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圖解“十三五”國家藥品安全規劃

日期:2017/2/23


全文如下:


保障藥品安全是建設健康中國、增進(jìn)人民福祉的重要內容,是以人民為中心發(fā)展思想的具體體現。為提高藥品質(zhì)量安全水平,根據《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十三個(gè)五年規劃綱要》,制定本規劃。



一、現狀和形勢


“十二五”時(shí)期,在各方面共同努力下,我國藥品安全形勢穩定向好,人民群眾用藥得到保障,藥品安全工作取得積極進(jìn)展。


(一)公眾需求得到進(jìn)一步滿(mǎn)足。


及時(shí)出臺政策,優(yōu)先審評審批部分臨床急需的仿制藥,加快審評審批對重大疾病、罕見(jiàn)病、老年人和兒童疾病有更好療效的創(chuàng )新藥及醫療器械。一批在治療腫瘤、艾滋病、罕見(jiàn)病、兒童手足口病、脊髓灰質(zhì)炎等領(lǐng)域具有自主知識產(chǎn)權的創(chuàng )新藥,以及國產(chǎn)生物材料、高端影像類(lèi)產(chǎn)品、心臟血管支架等醫療器械加快上市,滿(mǎn)足群眾需求。


(二)審評審批制度改革扎實(shí)推進(jìn)。


按照《國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫療器械審評審批制度的意見(jiàn)》(國發(fā)〔2015〕44號)要求,推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià),在10?。ㄊ校╅_(kāi)展上市許可持有人制度試點(diǎn),改進(jìn)臨床試驗審批,提高審評審批質(zhì)量,公開(kāi)審評審批信息,推動(dòng)建立科學(xué)高效的審評審批體系。


(三)法規標準體系不斷完善。


修訂公布《醫療器械監督管理條例》及藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規范、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范等。提升藥品醫療器械標準,制修訂藥品標準4368項、藥包材標準130項、醫療器械標準566項。制定公布《中華人民共和國藥典(2015年版)》。


(四)全過(guò)程監管制度基本形成。


藥物非臨床研究質(zhì)量管理規范、藥物醫療器械臨床試驗質(zhì)量管理規范、藥品醫療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規范、藥品醫療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范穩步實(shí)施,從實(shí)驗室到醫院的全過(guò)程監管制度基本形成,覆蓋全品種、全鏈條的藥品追溯體系正在建立。


(五)違法違規行為受到嚴厲打擊。


出臺食品藥品行政執法與刑事司法銜接工作辦法。對群眾反映強烈的虛假注冊申報、違規生產(chǎn)、非法經(jīng)營(yíng)、夸大宣傳、使用無(wú)證產(chǎn)品及制售假劣藥品等違法違規行為,持續開(kāi)展專(zhuān)項打擊。查處藥品醫療器械行政案件75萬(wàn)起,公安機關(guān)偵破危害藥品安全案件4.6萬(wàn)余起。對申報生產(chǎn)或進(jìn)口的藥品注冊申請,全面開(kāi)展臨床試驗數據自查核查。


(六)支撐保障能力穩步加強。


各級財政支持力度持續加大,監管能力得到提升。完善藥品醫療器械審評、檢查和檢驗檢測體系,建成國家藥品不良反應監測系統。執業(yè)藥師數量不斷增長(cháng)。


在肯定成績(jì)的同時(shí),必須清醒認識到,影響我國藥品質(zhì)量安全的一些深層次問(wèn)題依然存在,藥品質(zhì)量安全形勢依然嚴峻。藥品質(zhì)量總體水平有待提高,部分產(chǎn)品質(zhì)量療效與國際先進(jìn)水平存在差距,一些臨床急需產(chǎn)品難以滿(mǎn)足公眾治病的實(shí)際需求,近3/4的藥品批準文號閑置。執業(yè)藥師用藥服務(wù)作用發(fā)揮不到位,不合理用藥問(wèn)題突出。藥品監管基礎仍較薄弱,統一權威監管體制尚未建立,監管專(zhuān)業(yè)人員不足,基層裝備配備缺乏,監管能力與醫藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展要求不完全適應。


“十三五”時(shí)期是全面建成小康社會(huì )的決勝階段,也是全面建立嚴密高效、社會(huì )共治的藥品安全治理體系的關(guān)鍵時(shí)期。要尊重藥品安全規律,繼續加大工作力度,堅持把藥品安全作為關(guān)系民生的政治任務(wù)來(lái)落實(shí),確保廣大人民群眾用藥安全。


