全市醫政工作會(huì )議召開(kāi)，2017年重點(diǎn)做好“雙下沉、兩提升”等12方面工作
日期：2017/3/18
3月10日，2017年全市醫政工作會(huì )議在寧波市醫療中心李惠利東部醫院召開(kāi)。會(huì )議回顧總結了2016年全市醫政工作，部署了2017年工作任務(wù)。市衛生計生委副主任蔣志云作工作報告。 蔣志云充分肯定了2016年全市醫政工作取得的成績(jì)，強調今年醫政工作將全面落實(shí)各級衛生與健康大會(huì )精神，重點(diǎn)做好“雙下沉、兩提升”等12方面工作。 1. 扎實(shí)推進(jìn)“雙下沉、兩提升” 對照省衛計委、省財政廳最近聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好“雙下沉、兩提升”有關(guān)工作的通知》和新版考核辦法，扎實(shí)開(kāi)展“雙下沉、兩提升”各項工作，務(wù)求取得實(shí)效。認真做好迎接省市兩級政府專(zhuān)項督查工作，充分發(fā)揮考核的激勵和導向作用。 2. 加強區域醫療聯(lián)合體建設 在中心城區，今年要進(jìn)一步完善醫聯(lián)體內部資源共享、分工協(xié)作機制。暢通雙向轉診渠道，將20%的三級醫院專(zhuān)家門(mén)診號源向簽約家庭醫生優(yōu)先定向開(kāi)放，通過(guò)市級醫院入院準備中心建設，將符合住院指征的基層上轉患者優(yōu)先安排入院。在其他縣市區積極推行縣鄉一體化建設，有條件的地區，可實(shí)施醫聯(lián)體內醫保額度統籌、或區域醫?？傤~包干的試點(diǎn)改革。 3. 加強基層醫療機構綜合改革 打破現行的封閉式管理體制，以基層醫療機構平臺建設為中心、以建立基于基本項目的運行新機制為核心，以家庭醫生制度建設為主線(xiàn)，通過(guò)制度設計與機制改革，激發(fā)基層醫療衛生服務(wù)活力。整合基本醫療與基本公共衛生服務(wù)，建立政府購買(mǎi)服務(wù)機制與基層醫療機構內部市場(chǎng)機制，引導和鼓勵包括民營(yíng)在內的各級各類(lèi)醫療機構的專(zhuān)科、全科醫生通過(guò)在基層醫療機構多點(diǎn)執業(yè)或開(kāi)設專(zhuān)家工作室，共同參與家庭醫生簽約服務(wù)，彌補基層醫務(wù)人員嚴重不足，擴大優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)供給，把基層醫療機構打造成開(kāi)放式服務(wù)平臺。 4. 著(zhù)力提升醫療服務(wù)能力 一方面要全力推進(jìn)區域醫療衛生戰略合作，推動(dòng)滬甬、杭甬醫療衛生戰略合作。另一方面要加強市、縣兩級醫院的服務(wù)能力建設。同時(shí)，今年我市的按病種付費試點(diǎn)工作也將增量擴面，覆蓋范圍將從市級醫院逐步擴大到縣區級醫院，病種數量也將在年底前增加到100種。另外，還將開(kāi)展重點(diǎn)病種指標分析工作，針對重點(diǎn)病種及手術(shù)目錄，圍繞病例數、平均住院日、平均出院費用等主要指標進(jìn)行綜合評價(jià)，并在適當范圍內公示。 5. 加強兒童醫療服務(wù)體系建設 按照《寧波市加強兒童醫療衛生服務(wù)改革與發(fā)展的實(shí)施方案》要求，到2018年，市婦女兒童醫院兒科床位增加到1000張，全市二級乙等以上（含）綜合醫院均開(kāi)設兒科門(mén)診，二級甲等以上（含）綜合醫院均設置兒科病房，兒科床位數占醫院床位總數的2%以上。同時(shí)，探索以市婦兒醫院為龍頭，通過(guò)科室托管+標準化管理模式，與其它市級醫院組建兒科服務(wù)聯(lián)盟。為了有效保障兒科發(fā)展，我市在執行浙江省兒科醫生崗位補貼的基礎上，由各級財政對同級醫療機構按每?jì)嚎崎T(mén)（急）診人次8元、每住院床日15元的標準給予專(zhuān)項補助。 