浙江執行全國最低價(jià)，藥企面臨巨大考驗！
日期：2017/3/5
浙江在線(xiàn)
3月1日起，浙江的患者又有利好了。浙江將參照全國各省的最低價(jià)格采購藥械。日前，省藥械采購中心公布《關(guān)于執行浙江省在線(xiàn)交易產(chǎn)品全國最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)結果的通知》。此次公布聯(lián)動(dòng)后的價(jià)格，即為浙江省中標產(chǎn)品新的集中采購價(jià)，各級各類(lèi)醫療衛生機構應以不高于新的集中采購價(jià)格在采購平臺上在線(xiàn)采購。
藥械降價(jià)成新常態(tài)
據了解，我省從2016年初已開(kāi)始遴選截至2016年2月18日(含)之前以省為單位集中采購的全國最低在線(xiàn)交易價(jià)格信息，涉及的藥品招標企業(yè)超過(guò)1800家。
作為醫藥改革的先行省份，浙江歷年在藥品招標采購方面創(chuàng )新頗多。2015年7月，浙江正式啟動(dòng)藥品集中采購相關(guān)改革，并構建信息流、商流、資金流“三流合一”的網(wǎng)上藥品集中采購交易平臺。此后，寧波、杭州等試點(diǎn)城市開(kāi)始嘗試藥品集中采購。通過(guò)近兩年的運行，有效地推動(dòng)藥械價(jià)格降低。
以寧波為例，該市已實(shí)行的5批醫療耗材集中采購平均降價(jià)逾43%，累計節約醫療費用近6億元?？梢哉f(shuō)，“降價(jià)”已成為浙江藥械集中采購出現頻率最高的關(guān)鍵詞。
3月1日起，浙江藥械采購將執行全國最低聯(lián)動(dòng)價(jià)格，對于藥企而言，帶來(lái)了巨大的考驗。記者輾轉聯(lián)系到國內一家大型抗生素生產(chǎn)企業(yè)的銷(xiāo)售負責人，他說(shuō)，浙江此次公布的8000余種藥品全國最低價(jià)聯(lián)動(dòng)結果，不少產(chǎn)品的價(jià)格已經(jīng)觸及到企業(yè)的成本底線(xiàn)，“浙江市場(chǎng)這塊大蛋糕誰(shuí)都不會(huì )輕易放棄，只有努力去適應這種價(jià)格走低的‘新常態(tài)’?！?/span>
生存法則薄利多銷(xiāo)
采訪(fǎng)中，一些藥企銷(xiāo)售人員尤其是進(jìn)口藥銷(xiāo)售人員透露，在此次大幅降價(jià)的重壓之下，還是給企業(yè)留下了一定的“運作”空間。與聯(lián)動(dòng)價(jià)格配套，此次浙江公布的醫保支付標準仍然是按照藥械商品名而非通用名來(lái)制定。
據了解，根據我省《關(guān)于改革完善公立醫院藥品集中采購機制的意見(jiàn)》，自2015年起的每年12月，我省醫保藥品支付標準聯(lián)席會(huì )議將根據集中采購平臺產(chǎn)生的藥品加權平均價(jià)等因素，制定下一年度醫保藥品支付標準，但其中并未明確是否會(huì )按照藥械通用名來(lái)制定標準。
商品名和通用名不同能夠帶來(lái)怎樣的操作空間？寧波市衛計委采購辦副主任吳光亮告訴記者：“同一商品名，一塊5厘米×8厘米的紗布和一塊5厘米×9厘米的紗布，需要仔細觀(guān)察才能看清面積上的微小變化，但價(jià)格相差幾倍，其實(shí)臨床使用的效果是一樣的?！倍鴱拇舜挝沂」嫉穆?lián)采價(jià)格和最高醫保支付標準來(lái)看，不少同商品名藥械因為通用名的不同存在著(zhù)不小的價(jià)格差異，以75毫克/7片裝的硫酸氫氯吡格雷片為例，目前市場(chǎng)上3家生產(chǎn)企業(yè)均名列我省聯(lián)采價(jià)格目錄之中，其中價(jià)格最低的為46.08元，最高的為108.29元。
在不少業(yè)內人士看來(lái)，改變這樣的“同名不同價(jià)”差別或將成為浙江藥品集中采購的下一步改革方向，企業(yè)價(jià)格的“含水量”將會(huì )進(jìn)一步被擠干，“薄利多銷(xiāo)”或將成為藥械企業(yè)在浙江市場(chǎng)“適者生存”的法則。
配送環(huán)節嚴格監管
記者注意到，在此次發(fā)布的《關(guān)于執行浙江省在線(xiàn)交易產(chǎn)品全國最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)結果的通知》中，關(guān)于中標藥品配送的問(wèn)題再度被提及。其中明確，中標企業(yè)須按照藥品集中采購的有關(guān)要求，協(xié)調配送企業(yè)做好在線(xiàn)交易產(chǎn)品的供應保障工作。
事實(shí)上，早在浙江2015年啟動(dòng)的藥品集中采購相關(guān)改革中，就對中標藥品配送提出明確要求。對配送到貨率不足60%的配送企業(yè)予以淘汰，取消其在浙江的配送資格；對于配送到貨率不足60%的產(chǎn)品，暫停其在線(xiàn)交易資格；對逾期不改的企業(yè)取消其中標資格，醫療衛生機構因此被迫使用其他企業(yè)藥品替代的，超支費用由原中標企業(yè)承擔。
之所以對配送環(huán)節嚴格監管，正是為了防止個(gè)別藥企中標后無(wú)法供貨甚至是出現惡意低價(jià)供貨的情況。
對此，按照浙江出臺的相關(guān)要求，各地各部門(mén)要強化藥品短缺監測和預警，及時(shí)研究解決藥品供應保障工作中存在的問(wèn)題，健全和完善藥品供應保障政策，及時(shí)掌握分析短缺原因，保障臨床用藥需求，防止和避免藥品供應不及時(shí)甚至斷供情況的發(fā)生。此外還規定，要逐步將醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域誠信記錄納入省公共信用信息服務(wù)平臺。加強過(guò)程監控，簽訂“陽(yáng)光協(xié)議”，對違規供應商實(shí)行黑名單制。
信息來(lái)源：萬(wàn)英會(huì )
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