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一文讀懂 | 品管圈的“三生三世”

日期:2017/3/11

摘要

品管圈作為一種質(zhì)量管理方式,近年來(lái)在醫院的醫療質(zhì)量持續改進(jìn)過(guò)程中,得到了深度而廣泛的運用,并于2016年被國家衛計委明確寫(xiě)入《醫療質(zhì)量管理辦法》。

來(lái)源:健康界 作者:馬琳


品管圈作為一種質(zhì)量管理方式,近年來(lái)在醫院的醫療質(zhì)量持續改進(jìn)過(guò)程中,得到了深度而廣泛的運用,并于2016年被國家衛計委明確寫(xiě)入《醫療質(zhì)量管理辦法》,要求醫療機構熟練運用品管圈等醫療質(zhì)量管理工具,開(kāi)展醫療質(zhì)量管理與自我評價(jià)。


品管圈是采取發(fā)動(dòng)員工自愿主動(dòng)組合的方法,開(kāi)展質(zhì)量促進(jìn)活動(dòng)的一種質(zhì)量管理工具。


具體是指同一工作場(chǎng)所,工作性質(zhì)相同、相近或相關(guān)的人組圈,針對所選定部門(mén)的內部問(wèn)題,以自動(dòng)自發(fā)的精神,結合群體智慧,通過(guò)團隊的力量,按照一定的活動(dòng)程序,運用科學(xué)統計工具及各種品管手法,解決工作現場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問(wèn)題及課題,也使員工獲得參與感、滿(mǎn)足感和成就感,達到提升解決問(wèn)題的能力、獲得改善效益、推行質(zhì)量管理有效模式的目的。


目前品管圈在我國大陸地區、臺灣地區,日本、新加坡和澳大利亞等地的醫院中已廣泛開(kāi)展,效果顯著(zhù)。其中,在我國臺灣地區的醫療服務(wù)領(lǐng)域,品管圈是各醫院最重要、最普及的醫療質(zhì)量管理手法。


起源于美國 誕生于日本

雖然品管圈在中國大陸醫療管理中的運用只有十幾年的時(shí)間,但事實(shí)上品管圈的歷史遠不止十幾年。


品管圈的思想來(lái)源于美國,起始于1950年Deming(戴明)教授的統計方法課程,以及1954年Juran(裘蘭)教授的質(zhì)量管理課程。


雖然思想來(lái)源于美國,但品管圈的誕生卻是在日本。1962年,日本石川馨博士創(chuàng )辦了品管圈活動(dòng),提倡“以現場(chǎng)領(lǐng)班為中心,組成一個(gè)圈,共同學(xué)習品管手法,使現場(chǎng)工作成為品質(zhì)管制的核心”。自此品管圈活動(dòng)正式從日本開(kāi)啟,石川馨也被稱(chēng)為品管圈之父。


發(fā)展在中國臺灣地區

1999年,我國臺灣地區財團法人醫院評鑒暨醫療質(zhì)量策進(jìn)會(huì )(下稱(chēng)醫策會(huì ))開(kāi)始籌劃第一屆醫品圈發(fā)表暨競賽活動(dòng),鼓勵基層醫療人員組成團隊,選定質(zhì)量改善的主題,以PDCA管理循環(huán)為基礎,利用團隊成員自我啟發(fā)與相互啟發(fā)、團隊合作、善用統計數據及品管工具進(jìn)行持續性的改善活動(dòng)。


此舉旨在推動(dòng)品管圈在醫療領(lǐng)域中的發(fā)展和運用,于2000年4月正式舉辦,至今已舉辦至第16屆,成果顯著(zhù)。


2006年,為擴大活動(dòng)參與層面及鼓勵醫療界打破單位內或專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的本位主義,活動(dòng)名稱(chēng)更改為“全面醫療質(zhì)量提升競賽活動(dòng)”,推廣“整合性全人醫療照護”及“病人安全”、“實(shí)證醫學(xué)”等相關(guān)議題;


2007年,為促進(jìn)醫療機構重視多元化、系統化及實(shí)證基礎的改善觀(guān)念,活動(dòng)逐步發(fā)展為現行的競賽架構,即主題類(lèi)、系統類(lèi)及實(shí)證醫學(xué)應用類(lèi)等3大競賽類(lèi)別;


2008年,活動(dòng)名稱(chēng)改為“醫療質(zhì)量獎”,并沿用至今;


2010年,基于鼓勵醫療界持續質(zhì)量改善及創(chuàng )意的思考,活動(dòng)主題類(lèi)增設“持續質(zhì)量改善獎”及“創(chuàng )意獎”,并更新主題類(lèi)積分計算方式及進(jìn)階規則,希望藉此激勵醫療機構持續踴躍參與活動(dòng)及增加質(zhì)量提升主題,以達到臺灣地區的醫療水平得以持續提升的目的。


