重點(diǎn)看這十個(gè)評論，央視《高回扣下的高藥價(jià)》最新進(jìn)展！
日期：2016/12/27
12月26日，上海、湖南兩地衛生主管部門(mén)在官網(wǎng)上分別掛出涉事藥品使用情況調查、暫停掛網(wǎng)銷(xiāo)售的通知。12月24日央視曝光上海、湖南兩地6家醫院醫生和醫藥代表“回扣內幕“之后，25日，衛計委立即對兩地衛生主管部門(mén)下達指令徹查，并派出督查組，同時(shí)要求各省”舉一反三，開(kāi)展專(zhuān)項工作“。同日，上海、湖南兩地公布初步調查結果和處理意見(jiàn)，涉事醫生、醫院以及藥品均被采取措施，停職調查、全面整頓、暫停供應。而還是在25日，央視焦點(diǎn)訪(fǎng)談播出《向高價(jià)醫療耗材說(shuō)不》，節目中明確與24日所發(fā)的藥品高價(jià)與高回扣報道相互呼應。輿論熱點(diǎn)在幾天之內被連續引爆。
2016年12月24日，央視新聞頻道“新聞30分”播出《高回扣下的高藥價(jià)》，曝光大醫院醫生和藥企醫藥代表之間的“秘密交易”，輿論被瞬間引爆。
節目播出之后不久，衛計委迅速作出回應，在其官網(wǎng)上發(fā)布針對該報道的回應：“國家衛生計生委對此高度重視，立即要求上海、湖南兩地衛生計生行政部門(mén)對報道中涉及的高價(jià)回扣事件展開(kāi)調查，并及時(shí)向社會(huì )公布調查結果，對涉及的違規人員依法依規嚴肅處理”。同時(shí)，衛計委已向兩地派出督查工作組，并要求各省針對此類(lèi)情況，舉一反三，開(kāi)展專(zhuān)項工作。
《高回扣下的高藥價(jià)》播出之后，輿論鋪天蓋地而來(lái)，分裂異常。雖然藥品回扣問(wèn)題在幾年前就已經(jīng)在各大媒體中見(jiàn)諸報端，但這則報道沒(méi)有遮掩地把醫生和醫藥代表之間進(jìn)行回扣的細節呈現出來(lái)，這是第一次。藥品回扣問(wèn)題作為反映中國醫改復雜性的一個(gè)側面再次得到深刻印證，但不能因為輿論爆炸而混淆了問(wèn)題本身。
梳理截至目前的輿論，對于這則報道的態(tài)度基本可以分為正反兩派。支持者認為，這則報道正視了“藥價(jià)虛高問(wèn)題在‘醫’不在‘藥’”，只看重回扣的醫生大有人在，而這或多或少會(huì )導致整個(gè)行業(yè)越來(lái)越難做，所以支持曝光整頓。
反對者則認為，報道可能成為壓垮醫生和醫藥代表整體形象的“最后一棵稻草”。醫生拿回扣是因為醫院用人和收入分配機制不合理所造成的醫生合理薪酬補償缺位，而醫藥代表作為醫藥生態(tài)鏈中的“底層參與者“，他們只是回扣問(wèn)題的直接操作者，但根源并非存在于醫藥代表。
十大精彩評論：
一位行業(yè)專(zhuān)家:
【今天央視新聞?wù)f(shuō)“藥品回扣的頑疾病根在“醫”不在”藥”??！說(shuō)的太對了。衛計委連夜急令上海、湖南調查？這還需要查嗎？全國哪家醫院不是如此呢？不拿紅包才是新聞。從福建樟州173家醫院全面陷落到如今愈演愈烈了，有關(guān)部門(mén)難道不聞不見(jiàn)？問(wèn)題在于“部門(mén)改革”弊病多多！始終轉移矛盾把改藥做為重點(diǎn)：招標辦越權統招、權力壓價(jià)，破壞市場(chǎng)交易自由、競爭擇優(yōu)，已經(jīng)禍害多年了。