二、總體要求


(一)指導思想。


全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì )精神,以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,深入貫徹習近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神,認真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,緊緊圍繞統籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調推進(jìn)“四個(gè)全面”戰略布局,牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)創(chuàng )新、協(xié)調、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念,堅持最嚴謹的標準、最嚴格的監管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問(wèn)責,加快建成藥品安全現代化治理體系,提高科學(xué)監管水平,鼓勵研制創(chuàng )新,全面提升質(zhì)量,增加有效供給,保障人民群眾用藥安全,推動(dòng)我國由制藥大國向制藥強國邁進(jìn),推進(jìn)健康中國建設。


(二)基本原則。


1.維護公眾健康,保障公眾需求。


堅持以人民健康為中心,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰略地位,保障公眾用藥安全、有效、可及,防止藥品安全事件發(fā)生,切實(shí)維護人民群眾身體健康和生命安全。


2.深化審評審批改革,提升監管水平。


持續深化“放管服”改革,寓監管于服務(wù)之中,優(yōu)化程序、精簡(jiǎn)流程、公開(kāi)透明,完善科學(xué)監管機制,提升監管效率和水平。


3.鼓勵研發(fā)創(chuàng )新,提高產(chǎn)品質(zhì)量。


以解決臨床問(wèn)題為導向,落實(shí)創(chuàng )新驅動(dòng)發(fā)展戰略,瞄準國際先進(jìn)水平,破除制約創(chuàng )新發(fā)展的思想觀(guān)念和制度藩籬,促進(jìn)提升研發(fā)創(chuàng )新水平,推動(dòng)企業(yè)強化質(zhì)量安全控制,切實(shí)提升藥品質(zhì)量和療效。


4.加強全程監管,確保用藥安全有效。


完善統一權威的監管體制,推進(jìn)藥品監管法治化、標準化、專(zhuān)業(yè)化、信息化建設,提高技術(shù)支撐能力,強化全過(guò)程、全生命周期監管,保證藥品安全性、有效性和質(zhì)量可控性達到或接近國際先進(jìn)水平。


(三)發(fā)展目標。


到2020年,藥品質(zhì)量安全水平、藥品安全治理能力、醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平和人民群眾滿(mǎn)意度明顯提升。


1.藥品質(zhì)量進(jìn)一步提高。


批準上市的新藥以解決臨床問(wèn)題為導向,具有明顯的療效;批準上市的仿制藥與原研藥質(zhì)量和療效一致。分期分批對已上市的藥品進(jìn)行質(zhì)量和療效一致性評價(jià)。2018年底前,完成國家基本藥物目錄(2012年版)中2007年10月1日前批準上市的289個(gè)化學(xué)藥品仿制藥口服固體制劑的一致性評價(jià);鼓勵企業(yè)對其他已上市品種開(kāi)展一致性評價(jià)。


2.藥品醫療器械標準不斷提升。


制修訂完成國家藥品標準3050個(gè)和醫療器械標準500項。


3.審評審批體系逐步完善。


藥品醫療器械審評審批制度更加健全,權責更加明晰,流程更加順暢,能力明顯增強,實(shí)現按規定時(shí)限審評審批。


4.檢查能力進(jìn)一步提升。


依托現有資源,使職業(yè)化檢查員的數量、素質(zhì)滿(mǎn)足檢查需要,加大檢查頻次。


5.監測評價(jià)水平進(jìn)一步提高。


藥品不良反應和醫療器械不良事件報告體系以及以企業(yè)為主體的評價(jià)制度不斷完善,監測評價(jià)能力達到國際先進(jìn)水平,藥品定期安全性更新報告評價(jià)率達到100%。


6.檢驗檢測和監管執法能力得到增強。


藥品醫療器械檢驗檢測機構達到國家相應建設標準。實(shí)現各級監管隊伍裝備配備標準化。


7.執業(yè)藥師服務(wù)水平顯著(zhù)提高。


每萬(wàn)人口執業(yè)藥師數超過(guò)4人,所有零售藥店主要管理者具備執業(yè)藥師資格、營(yíng)業(yè)時(shí)有執業(yè)藥師指導合理用藥。


三、主要任務(wù)


(一)加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)。


藥品生產(chǎn)企業(yè)是一致性評價(jià)工作的主體,應按相關(guān)指導原則主動(dòng)選購參比制劑,合理選用評價(jià)方法,開(kāi)展研究和評價(jià)。食品藥品監管部門(mén)加強對藥品生產(chǎn)企業(yè)一致性評價(jià)工作的指導,制定完善相關(guān)指導原則,及時(shí)公布參比制劑信息,逐步建立我國仿制藥參比制劑目錄集。


