對于藥店來(lái)說(shuō)，有些政策影響是直接的，有些是間接的;有些很大，有些很小;有些可能會(huì )發(fā)生，有些可能不會(huì )……因為相關(guān)的配套措施還在不斷出臺，所以存在變數，現在下結論為時(shí)過(guò)早。
不過(guò)，總體而言，2017年由政策催生的三大趨勢已漸趨明朗，新一年工商的分分合合，都將由此而生。
產(chǎn)品是藥店與藥企合作的“基石”，而仿制藥一致性評價(jià)政策的實(shí)施，將造成供給藥店的品種數量大幅度下降，導致工商合作的格局改變。
國家食品藥品監管總局(CFDA)下發(fā)的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的意見(jiàn)》規定，凡是2007年10月1日前批準上市并列入“國家基本藥物目錄”的化藥仿制藥須在2018年底前完成一致性評價(jià)。被列入一致性評價(jià)的仿制藥品種有289個(gè)，涉及17897個(gè)批準文號。我國現有化學(xué)藥品制劑企業(yè)2941家，涉及藥品生產(chǎn)企業(yè)1883家，要進(jìn)行一致性評價(jià)的占64%。
由于時(shí)間緊、費用高，業(yè)內人士估算能夠開(kāi)展評價(jià)的藥品只有1萬(wàn)個(gè)左右，但這只是推測的數據，實(shí)際上可能會(huì )有更多的品種被放棄。仿制藥一致性評價(jià)對供給的影響主要有三方面：一是大量文號將消失，二是有競爭優(yōu)勢的品種占比上升，三是低價(jià)藥和小品種藥可能“斷供”。
仿制藥一致性評價(jià)對藥店的直接影響可謂息息相關(guān)：大量文號消失意味著(zhù)可選擇、操作的高毛利品種數量減少，藥品生產(chǎn)成本增加將導致供貨價(jià)上漲、毛利率下降，暫未涉及一致性評價(jià)的中成藥及化藥口服劑型以外的品種的市場(chǎng)機會(huì )增加。從長(cháng)遠來(lái)看，仿制藥一致性評價(jià)促使藥企和藥店都更看重對方的規模與實(shí)力。因此，2017年工商合作的一大變化是連鎖藥店可能會(huì )對原有的商品體系進(jìn)行梳理，與藥企合作的主動(dòng)性加強，隨之而來(lái)的是醫藥行業(yè)“洗牌”的加速。
除了產(chǎn)業(yè)上下游兩端的藥企和藥店，處于兩者之間的批發(fā)企業(yè)也在謀求轉型?！皟善敝啤辈坏珜⒏淖兯幤蟮變r(jià)開(kāi)票的銷(xiāo)售模式，還將淘汰許多商業(yè)公司。數量高達1.3萬(wàn)家的批發(fā)企業(yè)，有專(zhuān)家認為淘汰至3000多家是較為理想的狀態(tài)。
不過(guò)，為了應對“兩票制”，大部分的商業(yè)公司可能傾向于以股權方式合成一個(gè)大的商業(yè)公司，通過(guò)主導某個(gè)區域的配送(如廣東的醫藥直配商業(yè)聯(lián)盟在品種的合作上加大與藥企的戰略力度)，在產(chǎn)品的推廣上加強對藥店的掌控。
在這場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的變革中，強強合作使強者更強。
政策利好有望實(shí)現，零售渠道機會(huì )增多
幾年前，業(yè)內流行一種觀(guān)點(diǎn)：在短期內政策對藥店是利空，長(cháng)期則是利好。如今，藥店終于等到了政策利好變現的日子，2017年幾項可能增加藥店機會(huì )的政策值得期待。
2017年，醫藥分開(kāi)、取消藥品加成試點(diǎn)的公立醫院會(huì )進(jìn)一步擴容。2016年4月國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》指出，“患者可自主選擇在醫院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購藥”。到了2016年12月舉行的國務(wù)院常務(wù)會(huì )議，更是明確提出了“加快推動(dòng)醫院門(mén)診患者憑處方到零售藥店購藥”。雖然去年只有個(gè)別地方出臺了類(lèi)似的措施，而且電子處方進(jìn)藥店還沒(méi)有形成氣候，但電子處方進(jìn)藥店是大勢所趨，只是時(shí)間早晚的問(wèn)題。