隔一段就推出一個(gè)稱(chēng)為“改革”的新名堂，近期還要搞什么藥品銷(xiāo)售“兩票制”“一票制”宣傳說(shuō)是可以降藥價(jià)，說(shuō)是可以制止紅包回扣！完全是誤導上級，忽悠群眾。只會(huì )貽誤改革。紅包的病根在于醫院用人和分配機制不合理！醫生收入過(guò)低了。什么是合理？市場(chǎng)機制給予醫生的薪酬就是合理的！醫生技術(shù)好服務(wù)優(yōu)月入十萬(wàn)不算多，反之兩三千也不算少。不眼睛向內簡(jiǎn)政放權，不解放醫生和醫院，此題無(wú)解?？纯捶枪t院和改革中新涌現的“醫生集團”和“工作室”等為什么基本沒(méi)有回扣？因為市場(chǎng)機制已經(jīng)給了與醫生付出相稱(chēng)的報酬。沒(méi)有必要再違法毀譽(yù)謀利。公立醫院則相反，行政權力給醫生薪酬太低，不收紅包是少數。法不責眾了。只抓醫藥代表和醫生是無(wú)濟于事的?！?/span>
一位藥企經(jīng)營(yíng)者：
【感覺(jué)醫藥營(yíng)銷(xiāo)還得走一段適應期、摸索期。政府該怎么管根本沒(méi)想好。沒(méi)有輿論曝光，多數情況下是睜只眼閉只眼，有了媒體曝光，為了那頂烏紗帽，也得找找辦法，做做樣子。法律、行政、診療規范、醫保體系等都還得找自己的路子，找相互適應的路子。也許好的辦法只有一個(gè)：把醫療資源和醫保體系市場(chǎng)化！對企業(yè)而言，只能是在適應中找到生存之道?！?/span>
一位行業(yè)觀(guān)察者：
【醫院不是做買(mǎi)賣(mài)的，醫院里沒(méi)有公平買(mǎi)賣(mài)，是壟斷的，沒(méi)有競爭，所謂競爭是回扣高低，不是藥價(jià)高低。體制造成這種局面要靠體制改變來(lái)解決，但醫藥分家就這么難嗎？是誰(shuí)在阻礙這件事？是主管部門(mén)自己，招標和定價(jià)權收到他們手里，集中腐敗。藥物原料成本和售價(jià)是可以千倍的，偉哥的原料價(jià)格不到一毛錢(qián)，賣(mài)多少錢(qián)一粒。不是用原料說(shuō)話(huà)的。出廠(chǎng)價(jià)和醫院銷(xiāo)售價(jià)是真說(shuō)明問(wèn)題的。醫藥分家，大幅增加醫院服務(wù)費，藥價(jià)還原不就可以嗎？這么簡(jiǎn)單的道理，發(fā)改委、衛計委空唱有何用？】
一位創(chuàng )業(yè)者：
【藥品回扣是醫療醫藥復雜利益訴求的表現，它屢禁不絕的原因除了以上這些，更重要的還包括：醫藥企業(yè)和同類(lèi)品種過(guò)剩，審批過(guò)多就會(huì )帶來(lái)惡性競爭，而回扣就是競爭力的最佳補品；更大的問(wèn)題在于公立大醫院的壟斷，如果醫療資源過(guò)于集中，醫院之間缺乏競爭，必然會(huì )造成有處方權的醫生以權謀利，商業(yè)保險的缺失又少了一個(gè)可以制約醫院的對手。以藥養醫的體制和醫生地位的低下，醫患長(cháng)期過(guò)度用藥的不良習慣，社會(huì )對商業(yè)賄賂的普遍寬容也是原因之一?！?/span>
一位醫生：
【醫生、醫藥代表是醫療回扣灰色利益鏈的最底端。如果記者真的認為通過(guò)處罰少數醫生、藥代，而不從源頭上找原因，就能解決藥價(jià)虛高，不是真傻，就是真壞。央視報道的另一大敗筆是將醫藥代表這一職業(yè)徹底污名化。藥代是藥企與臨床之間的溝通紐帶，承擔與醫生溝通學(xué)術(shù)進(jìn)展、傳遞藥物信息的職責，藥物推廣，有利于企業(yè)，也惠及患者。但央視報道在“體貼”地為醫生打上馬賽克的同時(shí)，毫無(wú)顧忌地讓所有藥代亮相于鏡頭之中，暗示他們都是進(jìn)行回扣交易的“藥販子”?！?/span>
