國務(wù)院醫改辦主任布置2017七大任務(wù)，先邁哪條腿？
日期：2016/12/27
國務(wù)院醫改辦相關(guān)領(lǐng)導指出，縣級公立醫院綜合改革2012年啟動(dòng)試點(diǎn)以來(lái)，4年的時(shí)間，各地建立了強有力的領(lǐng)導體制和“三醫”聯(lián)動(dòng)工作機制，政府辦醫責任得到有效落實(shí)，縣級公立醫院補償機制初步建立，人事薪酬制度、醫保支付方式改革加快推進(jìn)，以醫共體為代表的縣域醫療服務(wù)體系持續完善，縣級公立醫院綜合改革取得重大進(jìn)展和明顯成效。
來(lái)源 | 縣域衛生
文 | 汪言安
12月22日，國務(wù)院醫改辦、國家衛生計生委在安徽省天長(cháng)市召開(kāi)全國縣級公立醫院綜合改革示范工作現場(chǎng)會(huì )，總結交流示范縣（市）建設成果，推廣典型經(jīng)驗，對全國縣級公立醫院綜合改革再動(dòng)員、再部署。國務(wù)院醫改辦主任、國家衛生計生委副主任王賀勝出席會(huì )議并布置2017年醫改7大任務(wù)。
參加本次會(huì )議的有關(guān)醫改專(zhuān)家分析本次會(huì )議透露出的兩個(gè)重要信息：第一逐步提高財政補助占醫院收入比重，加大財政補助力度，第二政府逐步償還和化解公立醫院長(cháng)期債務(wù)，解決公立醫院發(fā)展后顧之憂(yōu)。這也充分表明在接下來(lái)的縣級公立醫院改革中政府支持的力度將會(huì )持續提升。尤其是在化解縣級醫院債務(wù)方面對地方政府提出了明確的要求和解決路徑。
在今天的會(huì )議上，王賀勝提出了對于縣公立醫院下一步的要求。2017年，各地要以建機制為重點(diǎn)，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節，進(jìn)一步加強黨對公立醫院的領(lǐng)導，進(jìn)一步健全科學(xué)補償機制，進(jìn)一步落實(shí)政府投入責任，進(jìn)一步完善政府辦醫體制，進(jìn)一步推進(jìn)人事薪酬制度改革，進(jìn)一步深化醫保支付方式改革，加快建立異地就醫直接結算機制，進(jìn)一步加強醫共體建設，提升縣域醫療服務(wù)能力，力爭在基礎性、關(guān)聯(lián)性、標志性改革上取得新突破，將縣級公立醫院綜合改革向縱深推進(jìn)。
會(huì )議指出，2017年所有公立醫院全面推開(kāi)綜合改革，各地要以建機制為重點(diǎn)，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節，在標志性改革上取得新突破。進(jìn)一步落實(shí)政府投入責任，支持符合規劃的設備購置、人才培養，承擔公共衛生任務(wù)、支農支邊等投入政策，逐步提高財政補助占醫院收入比重，加大財政補助力度，政府逐步償還和化解公立醫院長(cháng)期債務(wù)，解決公立醫院發(fā)展后顧之憂(yōu)。
4個(gè)示范縣級公立醫院改革取得重大進(jìn)展
為持續推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革向縱深發(fā)展，2016年在鞏固完善改革基礎上，加強示范引領(lǐng)的分類(lèi)指導，國家層面確定4個(gè)示范縣市，省級層面確定167個(gè)示范縣市。
王賀勝指出，縣級公立醫院綜合改革2012年啟動(dòng)試點(diǎn)，2015年全面推，2016年在江蘇省啟東市、安徽省天長(cháng)市、福建省尤溪縣、青海省互助縣開(kāi)展了示范工作。
改革以來(lái)，各地建立了強有力的領(lǐng)導體制和“三醫”聯(lián)動(dòng)工作機制，政府辦醫責任得到有效落實(shí)，縣級公立醫院補償機制初步建立，人事薪酬制度、醫保支付方式改革加快推進(jìn)，以醫共體為代表的縣域醫療服務(wù)體系持續完善，縣級公立醫院綜合改革取得重大進(jìn)展和明顯成效。
安徽省天長(cháng)市以縣域醫療服務(wù)共同體為載體，以醫保按人頭包干為抓手，構建整合型醫療服務(wù)體系，逐步實(shí)現分級診療；福建省尤溪縣實(shí)行醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革，“騰籠換鳥(niǎo)”實(shí)現公立醫院補償機制成功轉型；江蘇省啟東市組建醫療集團，推進(jìn)公立醫院管理體制改革和分級診療制度建設；青海省互助縣落實(shí)政府保障責任，縣鄉一體化提升縣域醫療服務(wù)能力。
4個(gè)示范縣級公立醫院改革取得重大進(jìn)展
在不久前召開(kāi)的十八大六中全會(huì )上，習近平總書(shū)記強調，要讓“基層成為重點(diǎn)改革為動(dòng)力”。12月21日，李克強總理在國務(wù)院常務(wù)會(huì )議上部署了今后五年深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，也再次強調，“強基層”、“?；尽笔墙鉀Q當下百姓最關(guān)心問(wèn)題的突破口，既能解決百姓剛需，也有利于整個(gè)醫療事業(yè)的發(fā)展?！耙厌t聯(lián)體、醫共體建設作為重點(diǎn)，真正讓集中在大城市的醫療資源更多下沉到基層醫院，切實(shí)方便百姓看病就醫?！崩羁藦姀娬{。因此，加強基層和臨床服務(wù)能力，推動(dòng)醫療服務(wù)重心下移和診療資源下沉成為“十三五衛生與健康”規劃的重要環(huán)節之一。
王賀勝在會(huì )上強調，對于縣級公立醫院綜合改革長(cháng)期性、艱巨性、復雜性的特點(diǎn)，一定要充分認識，并鍥而不舍推進(jìn)。他指出，以新時(shí)期衛生與健康工作方針為指引，要盡快實(shí)現5個(gè)轉變：從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，從縣級公立醫院綜合改革向縣域綜合改革轉變，從單項改革向醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革轉變，從形成框架向制度建設轉變，從被動(dòng)改革向主動(dòng)改革轉變，推動(dòng)縣級公立醫院綜合改革提檔升級。
一定要把釘釘子精神落實(shí)到公立醫院改革，加強示范引領(lǐng)、推廣先進(jìn)經(jīng)驗，加強分類(lèi)指導、加強督導考核，評價(jià)結果與補助資金掛鉤、建立督促檢查考核問(wèn)責機制，確保落實(shí)到位，加強宣傳引導積極調動(dòng)醫務(wù)人員參與改革積極性。
“沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康”，與會(huì )人員一致認為，縣公立醫院改革“事雖難，做則必成”。一定要有“闖關(guān)”的精神，才能將拓展深化縣級公立醫院綜合改革進(jìn)行到底，從而積極推進(jìn)健康中國建設。
信息來(lái)源：E藥經(jīng)理人
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