臺灣醫療領(lǐng)域品管圈活動(dòng)歷經(jīng)十多年,其參與的醫療及衛生相關(guān)機構在推行質(zhì)量提升歷程上對生命的尊重及用心可見(jiàn)一斑。


扎根在中國大陸地區

2000年以前,品管圈在我國大陸地區醫療領(lǐng)域的存在狀態(tài)只能用“零星”兩個(gè)字來(lái)形容,早在1993年,我國大陸地區開(kāi)始有零星醫院開(kāi)展品管圈活動(dòng),其局限于護理質(zhì)量改進(jìn)領(lǐng)域;此后直至2000以前,有少數醫院陸續將品管圈應用于護理以外的部門(mén),包括藥事管理、手術(shù)室以及醫院質(zhì)量相關(guān)管理等。


根據相關(guān)文獻報道情況來(lái)看,這些醫院的品管圈應用均收到了顯著(zhù)效果,促進(jìn)了相應部門(mén)質(zhì)量和效率的提高。


事實(shí)上,正式將品管圈引入大陸醫療管理領(lǐng)域,并且扎根開(kāi)花的人是清華大學(xué)醫院管理研究院博士生導師、醫院管理專(zhuān)家劉庭芳。


2004年,時(shí)任海南省醫院協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)的劉庭芳帶團去臺灣醫療界考察,親眼見(jiàn)證了醫品圈發(fā)表暨競賽活動(dòng),并決定將其正式而廣泛地引入中國大陸醫療領(lǐng)域。


劉庭芳把第一站試水選在了自家門(mén)前——海南,并把試點(diǎn)醫院定在了兩家規模不大的醫院——海南省皮膚病醫院和海南省精神病醫院。經(jīng)過(guò)多方努力,2005年初,海南第一批品管圈誕生了。然而,隨后的推廣工作進(jìn)展有限。


轉機出現在2008年。這一年,海南省率先在全國成立了獨立第三方醫院評審評價(jià)機構,劉庭芳作為牽頭人開(kāi)展工作。在制定海南省醫院評價(jià)標準時(shí),他將品管圈寫(xiě)進(jìn)了評審標準,品管圈的運用成為醫院管理的硬性考核指標,在海南省范圍內全面推行。


同年,品管圈被寫(xiě)進(jìn)中國二級、三級醫院評審評價(jià)里面,而這也標志著(zhù)品管圈向全國推廣邁出了決定性的一步。


隨后,劉庭芳主編的《中國醫院品管圈操作手冊》出版發(fā)行,以品管圈應用為主題的醫療質(zhì)量管理實(shí)踐培訓在上海、山東、北京等29個(gè)省市區開(kāi)展。


自此,品管圈在中國大陸地區扎下了根。


2013年后迅速推廣

隨著(zhù)在全國醫院的廣泛推廣和應用,品管圈在我國大陸地區的發(fā)展進(jìn)入了迅速推廣期。推動(dòng)其迅速發(fā)展的最關(guān)鍵因素,是以品管圈為主題的比賽開(kāi)始在全國范圍內應運而生,其中,規模最為龐大,影響最為深遠的是全國醫院品管圈大賽。


事實(shí)上,進(jìn)入2013年后,品管圈在中國大陸地區的發(fā)展速度必須用“迅速”來(lái)形容:


2013年10月,首屆全國醫院品管圈大賽在北京召開(kāi);


同年11月,由衛生行政部門(mén)、各級各類(lèi)醫療機構,以及高校研究機構等自愿組成的全國性、非營(yíng)利的群眾性專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)組織——“中國醫院品管圈聯(lián)盟”成立,清華大學(xué)醫院管理研究院院長(cháng)、全國政協(xié)常委、原衛生部副部長(cháng)、中國醫院協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)黃潔夫擔任名譽(yù)主席,劉庭芳擔任主席;


此后,“全國醫院品管圈大賽”每年都會(huì )在10月份舉辦,且參與醫院越老越多,參賽圈數逐年增長(cháng)。至2016年10月,大賽已經(jīng)連續召開(kāi)了四屆,第四屆大賽共有400圈、共計2400多人參加比賽,刷新了前三屆的記錄。


在第四屆全國醫院品管圈大賽閉幕式上,劉庭芳宣布,五屆全國醫院品管圈大賽將于2017年在吉林省長(cháng)春市舉行,并透露了將于2018年在北京舉辦全球醫院品管圈大賽的設想。


“我們要到國際上比一比?!眲⑼シ荚谝淮谓邮芙】到鐚?zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示,一定要把中國大陸地區的品管圈帶到中國臺灣地區、日本,和國際交流。


參考資料:

梁銘會(huì )、劉庭芳、董四平,品管圈在醫療質(zhì)量持續改進(jìn)中的應用研究[J].中國醫院管理,2012(2):37-39.

中國醫院品管圈聯(lián)盟網(wǎng)站、健康界網(wǎng)站等。


信息來(lái)源 :健康界

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