6. 持續推進(jìn)改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃 要求各級醫院在繼續做好去年推出的群眾就醫體驗改善八項舉措的基礎上，加快日間病房建設，推廣日間手術(shù)，其中三甲醫院日間手術(shù)量占比10%以上，縣級醫院積極推廣微創(chuàng )技術(shù)應用。同時(shí)，將與健康報合作，開(kāi)展醫患友好度評估項目，以市級醫院為重點(diǎn)，構建醫患友好度評價(jià)指標體系，完善醫療服務(wù)滿(mǎn)意度第三方評價(jià)機制，通過(guò)獨立第三方評價(jià)進(jìn)一步推動(dòng)醫院提升服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，關(guān)注醫患溝通，促進(jìn)醫患友好。 7. 強化醫療質(zhì)量和醫療安全管理 組織全員認真學(xué)習《醫療質(zhì)量管理辦法》以及相應的衛生法律法規，建立健全醫療質(zhì)量控制體系，堅決落實(shí)醫療核心制度，有效保障醫療安全，杜絕不良事件發(fā)生。委托各醫療質(zhì)控中心加強對各地各單位的督查，對發(fā)現的嚴重問(wèn)題，追究相關(guān)管理者的領(lǐng)導責任。 8. 深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 一方面要進(jìn)一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實(shí)施范圍，實(shí)現市縣兩級公立醫院全覆蓋，逐步提高基層醫療機構開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)比例。另一方面要積極推進(jìn)護理優(yōu)質(zhì)資源下沉，通過(guò)各種方式的基層幫扶機制，努力提升基層護理服務(wù)能力。此外，探索并逐步規范依托互聯(lián)網(wǎng)平臺開(kāi)展衍生護理服務(wù)。 9. 完善疾病應急救助制度 各地要結合實(shí)際，積極協(xié)調有關(guān)部門(mén)，建立疾病應急救助協(xié)調機制，明確經(jīng)辦管理機構，落實(shí)配套資金，并開(kāi)展資金撥付工作。各醫療機構要組織醫務(wù)人員學(xué)習疾病應急救助制度，并根據要求修訂完善有關(guān)工作制度和流程。對于符合標準的急危重癥患者，要積極救治，不得因費用原因拒絕、推諉或拖延救治，對不符合疾病應急救助基金支付范圍的病例，也不得隨意上報。 10. 加強醫院規范化醫保管理 一方面逐步規范醫療服務(wù)，合理控制醫療費用增長(cháng)，避免醫保違規行為，另一方面爭取有關(guān)部門(mén)的支持，真正實(shí)現三醫聯(lián)動(dòng)。 11. 加強院前醫療急救體系建設 開(kāi)展全市院前醫療急救體系發(fā)展的專(zhuān)題調研，爭取出臺進(jìn)一步加強我市院前醫療急救體系改革與發(fā)展的政策文件。按照“統籌規劃、整合資源、合理配置”的原則，做好原江東區和鄞西片區的院前急救服務(wù)交接工作，進(jìn)一步完善中心城區的院前急救體系建設。加快推進(jìn)數字化院前急救管理系統項目建設，實(shí)現救護車(chē)、急救中心、醫院急診科遠程實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，有效提升院前急救服務(wù)能力。 12. 優(yōu)化無(wú)償獻血和血液安全管理 全力完成無(wú)償獻血募集目標任務(wù)，確保全市臨床用血的供應。持續加強臨床合理用血管理，加大考核力度，引導醫務(wù)人員正確把握用血指征，確保每一滴血用到真正需要的患者身上。
