「藥房托管」不能等同于「醫藥分開(kāi)」
日期：2017/3/5
醫藥云端工作室：挖掘趨勢中的價(jià)值
來(lái)源：東方網(wǎng)
日前，廣州市民何小姐來(lái)到廣州市婦女兒童醫療中心看病，在手機上用支付寶繳完藥費后，拿著(zhù)處方單的她卻滿(mǎn)醫院找不到藥房，最后被告知該院自2月8日起，就將成人門(mén)診藥房移出了院外。
在醫院附近一家名為“大眾醫藥婦兒中心店”的藥店，她在店員指引下在自助機報到后，不到5分鐘就拿到了藥。作為廣東探索“醫藥分開(kāi)”的試點(diǎn)醫院，廣州市婦女兒童醫療中心率先取消門(mén)診藥房，讓不少像患者第一次體驗了醫院看病、藥店買(mǎi)藥的新鮮感覺(jué)。(2月28日《京九晚報》轉27日《人民日報》報道)
真正的“醫院看病、藥店買(mǎi)藥”，就是我們常說(shuō)的“醫藥分開(kāi)”?！搬t藥分開(kāi)”是新醫改的核心內容之一，以消除“以藥補醫”的模式平抑藥價(jià)，緩解“看病貴”。
這個(gè)醫改方向，早在2009年3月17日出臺的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》中就提出來(lái)了。國務(wù)院辦公廳日前又印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》，要求推進(jìn)“醫藥分開(kāi)”。
《意見(jiàn)》提出，門(mén)診患者可以自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥，醫療機構不得限制門(mén)診患者憑處方到零售藥店購藥。具備條件的可探索將門(mén)診藥房從醫療機構剝離。
可看看廣州市婦女兒童醫療中心取消門(mén)診藥房的做法，很難說(shuō)是真正的“醫藥分開(kāi)”。表面上看，患者實(shí)現了醫院看病、藥店買(mǎi)藥的愿望。
但是，患者購藥的那家名為“大眾醫藥婦兒中心店”的藥店，其實(shí)是醫院和某醫藥集團合作設立的，能切斷藥店和醫院間的利益關(guān)系嗎？
新聞報道交待，藥店在收入上與醫院無(wú)任何關(guān)聯(lián)，雙方僅是對接處方信息系統，以便醫院通過(guò)閉環(huán)管理監控藥店的藥品采購、銷(xiāo)售，換言之，無(wú)論藥店賣(mài)多少藥，和醫院沒(méi)有“半毛錢(qián)”關(guān)系。既然如此，廣州市民何小姐為何可以在醫院內繳完藥費后再去藥店買(mǎi)藥？根本沒(méi)有實(shí)現獨立核算。
報道中還有個(gè)細節值得關(guān)注：在患者拿著(zhù)處方單滿(mǎn)醫院找不到藥房之下，最后被告知醫院將成人門(mén)診藥房移出了院外?！耙瞥隽嗽和狻敝f(shuō)或許也透露出，廣州市婦兒醫療中心所謂的“醫藥分開(kāi)”，只不過(guò)是換湯不換藥的地點(diǎn)變動(dòng)而已。
有業(yè)內人士甚至分析，如此“醫藥分開(kāi)”，還不能說(shuō)是真正的“醫藥分開(kāi)”，其實(shí)質(zhì)是在醫改背景下及醫藥商業(yè)競爭大潮中顯現的一種藥房托管模式。
在公立醫院取消藥品加成甚至剝離藥店的政策面前，藥房托管已成普遍做法，不少醫藥商業(yè)巨頭紛紛牽手醫院涉足托管，大唱“雙簧”，共謀利益，患者又怎么明白背后的底細？
將“藥房托管”美化成“醫藥分開(kāi)”，有悖于推行“醫藥分開(kāi)”的初衷——建立藥品流通的競爭機制以促進(jìn)藥價(jià)降低，切斷醫院、醫務(wù)人員與藥品營(yíng)銷(xiāo)商之間的經(jīng)濟利益關(guān)系，以減少醫生通過(guò)濫開(kāi)藥品吃回扣，增加患者經(jīng)濟負擔。
由此而言，老百姓需要的“醫藥分開(kāi)”，是讓患者拿到經(jīng)過(guò)醫院審核的處方后，可以去任何藥店買(mǎi)藥，醫院在審核了處方是否正確用藥、合理用藥后，是不需要監控處方流到院外哪家藥店，可能也不需要監控藥店的藥品采購、銷(xiāo)售情況。
真不知目前還有多少公立醫院如法炮制，將自己仍在堅挺的藥房美化成了“醫藥分開(kāi)”？
信息來(lái)源：醫藥云端工作室
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