隨著(zhù)人口老齡化的加快，醫療費用也相應大幅度增加，由于主要來(lái)源于企業(yè)和個(gè)人繳費的醫保資金缺口越來(lái)越大，醫?？刭M勢在必行?？刂漆t療機構的醫保費用，與藥店合作、推動(dòng)處方外流是降低藥品價(jià)格的有效方法之一。從網(wǎng)絡(luò )醫院的發(fā)展勢頭來(lái)看，連鎖藥店與醫保部門(mén)合作，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )的途徑完成線(xiàn)下實(shí)體店處方藥銷(xiāo)售的案例在2017年會(huì )有較大的增幅。
在公立醫院改革的基礎上，國家還在試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，這也是推進(jìn)分級診療的一項重大措施。在網(wǎng)點(diǎn)的分布上，藥店具有很大的優(yōu)勢，可以朝著(zhù)提高藥學(xué)服務(wù)水平、一站式滿(mǎn)足顧客對健康產(chǎn)品和服務(wù)的目標進(jìn)發(fā)?？梢灶A測，一批以專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為特色的藥店將在2017年成為一道亮麗的風(fēng)景線(xiàn)。就競爭角度而言，打造好這些專(zhuān)業(yè)性較強的藥店，等于在未來(lái)競爭中先行一步，占據優(yōu)勢。
2017年還有一大政策利好，那就是醫藥行業(yè)盼望已久的中醫藥立法終于實(shí)現——《中醫藥法》將于2017年7月1日實(shí)施，該法的亮點(diǎn)包括加大對中醫藥事業(yè)的扶持力度、民間中醫有望獲得醫師資格、加強對中醫藥的監管、規范中醫養生保健行為，這無(wú)疑為藥店中藥銷(xiāo)售的增長(cháng)注入了一針強心劑。
事實(shí)上，2016年是藥店的一道坎，所有的藥店都必須面對規范與否的考驗，新修訂的GSP認證、藥品流通領(lǐng)域整治，特別下半年對藥店大范圍、大規模的“飛檢”，因此被淘汰出局的藥店數量之多前所未有。
2016年下半年，甘肅眾友、山東立健等區域連鎖開(kāi)始發(fā)力，繼三大上市連鎖后引發(fā)了藥店行業(yè)第二輪的并購風(fēng)潮。在新一輪的并購中，各地的一些知名連鎖紛紛加入股權合作、共享資源，使原有固定多年的競爭格局被打破，新的競爭格局正在形成。
對于這些連鎖而言，強強抱團可謂是順勢而為，無(wú)論政策環(huán)境的改變還是工商合作模式的變化，都對上規模、有實(shí)力的連鎖有利。例如仿制藥一致性評價(jià)導致供應藥品的品種減少，藥企會(huì )更注重合作藥店的質(zhì)量;在參與社區健康服務(wù)的領(lǐng)域，藥學(xué)服務(wù)水平較高的大型連鎖藥店顯然更有競爭力。
面對這樣的發(fā)展趨勢，藥店整合抱團的情形在2017年會(huì )更多發(fā)生，連鎖藥店也好，單體藥店也罷，都需要考慮選擇加入什么樣的平臺。即使藥店的競爭變成平臺的競爭，還是會(huì )經(jīng)歷一個(gè)強弱分化的過(guò)程。
因此，除了考慮借助平臺的力量，藥店經(jīng)營(yíng)者還需要考慮如何打造自己的經(jīng)營(yíng)特色和核心競爭力?？梢酝茰y，2017年嘗試以提供藥學(xué)服務(wù)為發(fā)展方向的藥店會(huì )越來(lái)越多，藥店的經(jīng)營(yíng)模式將隨之慢慢發(fā)生轉變。
甘肅眾友的實(shí)踐說(shuō)明，通過(guò)以資本為紐帶迅速完成藥店的合并只是第一步，整合藥店的方方面面還需要一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程。也就是說(shuō)，2017年會(huì )迎來(lái)另一輪的并購高潮，但合并真正考驗的來(lái)臨可能是在2018年。
信息來(lái)源：醫藥地理
