福建醫保兩票同步走，殘酷爭搶配送資格！
日期：2017/2/21
21世紀經(jīng)濟報道
新政將給藥企帶來(lái)較大的降價(jià)壓力，并對物流配送重新洗牌。
“針對福建省推出的藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購，目前藥品物流行業(yè)內競爭很激烈?！?月16日，一國內知名流通企業(yè)福建區域負責人告訴21世紀經(jīng)濟報道記者，福建醫改新政下，藥品采購價(jià)格會(huì )有一定降價(jià)幅度，當前競爭激烈的主要是一些降價(jià)空間小的藥品，對于部分降價(jià)空間大的藥品，我們不排除會(huì )棄標。
日前，福建省醫療保障委員會(huì )辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫保辦”）對外發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展以醫保支付結算價(jià)為基礎的藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購工作的通知》，在福建省正式開(kāi)始推進(jìn)“聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購”，這是福建省醫保辦成立不到一年后，首度祭出的“大招”。
“這是中國當前醫改推進(jìn)過(guò)程中一次嘗試?！北本┮晃会t藥行業(yè)券商研究員則認為，如果這一模式成功，未來(lái)可能在全國推廣，不過(guò)，目前這一新政帶來(lái)的藥品限價(jià)給藥企很大壓力，預計短期內全國推廣的可能性不大。
醫保支付、兩票制同時(shí)推進(jìn)
福建省醫保辦對外解釋稱(chēng)，區別于以往的藥品采購，“聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購”意在發(fā)揮市場(chǎng)機制擠壓藥品價(jià)格虛高空間，對全省各級各類(lèi)醫保定點(diǎn)醫療機構使用的藥品（耗材），實(shí)施以醫保支付結算價(jià)為基礎的聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購。
本次聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購確定藥品目錄共計1979種2253條，目錄中，針對九標（福建第九批藥品集中采購）執行中采購金額大的輔助性用藥、重點(diǎn)監控品種以及不屬于基藥、低價(jià)藥目錄的中成藥注射劑和明顯存在虛高價(jià)格的藥品予以剔除；對不在《福建省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（2012版）》內的抗菌藥物不納入采購目錄；對一些九標未入圍的國家基本藥物以及省屬醫療機構申報并通過(guò)評估的品種和一些群眾常用的“價(jià)廉有效”的藥品（如：中成藥“感冒靈顆?！?、“清涼油”等）予以增補。也就是說(shuō)，競爭性藥品與輔助用藥、營(yíng)養用藥降價(jià)壓力較大。
“福建省此番的陽(yáng)光采購超出多項預期?！睂Υ?，西南證券醫藥研究團隊一份研報中指出，從2016年3月開(kāi)始，福建省九標才開(kāi)始執行，至今不到1年，執行之快，超出預期。而本次藥品采購的新方案直接以《規則》形式下發(fā)，明確執行態(tài)度超預期。
此外，從2月3日聯(lián)合采購通知發(fā)布直至2月20日公布省級聯(lián)合采購結果，18天時(shí)間完成了報名、申報、審核、三輪報價(jià)、價(jià)格談判等相關(guān)環(huán)節，執行進(jìn)度超預期。更值得關(guān)注的是，福建省將醫保支付標準與藥品采購緊密銜接，發(fā)揮醫保的節流功能，醫保參與程度超預期。這就說(shuō)明，福建省此番推進(jìn)陽(yáng)光采購的決心十分大。
新標推行中，降價(jià)是主旋律。西南證券研報也指出，其市場(chǎng)機制還體現在，針對競爭性藥品在平臺上通過(guò)三輪公開(kāi)競價(jià)、充分競爭后，按價(jià)格從低到高保留若干家掛網(wǎng)。由醫療機構自行議價(jià)、陽(yáng)光采購。對列入重點(diǎn)監控的藥品月銷(xiāo)售金額超過(guò)500萬(wàn)元，以及每季度銷(xiāo)售金額前十名的輔助性用藥及營(yíng)養性用藥實(shí)行階梯降價(jià)。
爭奪配送資格
值得關(guān)注的是，本次藥品采購采取“招生產(chǎn)企業(yè)，實(shí)行統一配送”的模式，并要求嚴格執行“兩票制”，鼓勵實(shí)行“一票制”。其中，基礎輸液實(shí)行“一票制”，基層醫療機構基礎輸液可以實(shí)行“兩票制”。此外，一個(gè)生產(chǎn)企業(yè)在同一片區只能指定一家配送企業(yè)配送本企業(yè)所有掛網(wǎng)藥品。
“在新的配送規則下，我們需要拿到配送權?！鄙鲜鲠t藥公司人士則指出，當前不少配送商已經(jīng)開(kāi)搶?zhuān)诟犊罘绞胶屠孀尷麢C制上，已比以往要大。
不少外來(lái)資本已開(kāi)始搶灘這塊市場(chǎng)。
此前，順豐宣布進(jìn)入醫藥物流配送領(lǐng)域，而中國郵政也早已在2012年前后就開(kāi)始布局，其中，福建省是中國郵政醫藥物流配送的重點(diǎn)市場(chǎng)。公開(kāi)資料顯示，早在2014年，中國郵政設立中郵恒泰藥業(yè)有限公司，并于2015年獲得福建省基本藥物配送企業(yè)資格，至今，中國郵政已完成在福州、莆田、三明、泉州等七大片區的布局。
“上述說(shuō)法基本正確?！鄙鲜鲠t藥負責人則表示，醫藥物流配送競爭已十分激烈。不過(guò)，醫藥配送的要求比較嚴格，對配送時(shí)效和網(wǎng)點(diǎn)覆蓋率均有要求，而在當下醫改推進(jìn)和下調藥價(jià)的背景下，也逐步擠壓企業(yè)利潤空間，目前各省大部分新一輪招標逐漸落地，福建省的模式會(huì )不會(huì )在全國推廣，也將取決于此次降價(jià)力度。 在一些利潤較為薄弱的領(lǐng)域，不排除有企業(yè)會(huì )選擇棄標。
信息來(lái)源：萬(wàn)英會(huì )
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