3月10日，2017年全市醫政工作會(huì )議在寧波市醫療中心李惠利東部醫院召開(kāi)。會(huì )議回顧總結了2016年全市醫政工作，部署了2017年工作任務(wù)。市衛生計生委副主任蔣志云作工作報告。
蔣志云充分肯定了2016年全市醫政工作取得的成績(jì)，強調今年醫政工作將全面落實(shí)各級衛生與健康大會(huì )精神，重點(diǎn)做好“雙下沉、兩提升”等12方面工作。
1. 扎實(shí)推進(jìn)“雙下沉、兩提升”
對照省衛計委、省財政廳最近聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好“雙下沉、兩提升”有關(guān)工作的通知》和新版考核辦法，扎實(shí)開(kāi)展“雙下沉、兩提升”各項工作，務(wù)求取得實(shí)效。認真做好迎接省市兩級政府專(zhuān)項督查工作，充分發(fā)揮考核的激勵和導向作用。
2. 加強區域醫療聯(lián)合體建設
在中心城區，今年要進(jìn)一步完善醫聯(lián)體內部資源共享、分工協(xié)作機制。暢通雙向轉診渠道，將20%的三級醫院專(zhuān)家門(mén)診號源向簽約家庭醫生優(yōu)先定向開(kāi)放，通過(guò)市級醫院入院準備中心建設，將符合住院指征的基層上轉患者優(yōu)先安排入院。在其他縣市區積極推行縣鄉一體化建設，有條件的地區，可實(shí)施醫聯(lián)體內醫保額度統籌、或區域醫?？傤~包干的試點(diǎn)改革。
3. 加強基層醫療機構綜合改革
打破現行的封閉式管理體制，以基層醫療機構平臺建設為中心、以建立基于基本項目的運行新機制為核心，以家庭醫生制度建設為主線(xiàn)，通過(guò)制度設計與機制改革，激發(fā)基層醫療衛生服務(wù)活力。整合基本醫療與基本公共衛生服務(wù)，建立政府購買(mǎi)服務(wù)機制與基層醫療機構內部市場(chǎng)機制，引導和鼓勵包括民營(yíng)在內的各級各類(lèi)醫療機構的專(zhuān)科、全科醫生通過(guò)在基層醫療機構多點(diǎn)執業(yè)或開(kāi)設專(zhuān)家工作室，共同參與家庭醫生簽約服務(wù)，彌補基層醫務(wù)人員嚴重不足，擴大優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)供給，把基層醫療機構打造成開(kāi)放式服務(wù)平臺。
4. 著(zhù)力提升醫療服務(wù)能力
一方面要全力推進(jìn)區域醫療衛生戰略合作，推動(dòng)滬甬、杭甬醫療衛生戰略合作。另一方面要加強市、縣兩級醫院的服務(wù)能力建設。同時(shí)，今年我市的按病種付費試點(diǎn)工作也將增量擴面，覆蓋范圍將從市級醫院逐步擴大到縣區級醫院，病種數量也將在年底前增加到100種。另外，還將開(kāi)展重點(diǎn)病種指標分析工作，針對重點(diǎn)病種及手術(shù)目錄，圍繞病例數、平均住院日、平均出院費用等主要指標進(jìn)行綜合評價(jià)，并在適當范圍內公示。
5. 加強兒童醫療服務(wù)體系建設
按照《寧波市加強兒童醫療衛生服務(wù)改革與發(fā)展的實(shí)施方案》要求，到2018年，市婦女兒童醫院兒科床位增加到1000張，全市二級乙等以上（含）綜合醫院均開(kāi)設兒科門(mén)診，二級甲等以上（含）綜合醫院均設置兒科病房，兒科床位數占醫院床位總數的2%以上。同時(shí)，探索以市婦兒醫院為龍頭，通過(guò)科室托管+標準化管理模式，與其它市級醫院組建兒科服務(wù)聯(lián)盟。為了有效保障兒科發(fā)展，我市在執行浙江省兒科醫生崗位補貼的基礎上，由各級財政對同級醫療機構按每?jì)嚎崎T(mén)（急）診人次8元、每住院床日15元的標準給予專(zhuān)項補助。