細化落實(shí)醫保支付、臨床應用、藥品集中采購、企業(yè)技術(shù)改造等方面的支持政策,有效解決臨床試驗資源短缺問(wèn)題,鼓勵企業(yè)開(kāi)展一致性評價(jià)工作。自首家品種通過(guò)一致性評價(jià)后,其他藥品生產(chǎn)企業(yè)的相同品種原則上應在3年內完成一致性評價(jià)。完善一致性評價(jià)工作機制,充實(shí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量,嚴格標準、規范程序,按時(shí)審評企業(yè)提交的一致性評價(jià)資料和藥品注冊補充申請。


(二)深化藥品醫療器械審評審批制度改革。


1.鼓勵研發(fā)創(chuàng )新。


完成藥品上市許可持有人制度試點(diǎn),及時(shí)總結經(jīng)驗、完善制度,力爭盡快全面推開(kāi)。鼓勵具有臨床價(jià)值的新藥和臨床急需仿制藥研發(fā)上市,對具有明顯臨床價(jià)值的創(chuàng )新藥及防治艾滋病、惡性腫瘤、重大傳染病、罕見(jiàn)病等疾病的臨床急需藥品,實(shí)行優(yōu)先審評審批。對創(chuàng )新藥臨床試驗申請,重點(diǎn)審查臨床價(jià)值和受試者保護等內容,加快臨床試驗審批。鼓勵臨床機構和醫生參與創(chuàng )新藥和醫療器械研發(fā)。對擁有產(chǎn)品核心技術(shù)發(fā)明專(zhuān)利、具有重大臨床價(jià)值的創(chuàng )新醫療器械,以及列入國家重點(diǎn)研發(fā)計劃、科技重大專(zhuān)項的臨床急需藥品醫療器械,實(shí)行優(yōu)先審評審批。制定并定期公布限制類(lèi)和鼓勵類(lèi)藥品審批目錄,及時(shí)公開(kāi)注冊申請信息,引導企業(yè)減少不合理申報。


2.完善審評審批機制。


健全審評質(zhì)量控制體系。建立以臨床為核心的藥品醫療器械審評機制,完善適應癥團隊審評、項目管理人、技術(shù)爭議解決、溝通交流、優(yōu)先審評、審評信息公開(kāi)等制度,逐步形成以技術(shù)審評為核心、現場(chǎng)檢查和產(chǎn)品檢驗為支撐的藥品醫療器械療效和安全保障制度。建立健全藥品數據保護制度,鼓勵研發(fā)創(chuàng )新。


3.嚴格審評審批要求。


全面提高藥品審批標準,創(chuàng )新藥突出臨床價(jià)值,改良型新藥體現改良優(yōu)勢,仿制藥要與原研藥質(zhì)量和療效一致。


4.推進(jìn)醫療器械分類(lèi)管理改革。


健全醫療器械分類(lèi)技術(shù)委員會(huì )及專(zhuān)業(yè)組,建立醫療器械產(chǎn)品風(fēng)險評估機制和分類(lèi)目錄動(dòng)態(tài)更新機制。制定醫療器械命名術(shù)語(yǔ)指南,逐步實(shí)施按醫療器械通用名稱(chēng)命名。制定醫療器械編碼規則,構建醫療器械編碼體系。


專(zhuān)欄1 審評審批制度改革

(一)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)。


制定或轉化一致性評價(jià)所需的相關(guān)技術(shù)指南和指導原則,推進(jìn)一致性評價(jià)能力建設,按照工作需要,依托現有資源,配備一定數量的專(zhuān)業(yè)人員。


(二)解決藥品注冊申請積壓。


按國務(wù)院要求,盡快實(shí)現注冊申請和審評數量年度進(jìn)出平衡,按規定時(shí)限審批。


(三)加快醫療器械分類(lèi)管理改革。


組建16個(gè)分類(lèi)技術(shù)專(zhuān)業(yè)組,優(yōu)化調整分類(lèi)目錄框架及結構,發(fā)布新版《醫療器械分類(lèi)目錄》,按專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域設置研究制定22個(gè)命名術(shù)語(yǔ)指南,建立醫療器械分類(lèi)、命名及編碼數據庫。


(三)健全法規標準體系。


1.完善法規制度。


推動(dòng)修訂藥品管理法。修訂化妝品衛生監督條例?;就瓿伤幤?、醫療器械、化妝品配套規章制修訂。根據藥品安全形勢發(fā)展和法律法規制修訂情況,清理規章和規范性文件,基本建成科學(xué)完備的藥品安全法規制度體系。


