上海發(fā)布2015藥政工作要點(diǎn)，將放開(kāi)基層用藥目錄
日期：2015/4/12
各區縣衛生計生委，申康醫院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì )，有關(guān)委直屬單位，各市級醫療機構:
現將《2015年上海市藥政管理工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請結合實(shí)際，遵照執行。
附件：2015年上海市藥政管理工作要點(diǎn)
上海市衛生和計劃生育委員會(huì )
2015年4月3日
2015年上海市藥政管理工作要點(diǎn)
2015年，本市藥政管理工作將繼續以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，深入學(xué)習貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中全會(huì )精神和習近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神，積極落實(shí)全國、本市衛生計生工作會(huì )議有關(guān)要求，切實(shí)加強醫療機構臨床藥事管理工作，繼續推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施工作，大力支持醫改相關(guān)重點(diǎn)工作。
一、加強醫療機構臨床藥事管理工作
（一）加強二、三級醫療機構臨床藥學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（專(zhuān)科）建設，制定有關(guān)發(fā)展規劃、建設方案和標準，并開(kāi)展有關(guān)創(chuàng )建工作。為了本市臨床藥學(xué)事業(yè)的自身發(fā)展，為與到2020年把上海建成“亞洲醫學(xué)中心”和“科技創(chuàng )新中心”的目標相銜接，到“十三五”末，本市要打造一批市級的臨床藥學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和一批區級的臨床藥學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科。2015年主要是制定好有關(guān)發(fā)展規劃、建設方案和標準，并著(zhù)手開(kāi)展有關(guān)創(chuàng )建工作。
（二）加強臨床藥師隊伍建設，切實(shí)推進(jìn)各類(lèi)藥學(xué)人才培養工作。臨床藥師及其他各類(lèi)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才是醫療機構開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)的核心力量，2015年重點(diǎn)推進(jìn)相關(guān)培養和培訓工作。繼續由市醫院協(xié)會(huì )總牽頭，以在職繼續教育的形式為主，采取國家衛生計生委臨床藥師培訓基地模式以及市醫院協(xié)會(huì )臨床藥師半年期在職培訓模式開(kāi)展。同時(shí)，積極探索“中醫臨床藥師”和“社區臨床藥師”的培養標準和培訓模式，并開(kāi)展試點(diǎn)培養工作。逐步做到分類(lèi)培養和有序培養相結合，又快又好地培養和培訓更多的臨床藥師及其他藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。
（三）提升臨床藥學(xué)服務(wù)能級，開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)收費試點(diǎn)工作。要提升藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，尤其是提升臨床藥師的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)服務(wù)能級，鼓勵臨床藥師更多地參與到臨床一線(xiàn)的查房、治療方案制定和疑難病例討論等醫療服務(wù)工作中，鼓勵有條件的資深臨床藥師開(kāi)展聯(lián)合門(mén)診或藥學(xué)專(zhuān)科門(mén)診。同時(shí)，探索開(kāi)展有關(guān)臨床藥學(xué)服務(wù)收費的試點(diǎn)工作。
（四）開(kāi)展有關(guān)臨床藥事的課題研究。為厘清合理用藥與藥占比的相關(guān)影響因素及其內在關(guān)系，識別影響各級醫療機構慢性病門(mén)診用藥差異的主要影響因素，開(kāi)展 “上海市合理用藥現狀和對策研究”以及“慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病等）用藥現狀比較分析研究” 兩個(gè)局級政策研究課題工作，為下一步完善合理用藥方面的政策提供理論支持。
（五）加強督導監管，促進(jìn)抗菌藥物、抗腫瘤藥物和臨床輸液等合理應用的制度化、規范化。在鞏固抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)成果的基礎上，按照國家衛生計生委有關(guān)工作要求，結合《上海市抗菌藥物臨床應用指導原則實(shí)施細則》和《上海市抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（2012年版）》等，將抗菌藥物臨床應用管理工作轉入制度化、規范化的管理軌道，促進(jìn)醫療機構抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續改進(jìn)。探索抗腫瘤藥物和靜脈輸液臨床合理應用的標準化和規范化，優(yōu)化臨床用藥路徑，促進(jìn)抗腫瘤藥物和靜脈輸液臨床應用管理水平持續提升。
