重磅！醫藥分家全面啟動(dòng)！“醫改”大動(dòng)作！
日期：2017/3/27
2017年國務(wù)院總理李克強在兩會(huì )報告中提出，今年第一全面取消藥品加成，第二公立醫院改革全面推開(kāi)。今天，北京已經(jīng)正式響應，宣布4月8日正式啟動(dòng)全面醫藥分開(kāi)，有醫改專(zhuān)家指出，這個(gè)事情“是一個(gè)過(guò)程一個(gè)階段，北京這個(gè)動(dòng)作給了全國一個(gè)很強的信號，全國全部覆蓋是大方向，大家能感受到這個(gè)力度，我們的改革應該已經(jīng)兵臨城下了?！?/span>
-北京醫改大動(dòng)作-
醫藥分開(kāi) 取消藥品加成 設立醫事服務(wù)費
北京市醫藥分開(kāi)綜合改革新聞發(fā)布會(huì )今天（3月22日）下午舉行。會(huì )議公布，《北京市醫藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施方案》將于4月8號全面實(shí)施，取消藥品加成和掛號費、診療費，設立醫事服務(wù)費，所有藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售，醫事服務(wù)費納入醫保報銷(xiāo)范圍。涉及全北京市3600多家醫療機構，政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫療機構和解放軍、武警部隊在京醫療機構均參與此次改革。
據悉，醫事服務(wù)費是本次改革新設置的項目，目的是補償醫療機構部分運行成本，體現醫務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值，推動(dòng)分級診療，其對應的原來(lái)收費項目是藥品加成、掛號費和診療費。
在取消藥品加成的同時(shí)，進(jìn)一步規范醫療服務(wù)價(jià)格，對435個(gè)醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格進(jìn)行有升有降的調整并重新規范。重點(diǎn)提高了床位、護理、中醫、手術(shù)等項目?jì)r(jià)格，降低了CT、核磁等大型儀器設備檢查項目?jì)r(jià)格。
方案涉及的價(jià)格水平是根據國家提供的醫療服務(wù)價(jià)格項目人力耗時(shí)、技術(shù)難度、風(fēng)險程度等技術(shù)指標，結合醫務(wù)人員人力成本及醫療技術(shù)水平、醫療資源的實(shí)際情況，綜合平衡外省市現行價(jià)格，并在廣泛征求意見(jiàn)基礎上制定的。
與此同時(shí)，還將實(shí)施藥品陽(yáng)光采購。向所有藥品生產(chǎn)企業(yè)公開(kāi)藥品質(zhì)量信息，動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)同廠(chǎng)家、同品規藥品的全國省級藥品集中采購最低中標價(jià)格，并在陽(yáng)光采購平臺公示。對于低價(jià)短缺藥品不再設置全國最低參考價(jià)，通過(guò)市場(chǎng)的價(jià)格作用保證臨床藥品供應。
醫藥分開(kāi)綜合改革是國務(wù)院今年確定的一項重要醫改任務(wù)，要求取消公立醫院藥品加成政策即以藥補醫機制，將公立醫院收入從現在的服務(wù)收費、財政補助和藥品加成收入三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費、財政補助兩個(gè)渠道。這是公立醫院補償機制的重大變革。實(shí)施醫藥分開(kāi)綜合改革是北京市委市政府今年全面深化改革和推進(jìn)醫改的一項重要工作。
-北京試點(diǎn)4年總結-
作為醫改的核心內容，“醫藥分開(kāi)”旨在倒逼公立醫院停止“以藥養醫”，探索新的生存之道。不久前，北京市11家公立醫院試點(diǎn)“醫藥分開(kāi)”剛滿(mǎn)4年，并提交了一份“成績(jì)單”。“醫院藥占比下降10個(gè)百分點(diǎn)”、“醫師層級定價(jià)引導患者合理分流”、“醫?；颊邆€(gè)人負擔平穩”被視為北京醫藥分開(kāi)試點(diǎn)的三項成果。特別是在患者個(gè)人負擔平穩這塊，被認為是最能直接體現改革成果的。
根據媒體報道，醫藥分開(kāi)試點(diǎn)使得藥費下降，帶動(dòng)患者看病就醫的整體醫療費用，增幅放緩，結構也更合理。
北京市衛生計生委信息中心監測統計的數據顯示，2014年到2015年，北京地區二級以上公立醫院醫療費用增幅為8.5%，其中全市三級醫院醫療費用增幅為8.93%，22家市屬醫院的醫療費用增幅為7.46%，5家醫藥分開(kāi)試點(diǎn)醫院的增幅，僅為5.19%。
“一系列數據表明，醫藥分開(kāi)改革能夠有效控制公立醫院醫療費用的不合理增長(cháng)?！北本┦行l生計生委新聞發(fā)言人高小俊說(shuō)，醫療費用應與地方經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、醫?；鸱€定運行和公眾承受能力相協(xié)調，維護患者的基本醫療選擇權和負擔水平。
醫療費用增幅放緩同時(shí)，在醫?；鸬闹С窒?，患者看病就醫的個(gè)人費用負擔，在改革后保持穩定，無(wú)明顯增長(cháng)。
剛剛結束的十二屆全國人大五次會(huì )議上，《政府工作報告》明確：今年要深化醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革。全面推進(jìn)公立醫院綜合改革，全面取消藥品加成，協(xié)調推進(jìn)醫療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫保支付方式等改革。
公立醫院改革作為中國醫改的“深水區”，必將繼續涉水前行。北京此次從試點(diǎn)到全面鋪開(kāi)，可謂蓄勢已久，全國醫藥市場(chǎng)大變局在即！
信息來(lái)源：新康界
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