2.完善技術(shù)標準。


對照國際先進(jìn)水平編制《中華人民共和國藥典(2020年版)》,化學(xué)藥品標準達到國際先進(jìn)水平,生物制品標準接近國際先進(jìn)水平,中藥(材)標準處于國際主導地位。提高藥用輔料、藥包材標準整體水平,擴大品種覆蓋面,穩步提高民族藥(材)標準。建立藥品標準淘汰機制,全面清理歷版藥典未收載品種標準和各類(lèi)局(部)頒標準,提升一批,淘汰一批。加快醫療器械國際標準研究轉化,優(yōu)先提高醫療器械基礎通用標準和高風(fēng)險類(lèi)產(chǎn)品標準。制修訂化妝品相關(guān)標準。


3.完善技術(shù)指導原則。


修訂藥物非臨床研究、藥物臨床試驗、處方藥與非處方藥分類(lèi)、藥用輔料安全性評價(jià)、藥品注冊管理、醫療器械注冊技術(shù)審查等指導原則,修訂藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范附錄和技術(shù)指南。制定醫療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用以及不良事件監測技術(shù)指南。


專(zhuān)欄2 標準提高行動(dòng)計劃

(一)藥品標準提高行動(dòng)計劃。


制修訂國家藥品標準3050個(gè),包括中藥民族藥標準1100個(gè)、化學(xué)藥品標準1500個(gè)、生物制品標準150個(gè)、藥用輔料標準200個(gè)、藥包材標準100個(gè)。


制修訂藥品注冊技術(shù)指導原則350項。制修訂藥典收載的檢測方法、通則(總論)以及技術(shù)指導原則100項。根據需要及時(shí)制定發(fā)布一批藥品補充檢驗方法。


研制中藥民族藥和天然藥物標準物質(zhì),包括化學(xué)對照品200種、對照藥材150種、對照提取物100種。研制藥用輔料和藥包材標準物質(zhì),包括藥用輔料對照品150種、藥包材對照物質(zhì)10種。


(二)醫療器械標準提高行動(dòng)計劃。


制修訂醫療器械標準500項,包括診斷試劑類(lèi)標準80項、有源醫療器械標準200項、無(wú)源醫療器械和其他標準220項。


制修訂醫療器械技術(shù)審查和臨床試驗指導原則200項。研制體外診斷試劑標準物質(zhì)150種。


建立健全醫療器械標準化管理體系,依托現有資源,加強國家醫療器械標準管理中心建設,配備滿(mǎn)足需要的標準管理人員。


(三)化妝品標準提高行動(dòng)計劃。


制修訂化妝品禁用、限用物質(zhì)檢驗檢測方法30—50項。


(四)加強全過(guò)程監管。


1.嚴格規范研制生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用行為。


加強研制環(huán)節監管。全面實(shí)施藥物非臨床研究質(zhì)量管理規范、藥物臨床試驗質(zhì)量管理規范、醫療器械臨床試驗質(zhì)量管理規范。依托現有資源,建立臨床試驗數據管理平臺,加強臨床試驗監督檢查,嚴厲打擊臨床數據造假行為,確保臨床試驗數據真實(shí)可靠。


加強生產(chǎn)環(huán)節監管。全面實(shí)施藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規范、中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規范和中藥飲片炮制規范、醫療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規范。對藥用原輔料和藥包材生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)展延伸監管。對疫苗、血液制品等生物制品以及血源篩查診斷試劑全面實(shí)施批簽發(fā)管理。加強無(wú)菌和植入性醫療器械生產(chǎn)監管。完善企業(yè)生產(chǎn)工藝變更報告制度,對生產(chǎn)工藝重大變更依法實(shí)行審評審批。嚴肅查處藥品生產(chǎn)偷工減料、摻雜使假、擅自改變工藝生產(chǎn)劣藥等違法違規行為。


加強流通環(huán)節監管。全面實(shí)施藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范、醫療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范,加強冷鏈運輸貯存質(zhì)量監管。實(shí)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)購銷(xiāo)業(yè)務(wù)人員網(wǎng)上備案與核查制度。按照“十三五”深化醫改要求,推行藥品采購“兩票制”,鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)與醫療機構直接結算貨款。


加強使用環(huán)節監管。嚴格落實(shí)醫療機構藥品監督管理辦法、醫療器械使用質(zhì)量監督管理辦法,嚴把購進(jìn)、驗收、貯存、養護、調配及使用各環(huán)節質(zhì)量關(guān),及時(shí)報告藥品不良反應和醫療器械不良事件。嚴格落實(shí)憑處方銷(xiāo)售處方藥的規定,加強麻醉藥品、精神藥品處方管理。加強植入性等高風(fēng)險醫療器械使用管理。


