璃影片子拿來(lái)，醫生們看上幾眼，就能大致判斷出其性質(zhì)、治療方案等。
胸外科每天早上一個(gè)小時(shí)的交班時(shí)間，史密斯一定會(huì )到場(chǎng)。這一個(gè)小時(shí)里，中國大夫們會(huì )就幾個(gè)肺部磨玻璃影片子進(jìn)行討論、診斷，手術(shù)到底做不做、怎么做、做完手術(shù)后如何用藥護理等全在討論范圍之內。
“其實(shí)單孔胸腔鏡手術(shù)我也會(huì )做，只是過(guò)去很少做。我對肺部磨玻璃影的診斷、手術(shù)方案等更感興趣?！笔访芩乖诿绹斄?2年醫生，在胸外科開(kāi)了10年的刀，他認為中國醫生的診斷能力和手上功夫位居世界前列。
德國胸外科排名第一的胸外科主任，在觀(guān)摩了一臺上海市肺科醫院的手術(shù)后，當著(zhù)眾多外國大夫的面，這樣評價(jià)手術(shù)中一個(gè)小細節：“你們的‘淋巴結清掃’堪稱(chēng)完美，全世界包括德國在內，都做不到這樣?！?/span>
老外直白：手術(shù)做得不好，當場(chǎng)轉身走人
一種“熱烈討論，激烈爭辯”的氛圍，如今在上海市肺科醫院的胸外科醫生辦公室里漸漸形成了。這或許是外國醫生帶給這里最大的改變。
“老外做事不會(huì )顧及面子，他覺(jué)得你診斷不對，當場(chǎng)反駁，不管你是主任還是主治；覺(jué)得你手術(shù)不行，扭頭就走，一點(diǎn)不給面子?！敝煊嗝髡f(shuō)，胸外科的醫生現在不僅習慣了，也開(kāi)始喜歡上這種氛圍，“本來(lái)行醫就是一門(mén)科學(xué)，應該多討論?！?/span>
西班牙人岡薩雷斯是世界上第一個(gè)施行單孔胸腔鏡手術(shù)的外科大夫，他難掩對上海市肺科醫院的喜愛(ài)，現在他逢人都說(shuō)自己就是這家醫院的大夫。
2013年，岡薩雷斯作為“老師”來(lái)教肺科醫院的大夫做單孔胸腔鏡手術(shù)，當時(shí)胸外科4名醫生合力完成了我國第一例單孔胸腔鏡手術(shù)。但到2014年，不到一年時(shí)間，岡薩雷斯再來(lái)時(shí)發(fā)現，就連這里的主治醫生都能嫻熟地進(jìn)行單孔胸腔鏡手術(shù)，“當時(shí)我特別驚訝，何不就在這里辦個(gè)單孔胸腔鏡的學(xué)習班，這里幾乎每一名醫生都夠格當老師了?！?/span>
岡薩雷斯的判斷沒(méi)有錯。這里后來(lái)成為了全球單孔胸腔鏡手術(shù)的“推廣中心”、“學(xué)習天堂”。中國醫生哪怕是對一個(gè)血管處理的“小動(dòng)作”，都會(huì )成為“老外學(xué)生”心中的經(jīng)典。
西班牙馬德里“10月12日（馬德里一個(gè)地名——記者注）醫院”胸外科主任帕布洛·加梅斯觀(guān)摩手術(shù)時(shí)，最注意中國醫生的“手勢”和對突發(fā)狀況的判斷。他在這里能看到各種因突發(fā)狀況而臨時(shí)改變的手術(shù)計劃，“比如血管出血了，中國醫生可以馬上判斷用夾子、打結、打槍、超刀等各種方法中的哪一種，我過(guò)去可沒(méi)見(jiàn)過(guò)有這么多處理血管出血的方法?！?/span>
曾有一名自我感覺(jué)良好的俄羅斯圣彼得堡胸外科主任醫生，總把肺部磨玻璃影判斷成俄羅斯當地較為常見(jiàn)的結核病。兩周待下來(lái)，他對中國醫生的判斷力拍手叫絕，幾乎每一次診斷，經(jīng)手術(shù)驗證后，總能證明中國醫生的結論正確。
如今，他學(xué)著(zhù)中國醫生用起了“微信”，只要上海市肺科醫院一有學(xué)術(shù)會(huì )議邀請，他立馬自己買(mǎi)了機票就飛過(guò)來(lái)。他覺(jué)得，自己在中國“能學(xué)的”和“要學(xué)的”實(shí)在太多太多了。
信息來(lái)源：醫學(xué)界智庫
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