一位前體制內醫生：
【我覺(jué)得這次央視報導，是有深刻內涵的，到某一時(shí)刻，再不改正，就要動(dòng)真格的了。醫生現在應該做的，不是再為這種行為辯解拿其他行業(yè)說(shuō)事，也不是抱怨收入低別人都拿憑什么我不拿，更不是抱團取暖心存僥幸，也別說(shuō)什么有的不是40%的回扣率了。變革真到來(lái)的那一天，絕對是技術(shù)好服務(wù)好的醫生笑到最后。醫生們，趕緊準備吧，迎接變革的到來(lái)！】
某醫生集團創(chuàng )始人：
【堂堂著(zhù)名三甲公立醫院醫生，本來(lái)就應該有地位、有身價(jià)。但淪落到此地步，如何讓社會(huì )和患者尊重？如何讓醫患互信？中國醫生群體再辛苦的畫(huà)面，再催淚的醫患故事，在灰色收入面前都難以喚回社會(huì )的信任。醫改，到底改什么？沒(méi)有醫生的尊嚴，就不會(huì )有患者的尊嚴。中國醫生群體，如果繼續對現狀妥協(xié)，沉湎于體制帶來(lái)的灰色利益，將注定是悲劇角色。我們無(wú)法喚醒一個(gè)裝睡的人，但可以改變自己，從我做起?！?/span>
一位臨床醫生：
【我們的政府應該勇敢、坦然地承認，一些醫生“被墮落”到如此地步，并不非只是個(gè)人原因，也不只是醫療行業(yè)原因；真正的原因，明眼人應該是明了的。既然如此，倘若不解決本質(zhì)性、根源性的問(wèn)題，即使給醫生整體扣再多帽子，對推進(jìn)醫改也是于事無(wú)補的。墮落的醫生該打擊，該停業(yè)，該吊銷(xiāo)執照。對管理不嚴的醫院該警告，該考核，該處罰，這都是衛生行政部門(mén)行政管理的日常功課，遠不需如此以中央媒體曝光的形式來(lái)干監督不良醫生的事，更不應以偏概全打擊醫生整體形象?！?/span>
一位醫藥代表：
【通常情況下，醫藥代表被紀檢部門(mén)抓到后，第一個(gè)接到求救電話(huà)的是地區經(jīng)理，地區經(jīng)理第一反應要向醫藥代表問(wèn)清楚情況，包括：1.代表在哪個(gè)醫院？被誰(shuí)逮著(zhù)了？2.被逮著(zhù)后說(shuō)了什么東西？3.被沒(méi)收了什么東西？4.代表從進(jìn)醫院起做了什么事情？最壞情況：代表被沒(méi)收有證據證明帶金銷(xiāo)售的東西，并承認所有實(shí)事?！?/span>
一位醫藥代表：
【支持整頓。說(shuō)實(shí)話(huà)，作為一名醫藥代表，我內心也是鄙視那些只看重回扣和利益不看療效的醫生們。這些只看重回扣的醫生們大有人在，也或多或少導致現在整個(gè)行業(yè)越來(lái)越難做。身邊有很多同行，每個(gè)月冒著(zhù)被合規的風(fēng)險套出費用來(lái)給醫生，每天起早貪黑的給醫生們跑前安后，自己餓了十幾塊錢(qián)隨便吃一點(diǎn)，醫生們要吃飯不能報銷(xiāo)的情況下也得自己掏工資請他們大吃。每天自己從家帶水喝，醫生渴了不買(mǎi)幾十塊錢(qián)的星巴克怕他們嫌檔次低。自己趕時(shí)間也只是坐公交擠地鐵，幫醫生們叫車(chē)還得提前預約高檔車(chē)。身邊有些同行想完成指標或者完成數據，自己借錢(qián)來(lái)活著(zhù)，把工資拿出來(lái)給那些覺(jué)得回扣低的醫生們。說(shuō)到回扣，每個(gè)品種最后只會(huì )有一個(gè)最高，不給回扣，有多少醫生還會(huì )看在療效的基礎上去處方？】
