中醫藥健康養老服務(wù)，是運用中醫藥（民族醫藥）理念、方法和技術(shù)，為老年人提供連續的保養身心、預防疾病、改善體質(zhì)、診療疾病、增進(jìn)健康的中醫藥健康管理服務(wù)和醫療服務(wù)，包括非醫療機構和醫療機構提供的相關(guān)服務(wù)，是醫養結合的重要內容。發(fā)展中醫藥健康養老服務(wù)，是應對人口老齡化、加快推進(jìn)健康中國建設、全方位全周期保障人民健康的重要舉措，對于滿(mǎn)足老年人養生保健和看病就醫等健康需求，提高生命生活質(zhì)量，釋放養老消費潛力，對于穩增長(cháng)、促改革、調結構、惠民生和全面建成小康社會(huì )，具有重要意義。為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫藥發(fā)展戰略規劃綱要（2016—2030年）的通知》（國發(fā)〔2016〕15號）、《國務(wù)院關(guān)于加快促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國發(fā)〔2013〕40號）、《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國發(fā)〔2013〕35號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2016〕91號）、《國務(wù)院辦公廳轉發(fā)衛生計生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合指導意見(jiàn)的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號）等文件要求，促進(jìn)中醫藥健康養老服務(wù)發(fā)展，現提出以下實(shí)施意見(jiàn)。
一、基本原則和發(fā)展目標
（一）基本原則。堅持養生保健與疾病治療及康復相結合，發(fā)揮中醫藥在治未病、重大疾病治療和疾病康復中的重要作用，努力實(shí)現中醫藥健康養生文化的創(chuàng )造性轉化、創(chuàng )新性發(fā)展；堅持政府引導與市場(chǎng)開(kāi)放相結合，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，提高中醫藥健康養老服務(wù)的活力和可及性；堅持分類(lèi)指導與突出特色相結合，推動(dòng)普遍性服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展，滿(mǎn)足多層次、多樣化的中醫藥健康養老服務(wù)需求；堅持創(chuàng )新供給與釋放需求相結合，推動(dòng)中醫藥供給側結構性改革，增強資源集約使用效率，提升服務(wù)質(zhì)量，探索形成形式多樣的中醫藥健康養老服務(wù)模式。
（二）工作目標。到2020年，中醫藥健康養老服務(wù)政策體系、標準規范、管理制度基本建立，醫療機構、社會(huì )非醫療性中醫養生保健機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中醫養生保健機構）與機構、社區和居家養老密切合作的中醫藥健康養老服務(wù)體系基本形成，中醫藥健康養老服務(wù)基本覆蓋城鄉社區，60%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫藥健康養老服務(wù)，65歲以上老年人中醫藥健康管理率達到65%以上。所有二級以上中醫醫院均與1所以上養老機構開(kāi)展不同形式的合作，開(kāi)設為老年人提供掛號、就醫等便利服務(wù)的綠色通道，為機構、社區和居家養老提供技術(shù)支持。中醫藥健康養老消費潛力不斷得到釋放，老年人中醫藥健康養老服務(wù)需求基本得到滿(mǎn)足。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（三）加快中醫藥健康養老服務(wù)提供機構建設。鼓勵社會(huì )力量舉辦以老年人為主要服務(wù)對象的養生保健機構，為老年人提供中醫健康狀態(tài)辨識與評估、咨詢(xún)指導、健康管理等服務(wù)，使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中醫技術(shù)及以中醫理論為指導的其他養生保健方法及產(chǎn)品進(jìn)行健康干預。