9部委將掀醫藥反腐風(fēng)暴 查藥企、藥代！
日期：2016/12/31
醫藥反腐風(fēng)暴已來(lái)。
健識君獨家獲悉，衛計委、發(fā)改委、工信部、財政部、人社部、商務(wù)部、稅務(wù)總局、工商總局、食藥監總局等9大部委將攜手開(kāi)展藥品購銷(xiāo)領(lǐng)域的整肅行動(dòng)，進(jìn)行為期半年的督查，督查的主要對象是醫院、藥企和醫藥代表。
“可能還會(huì )抓一些典型?！毕⑷耸勘硎?。
至于督查具體內容，健識君尚未獲得進(jìn)一步信息。2016年6月，9大部委曾經(jīng)聯(lián)合下發(fā)過(guò)《關(guān)于印發(fā)2016年糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項治理工作要點(diǎn)的通知》(內容可參見(jiàn)附錄)，當時(shí)督查重點(diǎn)或可提供參考。
此外，據健識君了解，央視報道出來(lái)后，不少醫院又高高掛起“醫藥代表不得入內”的牌子，有醫藥代表對健識君感慨，初入行，聽(tīng)到的信息是醫藥代表在國外是一個(gè)備受尊敬的職業(yè)，但是，現在卻越來(lái)越像“喪家之犬”，被到處驅逐。
央視頻頻曝光之后，不少地方的衛計委、醫院發(fā)出通知，禁止本院醫生和醫藥代表接觸。
12月25日，上海衛計委召開(kāi)會(huì )議，要求各辦醫主體、各區衛生計生委組織所屬醫療機構從即日起到明年1月底開(kāi)展自查自糾，查處違反“九不準”、“十項不得”的行風(fēng)問(wèn)題，2月到4月開(kāi)展全行業(yè)、全覆蓋的督查。
12月25日，國家衛生計生委督查工作組抵達湖南，督促指導湖南做好個(gè)別醫師涉嫌收受藥品回扣事件的調查處理工作。據媒體報道，湖南省衛計委也將組織全省公立醫院進(jìn)行自查自糾自律。
四川最大的醫院華西醫院于12月26日下發(fā)通知，重申不準收受回扣等九不準之余，對醫藥代表還建立了6不準：不準找醫生、不準抄處方、不準推銷(xiāo)藥品、不準進(jìn)藥劑科、不準給醫生會(huì )議贊助費、不準自助醫生出國參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。
江蘇泰州一位醫生對健識君表示，央視報道出來(lái)后，院長(cháng)召開(kāi)全體大會(huì )，重申九不準是全國通用的紅線(xiàn)，誰(shuí)觸犯誰(shuí)就要受到最嚴重的懲罰。南京鼓樓下發(fā)通知：醫生不要接觸代表
地處遼寧沈陽(yáng)的解放軍202醫院也于12月26日給藥品配送商發(fā)出通知：
各藥品配送企業(yè)：
首先感謝各單位2016年對我們工作的支持。
前天央視新聞報道了上海、長(cháng)沙兩地6家大醫院醫生收受醫藥代表藥品回扣的問(wèn)題，昨天晚間焦點(diǎn)訪(fǎng)談?dòng)謭蟮懒酸t用耗材價(jià)格虛高的問(wèn)題，在社會(huì )上引起巨大震動(dòng)，這也是下一步將展開(kāi)大范圍查處的一個(gè)信號。為進(jìn)一步深入開(kāi)展醫德醫風(fēng)專(zhuān)項整治、整肅醫療衛生行業(yè)不正之風(fēng)，進(jìn)一步規范醫療秩序，特向各醫藥企業(yè)發(fā)出有關(guān)通知，并請配合執行。
1、醫院各部門(mén)對于醫藥企業(yè)(生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、代理商等)人員的訪(fǎng)問(wèn)建立預約登記制度，未經(jīng)許可不得進(jìn)入醫院辦公場(chǎng)所(包括門(mén)急診、病區、職能部門(mén)、機關(guān)辦公室等)，不得私自接觸醫院工作人員。
2、醫院各部門(mén)工作人員不得單獨接觸藥企人員，必要的溝通交流須按規定時(shí)間、地點(diǎn)由醫院相關(guān)人員集體接待。緊急情況可電話(huà)聯(lián)系或預約。
3、藥企的學(xué)術(shù)推介活動(dòng)應以科會(huì )形式開(kāi)展，不得擅自到病區、診室開(kāi)展推廣活動(dòng)，更不得進(jìn)入醫生辦公室督促醫生開(kāi)藥。
4、醫院將組織紀檢、保衛人員對全院病區、診室進(jìn)行檢查，醫院聘請的社會(huì )監督員也將不定期進(jìn)行明察暗訪(fǎng)，一旦發(fā)現藥企代表，立即驅逐，屢教不改者將對其產(chǎn)品停供或停戶(hù)，構成違法的將移交司法部門(mén)處理。
5、任何單位、個(gè)人未經(jīng)批準不得到醫院相關(guān)科室查詢(xún)藥品庫存、使用等相關(guān)信息。
6、藥劑科每周一16:00～17:00為集體接待時(shí)間，如遇特殊情況周一不能接待時(shí)順延一天，其它時(shí)間恕不接待，緊急事宜可電話(huà)溝通聯(lián)系。
7、不按規定時(shí)間來(lái)院的醫藥企業(yè)人員將對配送企業(yè)記不良記錄一次。