（六）促進(jìn)藥事行風(fēng)廉政建設。為進(jìn)一步加強本市醫療機構臨床藥事管理，促進(jìn)藥事行風(fēng)建設，根據國家衛生計生委印發(fā)的《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《二、三級綜合醫院藥學(xué)部門(mén)基本標準（試行）》等，研究制定和下發(fā)促進(jìn)藥事行風(fēng)建設的具體意見(jiàn)，依法依規加強在事中和事后的監管，并與醫療機構的年終考核工作掛鉤。
（七）開(kāi)展醫療機構“加強藥事管理、促進(jìn)合理用藥”宣傳月活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展形式多樣的業(yè)務(wù)培訓和宣傳活動(dòng)，提高醫療機構內部藥事管理的關(guān)注度，加大藥事管理力度，促進(jìn)臨床合理用藥。在各級醫療機構間，加強上級單位對下級單位藥事管理和藥學(xué)服務(wù)方面的指導和支持，幫助下級單位提高藥學(xué)綜合服務(wù)能力。同時(shí)，通過(guò)院內廣泛宣傳合理用藥知識，增強公眾合理用藥意識，樹(shù)立科學(xué)用藥觀(guān)念，在全社會(huì )范圍內營(yíng)造關(guān)注合理用藥、科學(xué)用藥的良好氛圍。
（八）與報刊媒體合作，開(kāi)展“合理用藥”專(zhuān)欄宣傳。在有關(guān)大眾紙媒開(kāi)設“合理用藥”專(zhuān)欄，定期邀請本市臨床醫學(xué)和藥學(xué)各專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域專(zhuān)家學(xué)者撰寫(xiě)刊發(fā)以“合理用藥”為主題的科普文章。專(zhuān)欄選題內容包括基本藥物、常用低價(jià)藥、常規用藥、特殊人群用藥、慢性病用藥以及存在用藥誤區或藥物濫用問(wèn)題等大眾關(guān)心的議題。
（九）組織臨床藥學(xué)專(zhuān)家、臨床藥師下基層、進(jìn)社區，開(kāi)展合理用藥的科普教育活動(dòng)。充分發(fā)揮二、三級醫院臨床藥學(xué)專(zhuān)家和臨床藥師的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，下基層、進(jìn)社區，通過(guò)報告、講座和座談交流、現場(chǎng)咨詢(xún)等方式，在基層和社區開(kāi)展合理用藥的科普教育活動(dòng)，增強普通大眾，尤其是社區民眾科學(xué)、規范用藥的意識。
（十）開(kāi)展臨床藥事管理等相關(guān)交流與研討工作。在國家衛生計生委藥政司和醫政醫管局等上級部門(mén)的指導和支持下，與兄弟省市區衛生計生委聯(lián)合開(kāi)展有關(guān)臨床藥事管理、藥品供應保障和臨床合理應用等實(shí)際工作經(jīng)驗交流與實(shí)務(wù)工作研討，取長(cháng)補短、互學(xué)互鑒，更好地做好本市的臨床藥事管理等各項工作。
二、繼續推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施等工作
（十一）促進(jìn)社區基本藥物配備使用，推動(dòng)二、三級醫療機構優(yōu)先使用基本藥物。強化社區衛生服務(wù)中心基本藥物的主導地位，重點(diǎn)督促二、三級醫院對慢性病人首診優(yōu)先使用基本藥物，并對各級醫療機構基本藥物使用金額的比例做出明確規定，結合公立醫院改革三年行動(dòng)計劃考核、公立醫院綜合評價(jià)、醫院等級復評審、年度藥事質(zhì)控督查等考評體系加以推進(jìn)。
（十二）繼續做好基本藥物的廣泛宣傳及應用指南和處方集的培訓工作。以2012年版《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》的宣傳培訓和推廣使用為重點(diǎn)，推動(dòng)基本藥物臨床合理應用培訓工作，規范醫務(wù)人員用藥行為，提高社會(huì )各界對基本藥物的認知度和信任度。在以往全覆蓋培訓基礎上，重點(diǎn)對醫療機構新進(jìn)醫務(wù)人員和藥學(xué)技術(shù)人員進(jìn)行培訓，建立基本藥物制度及指南和處方集培訓的長(cháng)效機制。
（十三）進(jìn)一步加強社區衛生服務(wù)中心藥品供應與保障，切實(shí)緩解社區居民“配藥難”問(wèn)題。各社區衛生服務(wù)中心可根據區域內居民用藥的實(shí)際情況，進(jìn)一步優(yōu)化基本藥物配置；同時(shí)可在政策規定允許的范圍內，適當增加基本藥物目錄外醫保藥品，特別是常用低價(jià)藥的配備使用，并優(yōu)先滿(mǎn)足社區家庭醫生簽約居民的用藥需求，以切實(shí)緩解社區居民“配藥難”問(wèn)題。
三、積極支持醫改相關(guān)工作
（十四）加強二、三級醫療機構藥房標準化建設。緊緊圍繞和配合本市推進(jìn)的二、三級醫療機構“醫藥分開(kāi)”、藥品逐步實(shí)現零加成政策等改革工作，積極做好二、三級醫療機構的藥品供應保障、醫療機構內部藥品物流的規范化，重點(diǎn)加強二、三級醫療機構藥房的標準化建設，更好地為就醫患者提供優(yōu)質(zhì)方便服務(wù)。
（十五）配合做好“長(cháng)處方”和延續醫囑配藥等相關(guān)工作。為配合本市社區衛生服務(wù)綜合改革工作，積極做好社區家庭醫生簽約居民慢性病的“長(cháng)處方”配藥政策的實(shí)施，以及簽約居民經(jīng)轉診后，二、三級醫療機構延續醫囑在社區的配藥支持工作等。
（十六）探索增強社區藥學(xué)服務(wù)能力工作。本市社區衛生服務(wù)綜合改革等相關(guān)工作要求，對社區藥學(xué)服務(wù)工作提出了新的課題。2015年要主動(dòng)對接“分級診療”制度建立，配合社區家庭醫生簽約制等醫改工作，探索增強社區藥學(xué)服務(wù)能力，完善藥學(xué)服務(wù)體系，并開(kāi)展相關(guān)試點(diǎn)工作。
信息來(lái)源：醫藥精英俱樂(lè )部
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