建立實(shí)施全生命周期管理制度。建立藥品檔案。全面落實(shí)藥物醫療器械警戒和上市后研究的企業(yè)主體責任,生產(chǎn)企業(yè)對上市產(chǎn)品開(kāi)展風(fēng)險因素分析和風(fēng)險效益評價(jià),及時(shí)形成產(chǎn)品質(zhì)量分析報告并于每年1月底前報送食品藥品監管總局。加強上市后再評價(jià),根據評價(jià)結果,對需要提示患者和醫生安全性信息的,及時(shí)組織修改標簽說(shuō)明書(shū)。淘汰長(cháng)期不生產(chǎn)、臨床價(jià)值小、有更好替代品種的產(chǎn)品,以及療效不確切、安全風(fēng)險大、獲益不再大于風(fēng)險的品種。


2.全面強化現場(chǎng)檢查和監督抽驗。


按照“雙隨機、一公開(kāi)”原則,加強事中事后監管。重點(diǎn)圍繞行為規范、工藝合規、數據可靠等方面,對企業(yè)開(kāi)展質(zhì)量管理全項目檢查,嚴厲打擊弄虛作假等各類(lèi)違法行為,督促企業(yè)嚴格執行相關(guān)質(zhì)量管理規范。加大注冊檢查、飛行檢查和境外檢查頻次,提高檢查能力。加大對無(wú)菌、植入性醫療器械和體外診斷試劑的檢查力度。加強化妝品原料使用合規性檢查。合理劃分國家和地方抽驗品種和項目,加大對高風(fēng)險品種的抽驗力度,擴大抽驗覆蓋面。


3.加大執法辦案和信息公開(kāi)力度。


加強國家級稽查執法隊伍能力建設,組織協(xié)調大案要案查處,強化辦案指導和監督,探索檢查稽查合一工作機制,初步建成全國統一、權威高效的稽查執法體系。加強各級公安機關(guān)打擊藥品犯罪的專(zhuān)業(yè)力量建設,強化辦案保障。深化行政執法與刑事司法銜接,推動(dòng)出臺藥品違法行為處罰到人的法律措施,加大對違法犯罪行為的打擊力度。加快投訴舉報體系建設,暢通投訴舉報渠道,鼓勵社會(huì )監督。按規定全面公開(kāi)行政許可、日常監管、抽樣檢驗、檢查稽查、執法處罰信息。


專(zhuān)欄3 安全監管行動(dòng)計劃

(一)加強藥品檢查。


國家級每年檢查300—400個(gè)境內藥品生產(chǎn)企業(yè),每年全覆蓋檢查血液制品和疫苗生產(chǎn)企業(yè)。每年對40—60個(gè)進(jìn)口藥品品種開(kāi)展境外生產(chǎn)現場(chǎng)檢查。


(二)加強醫療器械檢查。


國家級每年對所有第三類(lèi)醫療器械生產(chǎn)企業(yè)和第二類(lèi)無(wú)菌醫療器械生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行一次全項目檢查。2018年起,每?jì)赡陮ζ溆嗟诙?lèi)醫療器械生產(chǎn)企業(yè)和所有第一類(lèi)醫療器械生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行一次全項目檢查。每年對30—40家境外醫療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理體系情況開(kāi)展檢查,“十三五”期間實(shí)現對進(jìn)口高風(fēng)險醫療器械產(chǎn)品全覆蓋檢查。每年全覆蓋檢查對儲運有特殊要求的經(jīng)營(yíng)企業(yè),“十三五”期間實(shí)現對經(jīng)營(yíng)無(wú)菌、植入性醫療器械及體外診斷試劑的企業(yè)全覆蓋檢查。每年全覆蓋檢查三級甲等醫療機構醫療器械使用情況,“十三五”期間實(shí)現對其他使用單位全覆蓋檢查。


(三)加強化妝品檢查。


國家級每年檢查20個(gè)化妝品生產(chǎn)企業(yè),省級每年檢查30個(gè)化妝品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。


(四)加強監督抽驗。


國家級每年對120—140個(gè)高風(fēng)險藥品開(kāi)展監督抽驗,省級對本行政區域內生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物實(shí)行全覆蓋抽驗。


國家級每年對40—60種醫療器械產(chǎn)品開(kāi)展監督抽驗。


每年開(kāi)展15000批次化妝品監督抽驗和1000批次化妝品風(fēng)險監測。


4.加強應急處置和科普宣傳。


建立健全應急管理體系,加強應急預案管理,開(kāi)展應急演練和技能培訓,推動(dòng)企業(yè)完善突發(fā)事件應對處置預案方案。強化輿情監測研判,妥善處置突發(fā)事件。加強輿論引導,按規定發(fā)布藥品安全信息,及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切。支持新聞媒體開(kāi)展輿論監督,客觀(guān)公正報道藥品安全問(wèn)題。建立國家、省、市、縣四級科普宣傳工作體系,構建立體化新聞宣傳平臺,加大科普宣傳力度,提升全民安全用藥科學(xué)素養。