8、上述內容煩請各配送單位轉達至各藥品生產(chǎn)企業(yè)及代其理商。
解放軍第202醫院
不準接觸醫生之后，有藥代戲稱(chēng)，完不成指標，終于有借口了。春節要來(lái)，也可以提前放假了。
三明的醫保模式要全國推廣
12月24日，央視以《高回扣下的高藥價(jià)》，曝光了湖南、上海兩地6家議員的藥價(jià)亂象與回扣交易；25日，又以《向高價(jià)醫療耗材說(shuō)不》為題曝光醫療耗材價(jià)格“黑洞”；26日，再以《醫療、醫保、醫藥三醫聯(lián)動(dòng)》，濃墨重彩推出了福建三明模式。
央視接連三天對中國醫療改革進(jìn)行報道，在痛斥醫藥、耗材的高價(jià)黑幕之后，給出了解題答案。而央視連續三天發(fā)布重磅專(zhuān)題，其背后有哪些政策意圖引發(fā)醫藥行業(yè)的種種推測。
一位醫藥人士表示，三明模式要全國推廣，醫保部門(mén)終于被推到臺前，以后可能會(huì )變成醫保支付價(jià)+區域內醫院采購(醫聯(lián)體或者醫院集團)議價(jià)，藥品招標可能要取消招標了，以后就只有報量和議價(jià)。衛計委未來(lái)會(huì )變成醫院監管部門(mén)，現有藥品采購職能會(huì )被大大弱化。
一位醫藥人士對健識君表達了對明年藥價(jià)的擔憂(yōu)，被曝光的不僅僅是國產(chǎn)藥，還有外資藥，央視報道中直指藥價(jià)中50%是提成和回扣，而福建省財政廳副廳長(cháng)、福建省醫保辦主任詹積富在央視采訪(fǎng)中表示：“我們藥廠(chǎng)的出廠(chǎng)價(jià)格其實(shí)都很低的，那么整個(gè)就虛高到70%到80%”。有如此高的虛高空間，是不是明年藥價(jià)將被腰斬?
也有分析人士認為，明年醫院的改革真的要動(dòng)真格，雖然醫生打了馬賽克，但是哪家醫院并沒(méi)有遮掩，醫院明年肯定要面臨大變革，逼迫醫院、醫生重新審視自己獲利方式。
央視三連發(fā)，您如何看？歡迎在文末留言處進(jìn)行評論，和我們分享您的精彩觀(guān)點(diǎn)。
2013年，三明市實(shí)行三保合一，將城鎮職工醫保、居民醫保、新農合三類(lèi)醫保經(jīng)辦機構整合成新的醫管中心，并賦予它許多新的權力，包括藥品集中采購、醫療服務(wù)價(jià)格調整、醫療行為監管等。有了采購權以后，醫管中心會(huì )把市里所有公立醫療機構打包，并聯(lián)合其它一些城市，統一進(jìn)行聯(lián)合限價(jià)采購，以量壓價(jià)，低價(jià)中標。
藥品耗材從出廠(chǎng)到進(jìn)入醫院，中間只有一個(gè)物流環(huán)節，整個(gè)流程只能開(kāi)兩次發(fā)票，原有利益鏈條被切斷。同時(shí)，實(shí)行一個(gè)品種兩個(gè)規格，防止醫生在同樣的藥品下選擇有回扣的品種。在藥品流通新的鏈條中，醫院和供藥方之間不再有直接的資金往來(lái)，它們現在只需要“點(diǎn)菜”，也就是我需要哪些藥和耗材，把通用名報給醫管中心即可。
2016年糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項治理工作要點(diǎn)
為貫徹落實(shí)黨的十八大、十八屆二中、三中、四中、五中全會(huì )和中央紀委第六次全會(huì )精神，全面推進(jìn)健康中國戰略目標，堅持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”和“一崗雙責”加強衛生計生行風(fēng)建設，切實(shí)維護人民群眾的健康權益，根據《糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項治理工作實(shí)施意見(jiàn)》，制定本要點(diǎn)。
一、實(shí)行醫藥購銷(xiāo)全過(guò)程規范管理
(一)完善藥品和高值醫用耗材集中招標機制，保障藥品供應。高度重視并著(zhù)力解決醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域濫用行政權力排除限制競爭行為。通過(guò)維護市場(chǎng)公平競爭，促進(jìn)藥品價(jià)格合理形成，保證藥品質(zhì)量，整頓購銷(xiāo)秩序，切實(shí)減輕人民群眾醫藥費用負擔。加快推進(jìn)小品種定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)，進(jìn)一步完善常態(tài)短缺藥儲備，繼續推進(jìn)小品種藥集中生產(chǎn)基地建設。落實(shí)公立醫院藥品集中采購工作，進(jìn)一步加強基層醫療衛生機構藥品配備使用管理。
(二)維護健康有序藥品流通市場(chǎng)環(huán)境，嚴厲打擊掛靠經(jīng)營(yíng)、商業(yè)賄賂、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)假劣藥品和發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規行為。嚴厲打擊壟斷行為。