6. 持續推進(jìn)改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃
要求各級醫院在繼續做好去年推出的群眾就醫體驗改善八項舉措的基礎上，加快日間病房建設，推廣日間手術(shù)，其中三甲醫院日間手術(shù)量占比10%以上，縣級醫院積極推廣微創(chuàng )技術(shù)應用。同時(shí)，將與健康報合作，開(kāi)展醫患友好度評估項目，以市級醫院為重點(diǎn)，構建醫患友好度評價(jià)指標體系，完善醫療服務(wù)滿(mǎn)意度第三方評價(jià)機制，通過(guò)獨立第三方評價(jià)進(jìn)一步推動(dòng)醫院提升服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，關(guān)注醫患溝通，促進(jìn)醫患友好。
7. 強化醫療質(zhì)量和醫療安全管理
組織全員認真學(xué)習《醫療質(zhì)量管理辦法》以及相應的衛生法律法規，建立健全醫療質(zhì)量控制體系，堅決落實(shí)醫療核心制度，有效保障醫療安全，杜絕不良事件發(fā)生。委托各醫療質(zhì)控中心加強對各地各單位的督查，對發(fā)現的嚴重問(wèn)題，追究相關(guān)管理者的領(lǐng)導責任。
8. 深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
一方面要進(jìn)一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實(shí)施范圍，實(shí)現市縣兩級公立醫院全覆蓋，逐步提高基層醫療機構開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)比例。另一方面要積極推進(jìn)護理優(yōu)質(zhì)資源下沉，通過(guò)各種方式的基層幫扶機制，努力提升基層護理服務(wù)能力。此外，探索并逐步規范依托互聯(lián)網(wǎng)平臺開(kāi)展衍生護理服務(wù)。
9. 完善疾病應急救助制度
各地要結合實(shí)際，積極協(xié)調有關(guān)部門(mén)，建立疾病應急救助協(xié)調機制，明確經(jīng)辦管理機構，落實(shí)配套資金，并開(kāi)展資金撥付工作。各醫療機構要組織醫務(wù)人員學(xué)習疾病應急救助制度，并根據要求修訂完善有關(guān)工作制度和流程。對于符合標準的急危重癥患者，要積極救治，不得因費用原因拒絕、推諉或拖延救治，對不符合疾病應急救助基金支付范圍的病例，也不得隨意上報。
10. 加強醫院規范化醫保管理
一方面逐步規范醫療服務(wù)，合理控制醫療費用增長(cháng)，避免醫保違規行為，另一方面爭取有關(guān)部門(mén)的支持，真正實(shí)現三醫聯(lián)動(dòng)。
11. 加強院前醫療急救體系建設
開(kāi)展全市院前醫療急救體系發(fā)展的專(zhuān)題調研，爭取出臺進(jìn)一步加強我市院前醫療急救體系改革與發(fā)展的政策文件。按照“統籌規劃、整合資源、合理配置”的原則，做好原江東區和鄞西片區的院前急救服務(wù)交接工作，進(jìn)一步完善中心城區的院前急救體系建設。加快推進(jìn)數字化院前急救管理系統項目建設，實(shí)現救護車(chē)、急救中心、醫院急診科遠程實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，有效提升院前急救服務(wù)能力。
12. 優(yōu)化無(wú)償獻血和血液安全管理
全力完成無(wú)償獻血募集目標任務(wù)，確保全市臨床用血的供應。持續加強臨床合理用血管理，加大考核力度，引導醫務(wù)人員正確把握用血指征，確保每一滴血用到真正需要的患者身上。
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