促進(jìn)經(jīng)營(yíng)規范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、特色鮮明的中醫養生保健機構發(fā)展，培育一批技術(shù)成熟、信譽(yù)良好的知名中醫養生保健集團或連鎖機構。加強中醫醫院基本條件和能力建設，積極探索融醫療、養生、保健、康復于一體、全鏈條的醫院發(fā)展模式。二級以上中醫醫院普遍設置治未病科室，拓展中醫藥服務(wù)領(lǐng)域，開(kāi)展老年人亞健康與慢性病風(fēng)險評估以及生活方式、危險因素、干預技術(shù)與方法研究；積極開(kāi)設老年病科，增加老年病床數量，開(kāi)設老年人就診綠色通道，提升老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病診療能力。85%以上的社區衛生服務(wù)中心和70%以上的鄉鎮衛生院設置中醫藥綜合服務(wù)區（中醫館、國醫堂），推廣中醫藥適宜技術(shù)，開(kāi)展中醫健康干預服務(wù)，提供中醫藥健康養老服務(wù)。加強康復、護理、療養等其他醫療機構中醫藥科室建設，推廣使用中醫藥綜合治療。鼓勵有條件的養老機構申請開(kāi)辦中醫養生保健機構和以老年病和保健、康復、照護為主的中醫醫院、中醫門(mén)診部、中醫診所。其開(kāi)辦的醫療機構按照《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的若干政策措施》（國辦發(fā)〔2015〕45號）和《國家衛生計生委、國家中醫藥管理局關(guān)于推進(jìn)社會(huì )辦醫發(fā)展中醫藥服務(wù)的通知》（國中醫藥醫政發(fā)〔2015〕32號）等相關(guān)規定，享受社會(huì )辦中醫政策扶持。
（四）建立健全中醫醫院與養老機構合作機制。二級以上中醫醫院均應與養老機構開(kāi)展不同形式的合作，建立健全協(xié)作機制，本著(zhù)互惠互利原則，明確雙方責任。鼓勵和支持公立中醫醫院通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與民政部門(mén)以及社會(huì )資本等開(kāi)展合作，新建、托管、協(xié)作舉辦非營(yíng)利性醫養結合機構。養老機構內設的具備條件的醫療機構可作為中醫醫院收治老年人后期康復護理場(chǎng)所。通過(guò)建設中醫醫療養老聯(lián)合體等多種形式，整合中醫醫療、康復、養老和護理資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及安寧療護一體化的中醫藥健康養老服務(wù)。鼓勵中醫師在完成所在醫療機構工作任務(wù)的前提下，在養老機構提供保健咨詢(xún)和調理等服務(wù)。
（五）增強社區中醫藥健康養老服務(wù)能力。二級以上中醫醫院均應指導基層醫療衛生機構開(kāi)展面向老年人的中醫藥健康管理、養生保健、康復、居家照護、健康教育等服務(wù)，應用中醫藥適宜技術(shù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫藥資源向社區、家庭延伸輻射。所有社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院和50%的村衛生室均能為65歲以上老年人提供中醫藥健康干預和管理服務(wù)，在老年人健康檔案中增加中醫體質(zhì)辨識內容并不斷擴大覆蓋率。充分發(fā)揮家庭醫生簽約團隊在中醫藥健康養老中的作用，鼓勵中醫醫師積極參加家庭醫生簽約團隊，為老年人提供中醫基本醫療、基本公共衛生服務(wù)和個(gè)性化的中醫藥“治未病”服務(wù)。鼓勵中醫醫院、社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院與養老機構、社區養老服務(wù)中心、基層老年協(xié)會(huì )等合作，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫藥資源進(jìn)社區、進(jìn)農村、進(jìn)家庭活動(dòng)，開(kāi)展中醫健康體檢、健康評估、健康干預以及藥膳食療科普等活動(dòng)，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫傳統運動(dòng)項目，加強中醫藥健康養生養老文化宣傳，培養健康科學(xué)的生活方式和理念。
