頂級醫院院長(cháng)談醫聯(lián)體：處在亂象之中
日期：2017/3/28
政府要求建立醫聯(lián)體，正是希望能夠帶動(dòng)基層醫療發(fā)展，形成首診在基層，有序就醫，雙向轉診格局。
作者 | 田棟梁
來(lái)源 | 醫學(xué)界智庫
分級診療是我國“十三五”期間深化醫改的重要任務(wù)之一，并且政府要求今年在各級各類(lèi)公立醫院全面推開(kāi)綜合改革，建立縱向醫聯(lián)體、醫共體。因此在3月25—26日舉行的“2017中國醫院競爭力論壇”上，分級診療也是會(huì )議的一個(gè)重要議題。
談及分級診療，青島大學(xué)附屬醫院王新生院長(cháng)用“力不從心、難以做大”來(lái)概括目前醫院的窘境。王新生院長(cháng)介紹，青島大學(xué)附屬醫院一個(gè)院區的年門(mén)診量設計是60萬(wàn)左右，但現在達到了220萬(wàn)，再怎么智能化也都超過(guò)了好幾倍。作為大醫院院長(cháng)，王新生院長(cháng)說(shuō)：“確實(shí)希望通過(guò)分級診療，真正發(fā)揮地區龍頭醫院的龍頭作用，做好醫療服務(wù)，健康有序發(fā)展?！?
浙江大學(xué)附屬第一醫院王偉林院長(cháng)也表示，頂級醫院現在面臨問(wèn)題都一樣，門(mén)診量巨大，病人特別多，科研壓力也很大，雖然各位院長(cháng)都說(shuō)不想看這么多病人，但又都面臨著(zhù)生存壓力，所以國家應該有一個(gè)宏觀(guān)戰略。
政府要求建立醫聯(lián)體，正是希望能夠帶動(dòng)基層醫療發(fā)展，形成首診在基層，有序就醫，雙向轉診格局。有些醫院已經(jīng)實(shí)踐醫聯(lián)體多年，青島大學(xué)附屬醫院2004年就組建了醫聯(lián)體，12年的歷程，王新生院長(cháng)卻說(shuō)：“我覺(jué)得不是很成功，雖然我們也派出了很多醫療隊，去幫助醫聯(lián)體內的醫院，但時(shí)至如今，基層醫院水平提高了嗎？我覺(jué)得沒(méi)有明顯提高，僅通過(guò)醫聯(lián)體的形式想要達到強基層的目的，恐怕還是不行，關(guān)鍵還要從頂層設計，頭疼醫頭腳疼醫腳解決不了衛生工作中的問(wèn)題?！?
南方醫科大學(xué)南方醫院院長(cháng)李文源也談到，對于醫聯(lián)體，醫院掏錢(qián)去建設網(wǎng)絡(luò )，但真正互聯(lián)網(wǎng)會(huì )診還是很少很少，會(huì )診系統就是放在那兒沒(méi)什么用，所以還是要有政府的引導，或者納入對醫院考核考評，這樣才能建立起來(lái)真正的醫聯(lián)體，而且沒(méi)有真正利益關(guān)系和責任共擔的醫聯(lián)體，要雙向轉診也很難。
王新生院長(cháng)甚至認為，現在的醫聯(lián)體處在亂象之中。他說(shuō)：“國家沒(méi)有宏觀(guān)政策出臺，很多大的醫療機構下面甚至有幾百家醫療合作單位，我就想問(wèn)作為一個(gè)醫療機構再大、實(shí)力再強，你對上百家醫療機構的輻射能力到底能有多強，到底能做多少，我們醫聯(lián)體內有十幾家醫療機構，我們就覺(jué)得幫不過(guò)來(lái)了，雖然建設醫聯(lián)體沒(méi)錯，但具體怎么建，到了下面還是很難執行?！?
王偉林院長(cháng)建議醫聯(lián)體的運轉要有長(cháng)效機制，如果不計成本，完全做公益，一定做不長(cháng)。香港艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強最后總結說(shuō)：“政府推出醫聯(lián)體的方向是對的，但如何實(shí)施還需要過(guò)程。具體怎么定位、怎么分工合作，怎么分配，地方要進(jìn)一步精細化管理，對于醫聯(lián)體我有幾句話(huà)已經(jīng)說(shuō)了好幾年了，1、醫療技術(shù)是核心，2、利益共享是動(dòng)力，3、IT手段是工具，4、政策引導是方向?！?