專(zhuān)欄4 應急處置和科普宣傳能力提升項目

(一)應急處置能力建設。


合理保障應急隊伍履職需要,加強應急信息平臺、突發(fā)事件信息直報網(wǎng)絡(luò )、應急檢驗檢測能力建設。


(二)立體化科普宣傳計劃。


實(shí)施藥品安全科普宣傳項目,依托現有資源加強科普示范基地、宣傳站和科普知識庫建設,充實(shí)宣傳力量,推廣“兩微一端”新媒體平臺,深入開(kāi)展“全國安全用藥月”活動(dòng)。


(五)全面加強能力建設。


1.強化技術(shù)審評能力建設。


加強審評科學(xué)基礎建設,完善審評質(zhì)量管理制度,建立藥品電子化申報和審評過(guò)程管理制度。探索政府購買(mǎi)服務(wù)機制,改革績(jì)效工資分配管理。


2.強化檢查體系建設。


提升檢查能力,規范開(kāi)展藥品、醫療器械、化妝品檢查。


3.強化檢驗檢測體系建設。


加強國家、省、市三級藥品檢驗檢測體系能力建設,加強國家、省兩級醫療器械檢驗檢測機構和市級分中心能力建設。國家級檢驗機構具備較強的科學(xué)研究、技術(shù)創(chuàng )新、仲裁檢驗、復檢等能力;省級檢驗機構能夠完成相應的法定檢驗、監督檢驗、執法檢驗、應急檢驗等任務(wù),具備一定的科研能力,能夠開(kāi)展基礎性、關(guān)鍵性檢驗檢測技術(shù)以及快速和補充檢驗檢測方法研究;市級檢驗機構能夠完成常規性監督執法檢驗任務(wù);縣級檢驗機構具備快速檢驗能力。加強檢驗檢測信息化建設。鼓勵大專(zhuān)院校、企業(yè)檢驗機構承擔政府檢驗任務(wù)。


加強重點(diǎn)實(shí)驗室和口岸檢驗機構建設。重點(diǎn)實(shí)驗室在相關(guān)領(lǐng)域具備國內一流檢驗水平和技術(shù)攻關(guān)能力,口岸藥品檢驗機構具備依據法定標準進(jìn)行全項檢驗的能力和監測進(jìn)口藥品質(zhì)量風(fēng)險的能力。


加強疫苗等生物制品批簽發(fā)體系和檢驗檢測能力建設。國家級具備生物制品標準制定和標準物質(zhì)制備能力,能夠依據法定標準進(jìn)行生物制品全項檢測;省級能夠依據法定標準對本行政區域內企業(yè)生產(chǎn)的生物制品進(jìn)行全項檢測。加強國家微生物標準物質(zhì)庫建設和疫苗檢驗檢測技術(shù)研發(fā)。


4.強化監測評價(jià)體系建設。


完善藥品不良反應和醫療器械不良事件監測機制、藥物濫用監測機制,建立監測哨點(diǎn)并開(kāi)展重點(diǎn)產(chǎn)品監測預警。創(chuàng )新監測評價(jià)手段,擴大監測覆蓋面。督促企業(yè)落實(shí)監測主體責任。


專(zhuān)欄5 技術(shù)支撐能力建設項目

(一)國家級審評中心建設。


探索創(chuàng )新藥品醫療器械審評機構體制機制和法人治理模式。改革事業(yè)單位用人機制,建立合理的激勵約束機制,與科研院所、醫院聯(lián)合培養審評人員。健全完善藥品醫療器械審評審批數據庫。


(二)檢查能力建設。


合理保障檢查工作需要,確保具備完成藥品醫療器械日常檢查、注冊檢查、飛行檢查、境外檢查任務(wù)的能力。


保障各級審評、檢查、監測評價(jià)等技術(shù)支撐業(yè)務(wù)用房。


(三)檢驗檢測能力建設。


1.檢驗檢測能力達標工程。


編制藥品醫療器械檢驗檢測能力建設標準,根據標準建設各級藥品醫療器械檢驗檢測機構。依托中國食品藥品檢定研究院建設國家級藥品醫療器械檢驗檢測機構。改造升級省級和口岸藥品檢驗機構、省級醫療器械檢驗機構。依托現有資源,建設一批藥品、醫療器械和化妝品監管重點(diǎn)實(shí)驗室。


2.疫苗批簽發(fā)體系建設工程。


完善以中國食品藥品檢定研究院為核心、省級疫苗批簽發(fā)機構參與的國家疫苗批簽發(fā)體系。依托現有資源,建立符合國際標準的細胞資源庫、干細胞資源庫、菌(毒)種庫,建立完善生物制品標準物質(zhì)研究和供應平臺、質(zhì)量評價(jià)標準和技術(shù)平臺。