（六）培養中醫藥健康養老服務(wù)人才。加強中醫老年病學(xué)和中醫護理學(xué)等中醫藥健康養老服務(wù)相關(guān)學(xué)科建設，培養一批中醫老年病學(xué)學(xué)科帶頭人和骨干人才。加大中醫藥健康養老服務(wù)應用型人才培養力度，鼓勵和引導有條件的學(xué)校設置中醫藥健康養老服務(wù)的相關(guān)專(zhuān)業(yè)。深化全國職業(yè)院校健康服務(wù)類(lèi)、養老服務(wù)類(lèi)示范專(zhuān)業(yè)點(diǎn)建設，在相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程中增加中醫藥健康養老內容，培訓中醫藥適宜技術(shù)。大力開(kāi)展中醫藥健康養老服務(wù)職業(yè)技能培訓，依托相關(guān)院校、醫療機構，建立中醫藥健康養老服務(wù)人員培訓基地，面向健康服務(wù)從業(yè)人員，特別是基層醫護人員、養老護理人員，開(kāi)展中醫藥健康養老相關(guān)知識與職業(yè)培訓，提高從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)能力和服務(wù)水平。鼓勵引導中醫藥專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生從事中醫藥健康養老服務(wù)行業(yè)，填補中醫藥健康養老服務(wù)人力資源缺口。
（七）發(fā)展中醫藥健康養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。鼓勵中醫藥健康養老服務(wù)與現代高新技術(shù)產(chǎn)品相結合，促進(jìn)中醫藥與互聯(lián)網(wǎng)、旅游、體育、餐飲、住宿等其他產(chǎn)業(yè)融合并協(xié)同發(fā)展，推進(jìn)中醫藥體驗式服務(wù)融入健康旅游、傳統文化等主題項目建設，不斷拓展中醫藥服務(wù)領(lǐng)域，豐富中醫藥服務(wù)形式，創(chuàng )新中醫藥服務(wù)產(chǎn)品，培育壯大中醫藥健康養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。鼓勵中醫醫療機構、養生保健機構和中醫藥科研機構、院校、企業(yè)，研發(fā)、改進(jìn)、推廣面向老年人的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂(lè )等產(chǎn)品和服務(wù)。積極運用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開(kāi)發(fā)智能化服務(wù)產(chǎn)品，探索集成和提升中醫藥健康狀態(tài)辨識評估及干預技術(shù)，為老年人提供融中醫健康監測、咨詢(xún)評估、養生調理、跟蹤管理和生活照護于一體、高水平、個(gè)性化、便捷化的中醫藥健康養老服務(wù)。推進(jìn)二級以上中醫醫院信息化建設，通過(guò)遠程醫療服務(wù)手段，為機構和社區養老人群提供方便就醫和健康管理服務(wù)。大力發(fā)展中醫藥服務(wù)貿易，為境外消費者提供高端的中醫藥健康養老服務(wù)。鼓勵保險公司開(kāi)發(fā)中醫藥健康養老類(lèi)保險產(chǎn)品，提供與其相結合的中醫藥特色健康管理服務(wù)，創(chuàng )新中醫藥健康養老保障模式。
（八）規范中醫藥健康養老服務(wù)。支持建立中醫藥健康養老服務(wù)行業(yè)組織，提升中醫藥健康養老行業(yè)地位，暢通相關(guān)政策信息渠道，將適宜行業(yè)組織行使的職責委托或轉移給行業(yè)組織。加強行業(yè)自律，強化行業(yè)組織在中醫藥健康養老服務(wù)質(zhì)量、費用、內容等方面的自律作用，支持行業(yè)組織研究、制訂相關(guān)技術(shù)目錄、服務(wù)規范、操作流程等行業(yè)標準，逐步建立完善中醫藥健康養老服務(wù)標準化體系。發(fā)揮行業(yè)組織在從業(yè)人員執業(yè)行為規范、行業(yè)信譽(yù)維護方面的作用，建立中醫藥健康養老服務(wù)提供機構及其從業(yè)人員不良執業(yè)記錄制度、失信懲戒以及退出機制，將其誠信經(jīng)營(yíng)和執業(yè)情況納入統一信用信息平臺，通過(guò)國家企業(yè)信用信息公示系統公示相關(guān)企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。支持優(yōu)秀機構參與“敬老文明號”創(chuàng )建活動(dòng)，引導相關(guān)機構及從業(yè)人員切實(shí)增強誠信意識，自覺(jué)開(kāi)展誠信服務(wù)。轉變行政管理方式，推動(dòng)負面清單制度和第三方認證作為市場(chǎng)管理的主要方式。完善監管機制，依法嚴厲打擊非法行醫等違法違規行為，加快形成行政監管、行業(yè)自律、社會(huì )監督、公眾參與的綜合監管機制。