政府要求建立醫聯(lián)體，正是希望能夠帶動(dòng)基層醫療發(fā)展，形成首診在基層，有序就醫，雙向轉診格局。
作者 | 田棟梁
來(lái)源 | 醫學(xué)界智庫
分級診療是我國“十三五”期間深化醫改的重要任務(wù)之一，并且政府要求今年在各級各類(lèi)公立醫院全面推開(kāi)綜合改革，建立縱向醫聯(lián)體、醫共體。因此在3月25—26日舉行的“2017中國醫院競爭力論壇”上，分級診療也是會(huì )議的一個(gè)重要議題。
談及分級診療，青島大學(xué)附屬醫院王新生院長(cháng)用“力不從心、難以做大”來(lái)概括目前醫院的窘境。王新生院長(cháng)介紹，青島大學(xué)附屬醫院一個(gè)院區的年門(mén)診量設計是60萬(wàn)左右，但現在達到了220萬(wàn)，再怎么智能化也都超過(guò)了好幾倍。作為大醫院院長(cháng)，王新生院長(cháng)說(shuō)：“確實(shí)希望通過(guò)分級診療，真正發(fā)揮地區龍頭醫院的龍頭作用，做好醫療服務(wù)，健康有序發(fā)展?！?/span>
浙江大學(xué)附屬第一醫院王偉林院長(cháng)也表示，頂級醫院現在面臨問(wèn)題都一樣，門(mén)診量巨大，病人特別多，科研壓力也很大，雖然各位院長(cháng)都說(shuō)不想看這么多病人，但又都面臨著(zhù)生存壓力，所以國家應該有一個(gè)宏觀(guān)戰略。
政府要求建立醫聯(lián)體，正是希望能夠帶動(dòng)基層醫療發(fā)展，形成首診在基層，有序就醫，雙向轉診格局。有些醫院已經(jīng)實(shí)踐醫聯(lián)體多年，青島大學(xué)附屬醫院2004年就組建了醫聯(lián)體，12年的歷程，王新生院長(cháng)卻說(shuō)：“我覺(jué)得不是很成功，雖然我們也派出了很多醫療隊，去幫助醫聯(lián)體內的醫院，但時(shí)至如今，基層醫院水平提高了嗎？我覺(jué)得沒(méi)有明顯提高，僅通過(guò)醫聯(lián)體的形式想要達到強基層的目的，恐怕還是不行，關(guān)鍵還要從頂層設計，頭疼醫頭腳疼醫腳解決不了衛生工作中的問(wèn)題?！?/span>
南方醫科大學(xué)南方醫院院長(cháng)李文源也談到，對于醫聯(lián)體，醫院掏錢(qián)去建設網(wǎng)絡(luò )，但真正互聯(lián)網(wǎng)會(huì )診還是很少很少，會(huì )診系統就是放在那兒沒(méi)什么用，所以還是要有政府的引導，或者納入對醫院考核考評，這樣才能建立起來(lái)真正的醫聯(lián)體，而且沒(méi)有真正利益關(guān)系和責任共擔的醫聯(lián)體，要雙向轉診也很難。
王新生院長(cháng)甚至認為，現在的醫聯(lián)體處在亂象之中。他說(shuō)：“國家沒(méi)有宏觀(guān)政策出臺，很多大的醫療機構下面甚至有幾百家醫療合作單位，我就想問(wèn)作為一個(gè)醫療機構再大、實(shí)力再強，你對上百家醫療機構的輻射能力到底能有多強，到底能做多少，我們醫聯(lián)體內有十幾家醫療機構，我們就覺(jué)得幫不過(guò)來(lái)了，雖然建設醫聯(lián)體沒(méi)錯，但具體怎么建，到了下面還是很難執行?！?/span>
王偉林院長(cháng)建議醫聯(lián)體的運轉要有長(cháng)效機制，如果不計成本，完全做公益，一定做不長(cháng)。香港艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強最后總結說(shuō)：“政府推出醫聯(lián)體的方向是對的，但如何實(shí)施還需要過(guò)程。具體怎么定位、怎么分工合作，怎么分配，地方要進(jìn)一步精細化管理，對于醫聯(lián)體我有幾句話(huà)已經(jīng)說(shuō)了好幾年了，1、醫療技術(shù)是核心，2、利益共享是動(dòng)力，3、IT手段是工具，4、政策引導是方向?！?/span>
信息來(lái)源：醫學(xué)界智庫
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