浙江6月執行兩票制，從金華開(kāi)始！
日期：2017/2/15
金華晚報
特別提醒：各縣(市)和市直民營(yíng)醫療機構自愿加入市采購共同體的于2017年2月15日前向市藥械采購領(lǐng)導小組辦公室提出書(shū)面申請；自行組織的縣(市)請于2017年2月15日前制訂工作方案，并上報市藥械采購領(lǐng)導小組辦公室，經(jīng)批準后方可實(shí)施。
2017年3月底前，明確市藥品采購共同體的組成醫院，由市藥品采購辦分批分類(lèi)啟動(dòng)與藥品生產(chǎn)企業(yè)確定藥品的采購價(jià)；各縣(市)也必須于3月底前啟動(dòng)藥品集中采購工作。5月底前，全市基本完成藥品集中采購談判工作，并協(xié)助省里完成藥品采購新平臺切換工作。2017年6月1日后，各相關(guān)部門(mén)要加強對藥品集中采購的監管，密切關(guān)注藥品集中采購機制改革的成效，不斷完善藥品集中采購機制，適時(shí)全面推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格調整和醫保支付方式改革，形成三醫聯(lián)動(dòng)改革，并推動(dòng)醫療行業(yè)的薪酬制度改革。
記者昨從有關(guān)部門(mén)獲悉，為進(jìn)一步推進(jìn)公立醫院改革，健全藥品集中采購機制，完善公立醫療機構運行機制，經(jīng)省藥品集中采購領(lǐng)導小組辦公室同意，市衛生計生委、市財政局、市人力社保局聯(lián)合印發(fā)了《金華市完善公立醫療機構藥品集中采購工作方案》。
推行兩票制，落實(shí)帶量采購
根據《方案》，我市將按照國家、省統一部署，在全市藥品流通領(lǐng)域實(shí)行“兩票制”(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫療機構開(kāi)一次發(fā)票)，壓縮中間環(huán)節，有效遏制藥品價(jià)格虛高現象。
其中，我市藥品集中采購堅持以臨床需求為導向，保障供應為前提，各級醫療機構按照防治必需、安全有效、使用方便、中西藥并重的原則，分批匯總編制采購清單及采購量，簽訂采購合同，落實(shí)帶量采購。
建立激勵約束機制
根據《方案》，我市各醫療機構不得以任何形式委托或邀請第三方參與價(jià)格談判，不得收取其他任何費用及各種名目的利益輸送。采購主體可對比省內其他開(kāi)展價(jià)格談判地市的采購目錄和采購價(jià)，可直接采納作為我市的采購目錄和采購價(jià)；也可自行組織價(jià)格談判。其他地市未進(jìn)行價(jià)格談判的藥品，用量較大藥品由采購共同體組織價(jià)格談判；用量較少或部分專(zhuān)科、獨家使用藥品可由醫療機構直接進(jìn)行談判。
據介紹，對醫保目錄內的藥品，醫保經(jīng)辦機構建立統一的支付標準；對醫保目錄外的藥品，公立醫療機構確定不高于省招標價(jià)格的支付標準。公立醫療機構藥品實(shí)際采購價(jià)低于藥品醫保支付標準或參考銷(xiāo)售價(jià)格的差額部分，每季度清算一次，清算后及時(shí)上繳同級財政設立的財政專(zhuān)戶(hù)。財政將上繳資金的80%以獎勵形式返回給醫療機構，剩余的20%上繳資金由衛生計生、財政、人力社保等部門(mén)組成聯(lián)合考核組，在對醫療機構的藥品和醫用耗材等采購、回款、基本藥物使用比例及醫療費用控制情況進(jìn)行考核后，依據考核情況予以返回。返回資金實(shí)行專(zhuān)項核算和管理，由醫療機構主要用于薪酬制度改革，少部分用于醫院的發(fā)展。
建立醫保預付制度
根據《方案》，對偏遠、交通不便地區的藥品配送，各級衛生計生部門(mén)要加強組織協(xié)調，按照遠近結合、城鄉聯(lián)動(dòng)的原則，提高采購、配送集中度，統籌做好醫院與基層醫療衛生機構的藥品供應配送管理工作，鼓勵探索縣鄉村一體化配送。按照省里統一部署，推行全省統一的信息流、商流、資金流“三流合一”的網(wǎng)上藥品集中采購交易新平臺，確保30日之內支付貨款，降低企業(yè)成本和藥品生產(chǎn)流通成本。
同時(shí)，各級醫保經(jīng)辦機構應在次月足額向定點(diǎn)醫療機構撥付上月的醫保費用，對醫保藥品支付額大、資金周轉困難、分級管理和協(xié)議評價(jià)情況良好的定點(diǎn)醫療機構，可以預付上一年度1~2個(gè)月平均額度以?xún)鹊尼t療費用作為周轉金，其中較上一年度醫?；鹬Ц对鲩L(cháng)率在5%以下(含)，給予2個(gè)月平均額度醫療費用的醫保預付款；較上一年度醫?；鹬Ц对鲩L(cháng)率在5%以上，給予1個(gè)月平均額度醫療費用的醫保預付款。
其中，各級政府辦醫療機構所使用的藥品，必須通過(guò)省藥械采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上集中采購，禁止網(wǎng)下采購和目錄外采購，禁止網(wǎng)下利益輸送。允許非公立醫療機構自愿參加網(wǎng)上集中采購。各級政府辦醫療機構應優(yōu)先使用基本藥物，重點(diǎn)監控高價(jià)位藥品。
信息來(lái)源：萬(wàn)英會(huì )
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