三、政策措施
（九）進(jìn)一步放寬市場(chǎng)準入。根據區域經(jīng)濟、健康水平以及社會(huì )保障發(fā)展需要，將中醫藥健康養老服務(wù)納入區域服務(wù)業(yè)發(fā)展和醫養結合總體規劃，明確中醫藥健康養老服務(wù)的功能定位。按照“非禁即入”原則，凡是符合社會(huì )辦醫、民間資本舉辦養老機構等規定的，均可依法舉辦中醫藥健康養老服務(wù)提供機構。民政、衛生計生、中醫藥等部門(mén)要全面清理、取消不合理的前置審批事項，不得新設前置審批事項或提高審批條件，減少運行審批限制，按照《民政部 衛生計生委關(guān)于做好醫養結合服務(wù)機構許可工作的通知》（民發(fā)〔2016〕52號），優(yōu)化簡(jiǎn)化審批流程，加快審批進(jìn)度，并向社會(huì )公布。
（十）落實(shí)和完善相關(guān)支持政策。在落實(shí)已有支持養老服務(wù)、健康服務(wù)、社會(huì )辦醫、中醫藥發(fā)展等支持政策基礎上，綜合施用政策杠桿，引導社會(huì )資本、境外資本參與中醫藥健康養老服務(wù)。民政部門(mén)要將符合條件的中醫藥健康養老服務(wù)納入養老服務(wù)范圍，對中醫醫院舉辦和托管的養老機構與其他社會(huì )力量舉辦的養老機構一視同仁，按規定享受相應的扶持政策；支持具有資質(zhì)的養老機構、基層老年協(xié)會(huì )承接適宜的中醫藥健康養老服務(wù)，并做好與養老規劃的銜接。稅務(wù)部門(mén)要落實(shí)小微企業(yè)、高新技術(shù)企業(yè)稅收優(yōu)惠政策和研發(fā)費用加計扣除政策。人力資源社會(huì )保障部門(mén)要將符合條件的中醫藥健康養老機構設置的醫療機構按規定納入醫保定點(diǎn)范圍。加大用地支持政策落實(shí)力度，依法盤(pán)活城鄉建設用地存量，符合條件的中醫藥健康養老項目予以?xún)?yōu)先安排。鼓勵銀行、證券、保險、信托、基金等各類(lèi)金融機構在風(fēng)險可控前提下，加大對中醫藥健康養老服務(wù)企業(yè)的融資籌資支持力度。
（十一）開(kāi)展中醫藥健康養老服務(wù)試點(diǎn)示范。鼓勵地方結合實(shí)際積極探索，遴選部分有條件、有代表性的地區開(kāi)展中醫藥與養老服務(wù)結合試點(diǎn)，建設一批中醫藥特色醫養結合示范基地，探索促進(jìn)中醫藥與養老服務(wù)相結合的有效形式。中醫藥管理部門(mén)和老齡工作機構要會(huì )同相關(guān)部門(mén)跟蹤各地進(jìn)展，幫助解決試點(diǎn)中的困難和問(wèn)題，及時(shí)總結推廣好的經(jīng)驗和做法，完善相關(guān)政策措施。
各地區、各有關(guān)部門(mén)要充分認識發(fā)展中醫藥健康養老服務(wù)的重要意義，將促進(jìn)中醫藥健康養老服務(wù)發(fā)展作為深化醫改、改善民生、拉動(dòng)投資、擴大消費的一項重要工作，建立健全多部門(mén)聯(lián)動(dòng)工作機制，加強組織領(lǐng)導，強化溝通協(xié)調，完善指導監督，形成工作合力，共同推進(jìn)中醫藥健康養老服務(wù)健康有序發(fā)展。各級中醫藥管理部門(mén)會(huì )同衛生計生、民政、工商等部門(mén)加強對行業(yè)組織的服務(wù)指導，及時(shí)掌握中醫藥健康養老服務(wù)業(yè)態(tài)的新情況新趨勢，著(zhù)力完善相關(guān)政策與配套措施，注重解決發(fā)展中出現的新問(wèn)題，努力為中醫藥健康養老服務(wù)發(fā)展創(chuàng )造良好條件，推動(dòng)中醫藥在增進(jìn)健康、發(fā)展經(jīng)濟、服務(wù)社會(huì )等方面發(fā)揮更大的作用。
