習近平：必須搞兩票制！
日期：2017/1/4
在2016年的最后一個(gè)工作日，國家送給醫藥界一個(gè)“新年大禮”。國家主席習近平發(fā)話(huà)了，“兩票制”是必須的！藥品零加成是必須的！
據央視新聞聯(lián)播報道，昨日（12月30日），中央全面深化改革領(lǐng)導小組第31次會(huì )議召開(kāi)，中共中央總書(shū)記、國家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革領(lǐng)導小組組長(cháng)習近平在會(huì )上發(fā)表重要講話(huà)。會(huì )議審議通過(guò)了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》，強調推行藥品流通“兩票制改革”，凈化藥品流通，解決突出問(wèn)題。
▍明年“兩票制”將全面推廣
近日，央視火力全開(kāi)以三波專(zhuān)題新聞報道了藥價(jià)和醫改，引起了社會(huì )各界的高度關(guān)注。從《高回扣下的高藥價(jià)》，到《向高價(jià)醫療耗材說(shuō)不》，再到《“三醫聯(lián)動(dòng)”向醫療痼疾開(kāi)刀》，逐漸從輿論監督轉向正面宣傳，強調了三明模式所探索的“兩票制”，以及作為“三醫聯(lián)動(dòng)的改革探索”成績(jì)和地位。
此前就有業(yè)內人士猜測，央視連發(fā)三板斧，很可能就是在為了明年全面推廣“兩票制”作鋪墊。從央視新聞聯(lián)播重點(diǎn)報道來(lái)看，推廣“兩票制”、降低藥價(jià)、取消藥品加成、加快一致性評價(jià)等都是接下來(lái)的工作重點(diǎn)。
在今年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》中，明確提到：“鼓勵和引導省際跨區域聯(lián)合采購，綜合醫改試點(diǎn)省份內可鼓勵一定區域間的帶量聯(lián)合采購……綜合醫改試點(diǎn)省份要在全省范圍內推行“兩票制”……總結完善福建省三明市改革做法和經(jīng)驗，在安徽、福建等綜合醫改試點(diǎn)省份推廣”。
截至到12月28日，已經(jīng)有24個(gè)省市對兩票制表態(tài)，積極鼓勵公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”，且已經(jīng)有安徽、湖南省發(fā)布了兩票制的實(shí)施意見(jiàn)，也都明確將在2017年推行兩票制。
而在昨日召開(kāi)的中央全面深化改革領(lǐng)導小組第31次會(huì )議上，國家主席習近平表示，2017年是全面深化改革向縱深推進(jìn)的關(guān)鍵一年，要統籌協(xié)調各方面改革工作，增強改革定力，加強改革協(xié)同，完善抓落實(shí)的工作機制和辦法，把責任壓實(shí)、要求提實(shí)、考核抓實(shí)，推動(dòng)改革落地見(jiàn)效。
從國家的要求和各省的響應來(lái)看，可以預計，距離“兩票制”在全國范圍推廣或將不遠了。
▍國家“兩票制”政策即將出臺
今年以來(lái)，國務(wù)院醫改辦兩票制政策的落實(shí)萬(wàn)眾矚目，將迫使醫藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)轉型。那么，國家“兩票制”政策最終文件到底有沒(méi)有定稿？什么時(shí)候正式出臺？這也是目前業(yè)界十分關(guān)心的問(wèn)題。
根據央視新聞聯(lián)播，中央全面深化改革領(lǐng)導小組第31次會(huì )議通過(guò)了多份文件，其中一份為《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》。
中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)牛正乾認為，“兩票制”政策被放在了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》之下，通過(guò)該意見(jiàn)，也代表了“兩票制”的文件也獲得通過(guò)。
12月3日，《重慶兩票制來(lái)了！最接近“國家版”》一文，認為重慶“兩票制”將成為現階段最接近國家“兩票制”的文件。對于眾多藥企而能言，最為關(guān)心的恐怕就是兩票制如何界定。
據權威媒體披露，文件起草部門(mén)在廣泛征求各業(yè)界意見(jiàn)之后，將兩票制開(kāi)票的界定由原來(lái)的“每個(gè)獨立法人企業(yè)開(kāi)出的發(fā)票為一票”，調整為“藥企或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷(xiāo)售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司、境外藥品總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)，但僅限一家商業(yè)公司、一家國內總代理，且加價(jià)須控制在一定范圍內?！?/span>
還有“藥品流通集團型企業(yè)內部向全資或控股子公司調撥藥品可不視為一票，但最多允許開(kāi)一次發(fā)票，且加價(jià)須控制在一定范圍內?！痹诨鶎悠h醫療機構，可在‘兩票制’基礎上再開(kāi)一次藥品購銷(xiāo)發(fā)票，允許適當進(jìn)行轉配送。
有知情人士表示，國家“兩票制”政策文件的出臺已是指日可待?？梢灶A見(jiàn)，2017年全國兩票制推行將逐步全面開(kāi)花。隨著(zhù)醫改的步伐，醫藥生態(tài)將發(fā)生重大變化，甚至可能出現顛覆性改變，藥企必須未雨綢繆，做好應對的準備。
毫無(wú)疑問(wèn)，首先要應對兩票制帶來(lái)的規則變化。兩票制下，之前低開(kāi)票的藥企需要轉變?yōu)楦唛_(kāi)票，對財稅的處理能力提出了挑戰。有能力處理好營(yíng)銷(xiāo)及財務(wù)問(wèn)題的藥企，將迎來(lái)彎道超車(chē)的極好機會(huì )。而那些沒(méi)有能力處理的藥企，則或將慘遭市場(chǎng)淘汰。
信息來(lái)源：醫藥新勢力
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