全民醫保網(wǎng)關(guān)乎百姓切身利益，備受關(guān)注。國家投了這么多錢(qián)，都花在了什么地方？發(fā)揮了什么作用？老百姓得到了哪些實(shí)惠？
“鄧州市新農合個(gè)人賬戶(hù)中都有200元基數，感冒傷風(fēng)等小病拿藥花不了幾個(gè)錢(qián)，大病報銷(xiāo)比例又很高，農民看病難問(wèn)題大大紓解了?！比珖舜蟠?、河南省鄧州市中醫院院長(cháng)唐祖宣說(shuō)，去年11月，河南省又推出大病補充醫療保險政策，這意味著(zhù)在基本醫療報銷(xiāo)之后，患者還能再多報銷(xiāo)一部分費用，“對廣大百姓來(lái)說(shuō)，醫保網(wǎng)越織越結實(shí)了”。
記者從財政部獲悉：新農合和城鎮居民醫保財政補助標準，從2010年的每人每年120元，大幅提高到2016年的420元。城鄉居民大病保險全面實(shí)施，醫療救助制度也在不斷完善。去年，我國個(gè)人衛生支出占衛生總費用比重降到30%以下。與此同時(shí)，基本公共衛生服務(wù)項目?jì)热莶粩嘣黾?，免費向全體城鄉居民提供健康檔案等12類(lèi)47項基本公共衛生服務(wù)，基本覆蓋居民生命全過(guò)程。
全民醫保網(wǎng)管不管用？審計署2017年第1號公告公布的對醫療保險基金的審計結果表明，總體上看，審計地區覆蓋城鄉的全民醫保網(wǎng)已經(jīng)建成，為實(shí)現人人病有所醫提供了制度保障。城鄉居民大病保險制度實(shí)施后，大病患者實(shí)際報銷(xiāo)比例在基本醫療保險基礎上，提高了約12個(gè)百分點(diǎn)，群眾就醫負擔進(jìn)一步減輕。
這么大的一張網(wǎng)，有沒(méi)有“跑冒滴漏”的地方？審計查明，有923家定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店，涉嫌通過(guò)虛假就醫、分解住院等方式，騙取套取醫療保險基金2.07億元；有1.4億元醫保個(gè)人賬戶(hù)資金，被提取現金或用于購買(mǎi)日用品等支出，涉及539家藥店。日前，財政部等三部委聯(lián)合發(fā)布意見(jiàn)，全面改革醫保支付方式，在所有醫療機構推行復合支付方式，門(mén)診按人頭付費。目的就是要完善制度，控制醫療費用不合理增長(cháng)，防止有人鉆空子“撈錢(qián)”。
全民醫保網(wǎng)，能不能成為全國“漫游網(wǎng)”，實(shí)現異地直接結算？人社部部長(cháng)尹蔚民給出了“時(shí)間表”：第一步，首先實(shí)現省內異地就醫的直接結算，這在去年年底已經(jīng)實(shí)現；第二步，要實(shí)現異地退休安置人員的異地就醫住院費用直接結算，預計今年上半年可實(shí)現；第三步，實(shí)現符合轉診條件的其他人員異地就醫住院費用直接結算，今年年底有望實(shí)現。