(三)加強藥品流通行業(yè)誠信制度建設，加強誠信和職業(yè)道德教育，完善藥品流通行業(yè)信用評價(jià)體系，樹(shù)立誠實(shí)守信的行業(yè)形象，形成信息公開(kāi)、分類(lèi)監管、社會(huì )監督的行業(yè)信用管理機制。
(四)建立部際聯(lián)席會(huì )議成員信息共享機制和信息披露制度，共同治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域涉稅違法問(wèn)題，鞏固醫藥衛生行業(yè)發(fā)票使用情況專(zhuān)項整治成果。加強藥品與醫療器械行業(yè)發(fā)票使用情況的檢查，對醫藥企業(yè)涉稅問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)項整治，嚴厲打擊虛開(kāi)發(fā)票、偷稅等違法行為，查處一批涉稅違法案件。
(五)加強對醫療機構、醫務(wù)人員開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的規范。
二、持續改進(jìn)醫療質(zhì)量和服務(wù)水平
(一)進(jìn)一步改善醫療服務(wù)。進(jìn)一步細化、實(shí)化具體方案，著(zhù)力解決突出矛盾和問(wèn)題。推進(jìn)預約診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。完善“三調解一保險”的醫療糾紛預防處置機制。加強精細化管理，制定醫院章程指導原則、醫療機構崗位職責和工作制度。強化公立醫院績(jì)效考核，推進(jìn)醫療機構、醫師和護士注冊信息公開(kāi)。
(二)完善分級診療體系。優(yōu)化醫療資源結構和布局，促進(jìn)區域醫療服務(wù)能力提升。扎實(shí)推進(jìn)分級診療試點(diǎn)工作，繼續以慢性病為切入點(diǎn)完善一體化分級診療服務(wù)模式。
(三)加強醫療服務(wù)監管，確保醫療安全。建立醫療質(zhì)量管控長(cháng)效機制，加快臨床路徑應用，提高病種覆蓋面和管理質(zhì)量。開(kāi)展腫瘤等重大疾病規范化診療管理，強化藥事管理，促進(jìn)臨床合理用血，保障血液供應。
(四)堅持紀律教育和作風(fēng)建設“兩輪驅動(dòng)”加強行風(fēng)建設，落實(shí)行風(fēng)建設“九不準”，不斷提升行業(yè)精神文明建設工作水平。
三、深化改革，加強源頭治理
(一)強化藥品流通安全管理工作，發(fā)揮票據管理、藥品和中藥材追溯體系對規范流通秩序的作用，震懾和嚴查違法違規者。
(二)啟動(dòng)建立藥品出廠(chǎng)價(jià)格可追溯機制。推進(jìn)醫療服務(wù)定價(jià)方式改革，擴大按病種、按服務(wù)單元收費范圍，逐步減少按項目收費規模。加強對市場(chǎng)競爭不充分的藥品和高值醫用耗材的價(jià)格監管，建立健全藥品價(jià)格的監測和信息發(fā)布制度。
(三)擴大公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市范圍，協(xié)同推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格、藥品流通等改革。在綜合醫改試點(diǎn)省和城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)地區的藥品、耗材采購中實(shí)行“兩票制”，即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫療機構開(kāi)一次發(fā)票。
(四)不斷深化付費方式改革、加強基金監管、協(xié)同推進(jìn)醫藥衛生體制綜合配套改革，切實(shí)防范基金運行風(fēng)險，提高基金保障績(jì)效，維護參保人員合法權益。
四、加大執紀力度
(一)加強醫療衛生行業(yè)“九不準”的貫徹落實(shí)。嚴肅查處利用醫療衛生服務(wù)謀取不正當利益的違法違紀行為。重點(diǎn)對醫藥價(jià)格、醫用耗材管理等開(kāi)展檢查，建立責任追究制度。
(二)繼續加大醫藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂等不正當競爭行為的查處。包括收受回扣、有償轉診、虛假宣傳等損害患者利益的行為。進(jìn)一步提升執法水平，統一辦案標準，提高辦案質(zhì)量，對醫療機構和有關(guān)市場(chǎng)主體進(jìn)行有效監管。
(三)深入貫徹實(shí)施新《廣告法》，繼續加強醫療廣告監測監管，嚴厲打擊虛假違法醫療廣告，進(jìn)一步落實(shí)整治虛假違法廣告部際聯(lián)席會(huì )議制度，加強系統治理、綜合治理，全力營(yíng)造良好的醫療廣告市場(chǎng)環(huán)境。
信息來(lái)源：健識局
|
