新版醫保目錄定稿！已向各省下發(fā)通知！
日期：2017/1/19
近日，新版醫保目錄的各種信息簡(jiǎn)直沸騰了整個(gè)醫藥圈！
據微信朋友圈流傳信息，關(guān)于印發(fā)2017年版國家醫保藥品目錄的通知已經(jīng)下發(fā)各省，要求各省在1月16日前上報回饋意見(jiàn)。有知情人士表示，這應該是新版醫保目錄的最后一輪征求意見(jiàn)。
▍新版醫保目錄將提前發(fā)布！
早在2016年7月份，人社部發(fā)言人李忠在新聞發(fā)布會(huì )上就表示，把醫保藥品目錄調整作為2016年的重點(diǎn)工作，積極研究有關(guān)問(wèn)題，力爭早日啟動(dòng)實(shí)施調整。
2016年9月30日，人社部一則《關(guān)于《2016年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案（征求意見(jiàn)稿）》公開(kāi)征求意見(jiàn)的通知》，打破了國慶假期前原本的平靜，整個(gè)醫藥圈都沸騰起來(lái)。
人社部在征求意見(jiàn)稿中，明確了解釋了讓醫藥行業(yè)人心惶惶目錄調入和調出問(wèn)題。
調入藥品將重點(diǎn)考慮臨床價(jià)值高的新藥、地方乙類(lèi)調整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等。
對于調出藥品，根據征求意見(jiàn)稿，目錄內原有的藥品，如已被國家藥品監管部門(mén)禁止生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用的，應予調出目錄；存在其他不符合醫療保險用藥要求和條件的，經(jīng)相應評審程序后可以被調出目錄。并沒(méi)有明確提及OTC藥品、輔助用藥或重點(diǎn)監控用藥產(chǎn)品將會(huì )被踢出目錄。
根據當時(shí)征求意見(jiàn)稿的內容，人社部將在10月12日前截止意見(jiàn)征集，要求2016年底前完成醫保藥品目錄調整工作，2017年修改完善基本醫保用藥管理辦法，并逐步建立規范的藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制，即醫保支付價(jià)的制定。當時(shí)距離年底還剩下三個(gè)月時(shí)間，醫保目錄調整的工作顯得十分緊迫。
如今，網(wǎng)傳關(guān)于印發(fā)2017年版國家醫保藥品目錄的通知已經(jīng)下發(fā)各省，并要求各省在1月16日前上報回饋意見(jiàn)。同時(shí)又臨近中國農歷新年了，我們完全有理由相信，新版醫保目錄或許就在新年前出臺給大家一個(gè)新年大禮。
從網(wǎng)傳的《關(guān)于印發(fā)2017年版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》來(lái)看，通知還給各省人社廳制定了省級增補目錄公布的截止時(shí)間：2017年7月31日，同時(shí)，各統籌地區須于目錄公布一個(gè)月后完成目錄更新。也就是說(shuō)，按照要求，2017年7月31日，國家和各省的新版醫保目錄增補大戰都將落下帷幕。
▍新版醫保目錄的重要看點(diǎn)
根據網(wǎng)傳的通知來(lái)看，本輪醫保目錄調整的范圍還是挺大的：
1、中藥飲片按2009版醫保目錄執行，暫無(wú)變化。2017版國家醫保藥品目錄分為西藥、中成藥兩部分，未包括中藥飲片。
2、西藥和中成藥用準入法。規定基金準予支付的藥品，基本醫療保險分甲、乙類(lèi)，工商、生育保險不分甲、乙類(lèi)。
3、各省不得對甲類(lèi)目錄進(jìn)行調整，只能按規定對乙類(lèi)目錄進(jìn)行調整，調出、調入、調整限定支付范圍，最多占國家乙類(lèi)藥品數量的15%，其完成調整后不得再次調整。
4、對質(zhì)量差異小或已完成一致性評價(jià)的藥品，按通用名制定支付標準。
5、乙類(lèi)目錄中的輔助用藥，將適當提高個(gè)人自付的比例。
6、對目錄中用量大、費用支出多的品種要進(jìn)行重點(diǎn)監控，監測結果向社會(huì )公開(kāi)，促進(jìn)合理用藥。
7、做好醫保目錄與支付方式的銜接工作，按病種、按DRGs、按人頭、按單元付費等醫保支付改革將推進(jìn)。
8、談判藥品目錄將單獨發(fā)布，擬談判藥品達成一致后，再納入目錄，同時(shí)提出使用管理要求。
對于新版醫保藥品目錄的調整，自然是有進(jìn)有出，有不想被除名的，肯定也有想進(jìn)去的。當然，想進(jìn)去的企業(yè)會(huì )更多。畢竟，醫保目錄大調整的規律是五年一次，況且這次已經(jīng)等了足足7年之久。
不過(guò)，請廣大藥企務(wù)必注意，根據此前目錄調整的征求意見(jiàn)稿，本次調整將以CFDA注冊數據為基礎，不接受企業(yè)申報或推薦，不收取評審費和其他各種費用。藥品目錄由專(zhuān)家按程序科學(xué)合理評審確定，咨詢(xún)專(zhuān)家約400人左右，遴選專(zhuān)家約20000人左右，且行政部門(mén)不干涉專(zhuān)家評審。同時(shí)，未來(lái)將逐步建立規范的藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制。
所以，對于想搭乘政策東風(fēng)進(jìn)醫保目錄，可不是那么容易的事情。
信息來(lái)源：賽柏藍
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