(四)不良反應和不良事件監測能力建設。


依托現有資源,建設國家藥品不良反應監測系統(二期)和國家化妝品不良反應監測系統。利用醫療機構電子數據,建立藥品醫療器械安全性主動(dòng)監測與評價(jià)系統。在綜合醫院設立300個(gè)藥品不良反應和醫療器械不良事件監測哨點(diǎn)。在精神疾病專(zhuān)科醫院及綜合醫院設立100個(gè)藥物濫用監測哨點(diǎn)。藥品不良反應縣(市、區)報告比例達到90%以上。對100個(gè)醫療器械產(chǎn)品開(kāi)展重點(diǎn)監測。醫療器械不良事件縣(市、區)報告比例達到80%以上?;瘖y品不良反應報告數達到50份/百萬(wàn)人。


5.形成智慧監管能力。


加強頂層設計和統籌規劃,圍繞藥品醫療器械化妝品行政審批、監管檢查、稽查執法、應急管理、檢驗監測、風(fēng)險分析、信用管理、公共服務(wù)等重點(diǎn)業(yè)務(wù),實(shí)施安全監管信息化工程,推進(jìn)安全監管大數據資源共享和應用,提高監管效能。


專(zhuān)欄6 安全監管信息化工程

繼續推進(jìn)監管信息化建設,依托國家統一電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò )和現有資源,建設國家、省兩級藥品安全監管大數據中心,以及藥品安全監管信息平臺,完善藥品監管信息化標準體系、藥品監管信息資源管理體系、政務(wù)服務(wù)信息化體系、網(wǎng)絡(luò )安全體系、信息化績(jì)效評價(jià)體系,建設互聯(lián)協(xié)同、滿(mǎn)足監管需求的行政審批、監管檢查、稽查執法、應急管理、檢驗監測、風(fēng)險分析、信用管理、公共服務(wù)等應用系統。


6.提升基層監管保障能力。


推進(jìn)各級監管業(yè)務(wù)用房、執法車(chē)輛、執法裝備配備標準化建設,滿(mǎn)足現場(chǎng)檢查、監督執法、現場(chǎng)取樣、快速檢測、應急處置需要。


專(zhuān)欄7 基層監管能力標準化建設項目

加強市、縣級監管機構及鄉鎮(街道)派出機構執法基本裝備、取證裝備、快速檢驗裝備配備和基礎設施建設。


7.加強科技支撐。


研究攻關(guān)適宜技術(shù),為監管和產(chǎn)業(yè)發(fā)展服務(wù)。開(kāi)展藥品安全基礎、質(zhì)量控制、安全評價(jià)與預警、檢驗檢測新技術(shù)、標準和質(zhì)量提高研究,強化提升藥品純度等方面的技術(shù)支撐。依托現有資源設立一批藥品安全研究基地,培養藥品安全科技人才。


專(zhuān)欄8 藥品醫療器械安全科技支撐任務(wù)

(一)藥品檢驗檢測關(guān)鍵技術(shù)研究。


開(kāi)展藥品快速檢驗新技術(shù)及裝備、應急檢驗方法、補充檢驗方法等研究。加強藥品研發(fā)生產(chǎn)及質(zhì)量控制關(guān)鍵技術(shù)研究。


(二)藥品安全性、有效性評價(jià)技術(shù)研究。


開(kāi)展化學(xué)藥品、新型生物制品、毒性中藥材、疫苗、新型藥物和特殊藥物劑型等的安全性、有效性評價(jià)技術(shù)研究,加強藥包材和藥用輔料安全性評價(jià)研究。


(三)檢驗檢測研究平臺、數據庫等建設。


建立中藥注射劑、中藥材檢驗檢測數據庫以及多糖類(lèi)藥物和多組分生化藥質(zhì)量控制技術(shù)平臺,開(kāi)展藥品安全大數據分析研究。


(四)醫療器械檢驗檢測關(guān)鍵技術(shù)研究。


開(kāi)展各類(lèi)數字診療裝備、個(gè)體化診療產(chǎn)品、生物醫用材料的質(zhì)量評價(jià)、檢測技術(shù)及檢測規范研究,加強常用醫療器械快速檢驗系統、高風(fēng)險醫療器械檢驗檢測平臺研究。開(kāi)展在用醫療器械現場(chǎng)檢驗方法、檢測平臺及裝備研究。


(五)醫療器械安全性評價(jià)體系研究。


加強醫療器械安全性評價(jià)技術(shù)及標準體系研究,系統開(kāi)展植入性等高風(fēng)險醫療器械安全性研究,開(kāi)展醫用機器人、醫用增材制造等創(chuàng )新醫療器械標準體系研究。