12月25日，上海、湖南兩地衛計委馬上公布最新處理結果。上海市衛計委通報稱(chēng)，有關(guān)辦醫主體和醫院第一時(shí)間開(kāi)展排查，目前涉事的三名醫生已停職接受調查，涉及藥品已停止使用，相關(guān)紀檢部門(mén)已介入調查，要求各辦醫主體、各區衛生計生委組織所屬醫療機構從即日起到明年1月底開(kāi)展自查自糾，查處違反“九不準”、“十項不得”的行風(fēng)問(wèn)題，2月到4月開(kāi)展全行業(yè)、全覆蓋的督查。湖南省衛計委通報稱(chēng)，對已查明的一名涉事醫生做出停職處理決定，在有替代藥品并保障臨床用藥需求的前提下，暫停涉事藥品的臨床使用和掛網(wǎng)采購，及時(shí)向社會(huì )公布處理結果。
就在今天，湖南省衛計委在其官網(wǎng)上發(fā)布暫停涉事藥品掛網(wǎng)銷(xiāo)售資格的通知。而有關(guān)上海市衛計委就涉事藥品使用情況調查的緊急通知也在微信朋友圈流傳。通知顯示，上海市衛計委要求轄內各區衛生計生委、申康醫院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì )、各市級醫療機構、市臨床藥事管理質(zhì)控中心，將涉事藥品及同通用名藥品的使用情況進(jìn)行整理上報。各級醫療機構要將2016年1月至12月相關(guān)藥品在醫院、科室、醫生的使用情況，以及相同通用名、不同商品名的使用情況統一上報到市衛計委藥政處。填報截止時(shí)間為：2016年12月27日17:00之前。
也是在25日，一份上海市衛計委《關(guān)于12月24日央視報道有關(guān)醫院工作人員收受回扣新聞事件的續報》在網(wǎng)上流傳開(kāi)來(lái)。央視報道中并未予以曝光的上海涉事醫院、醫生、回扣藥品均在這份文件中被公布出來(lái)。
此次涉事醫院之一為華山醫院，目前該醫院已經(jīng)開(kāi)始全面整頓，重點(diǎn)包括“立即在全院范圍內進(jìn)行通報批評，全院科室全面自查”和“進(jìn)一步加強對醫療場(chǎng)所的管理，尤其是門(mén)診診室管理，堅決杜絕醫藥代表進(jìn)診室”；對于涉事醫生，在該醫院調查核實(shí)及初步處理情況通報中，共有三名醫生被明確，等待他們的是“性質(zhì)調查明確后，嚴肅處理”；對于涉事藥品，華山醫院將“立即停止使用涉事藥品，對涉事廠(chǎng)家予以停止供藥，并約談相關(guān)企業(yè)負責人，誡勉談話(huà)，一旦核實(shí)違規行為，將列入企業(yè)黑名單”。
還是在25日這一天，央視焦點(diǎn)訪(fǎng)談播出《向高價(jià)醫療耗材說(shuō)不》，全篇幅報道寧波市醫用耗材采購改革試點(diǎn)，在節目最后說(shuō)道：“寧波的改革實(shí)踐清楚地告訴我們，要破除公立醫院逐利機制，不僅要破除以藥養醫，還要破除以耗材養醫的現象，用更大的破冰勇氣、更多的創(chuàng )新思維來(lái)推進(jìn)城市公立醫院改革，核心就是要以人民為中心，而不是以部門(mén)利益為中心?！?/span>
信息來(lái)源：E藥經(jīng)理人
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