8.加快建立職業(yè)化檢查員隊伍。


依托現有資源建立職業(yè)化檢查員制度,明確檢查員的崗位職責、條件要求、培訓管理、績(jì)效考核等要求。加強檢查員專(zhuān)業(yè)培訓和教材建設。在人事管理、績(jì)效工資分配等方面采取多種激勵措施,鼓勵人才向監管一線(xiàn)流動(dòng)。


專(zhuān)欄9 專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提升項目

(一)職業(yè)化檢查員隊伍建設。


加強培訓考核,使職業(yè)化檢查員符合相應的工作要求。


(二)人才培養。


推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )教育培訓平臺建設。在省級教育培訓機構建立專(zhuān)業(yè)教學(xué)基地。


監管人員專(zhuān)業(yè)化培訓時(shí)間人均不低于40學(xué)時(shí)/年。新入職人員規范化培訓時(shí)間不低于90學(xué)時(shí)。對地方各級政府分管負責人進(jìn)行分級培訓。對各級監管機構相關(guān)負責人進(jìn)行國家級調訓。


本科以上學(xué)歷人員達到藥品安全監管隊伍總人數的70%,高層次專(zhuān)業(yè)人才占技術(shù)隊伍的比例超過(guò)15%。藥品安全一線(xiàn)監管人員中,藥品相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景的人員占比每年提高2%。


(三)執業(yè)藥師隊伍建設。


健全執業(yè)藥師制度體系。建立執業(yè)藥師管理信息系統。實(shí)施執業(yè)藥師能力與學(xué)歷提升工程,強化繼續教育和實(shí)訓培養。


四、保障措施


(一)加強政策保障。

堅持部門(mén)協(xié)同,全鏈條發(fā)動(dòng),將保障藥品安全與進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策更好統籌起來(lái),通過(guò)深化改革,破除影響藥品質(zhì)量安全的體制機制問(wèn)題。結合深入推進(jìn)藥品醫療器械審評審批制度改革,制定細化藥品價(jià)格、招標采購、醫保支付、科技支撐等方面的配套政策,建立健全激勵機制,督促企業(yè)主動(dòng)提高產(chǎn)品質(zhì)量。完善短缺藥品供應保障和預警機制,保證臨床必需、用量不確定的低價(jià)藥、搶救用藥和罕見(jiàn)病用藥的市場(chǎng)供應。建立藥品價(jià)格信息可追溯機制,建立統一的跨部門(mén)價(jià)格信息平臺,做好與藥品集中采購平臺(公共資源交易平臺)、醫保支付審核平臺的互聯(lián)互通。鼓勵藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組、做大做強。將企業(yè)和從業(yè)人員信用記錄納入全國信用信息共享平臺,對失信行為開(kāi)展聯(lián)合懲戒。探索建立藥品醫療器械產(chǎn)品責任保險及損害賠償補償機制。


(二)合理保障經(jīng)費。


按照《國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)中央與地方財政事權和支出責任劃分改革的指導意見(jiàn)》(國發(fā)〔2016〕49號)要求,合理確定中央和地方各級政府在藥品監管經(jīng)費上的保障責任。繼續安排中央基建投資對藥品安全監管基礎設施和裝備給予積極支持,資金投入向基層、集中連片特困地區、國家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣以及對口支援地區等適當傾斜。推進(jìn)藥品醫療器械注冊審評項目政府購買(mǎi)服務(wù)改革試點(diǎn)。有關(guān)計劃(項目、工作)中涉及技術(shù)研發(fā)相關(guān)內容,確需中央財政支持的,通過(guò)國家科技計劃(專(zhuān)項、基金等)統籌考慮予以支持。


(三)深化國際合作。


推進(jìn)政府間監管交流,加強多邊合作,積極加入相關(guān)國際組織。開(kāi)展國際項目合作,搭建民間國際交流平臺。加大培訓和國外智力引進(jìn)力度。積極參與國際標準和規則制定,推動(dòng)我國監管理念、方法、標準與國際先進(jìn)水平相協(xié)調。


(四)加強組織領(lǐng)導。


地方各級政府要根據本規劃確定的發(fā)展目標和主要任務(wù),將藥品安全工作納入重要議事日程和本地區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃。實(shí)行綜合執法的地方要充實(shí)基層監管力量,將食品藥品安全監管作為首要職責。各有關(guān)部門(mén)要按照職責分工,細化目標,分解任務(wù),制訂具體實(shí)施方案。食品藥品監管總局牽頭對本規劃執行情況進(jìn)行中期評估和終期考核,確保各項任務(wù)落實(shí)到位。


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