醫藥云端信息：挖掘趨勢中的價(jià)值
文：山東風(fēng)輕
平安夜不平安！上海、湖南兩地的相關(guān)醫院萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到，他們沒(méi)有在“鈴兒響叮當”中迎來(lái)圣誕老爺爺的節日禮物，卻在不經(jīng)意間接待了來(lái)自“大褲衩”隊伍的夜訪(fǎng)暗訪(fǎng)，無(wú)意中替“景甜”解了圍，在吃瓜群眾的瞠目結舌中，上了一次頭條！
如果真如央視記者所言，這次暗方是歷時(shí)八個(gè)月，那么筆者認為，這是一起有組織、有計劃、有布置、有安排的深度采訪(fǎng)。因為現代社會(huì )中，要解決一個(gè)問(wèn)題，或者要開(kāi)展一項工作，最顯著(zhù)的一個(gè)特點(diǎn)是兵馬未動(dòng)，輿論先行。
那么，從這個(gè)角度講，央視暗查藥品回扣事件，就不會(huì )僅僅是一起對藥價(jià)虛高及回扣事件的普通深度調查這么簡(jiǎn)單，筆者通過(guò)玄學(xué)的揣測與分析，認為，這是相關(guān)部門(mén)在在下一盤(pán)很大的棋，通過(guò)放熱氣球提前探測溫度，從而為下一步開(kāi)始刮骨療毒打下輿論基礎，從而“藥價(jià)要下去、服務(wù)要上來(lái)、醫保要保住”這一最終目的。
一、 藥價(jià)要下去的背后——各省轉變集采方式要加快！
此次報道中，藥品的供貨價(jià)與中標價(jià)的巨大反差成為了眾矢之的，可以看出，記者從一開(kāi)始的聚焦靶向就十分清楚，就是沖著(zhù)藥價(jià)來(lái)的。但媒體畢竟只是一種宣傳聲音，一種客觀(guān)呈現的態(tài)度，它的背后，其實(shí)真正想要表達的就是，全國各省在藥品采購方式方面，要加快轉變的速度與頻率，不能等，也不能拖。
從2015年7號文及70號文以來(lái)，應當說(shuō)，各省在藥品采購層面有了明顯轉變，但距離國家總體要求仍有差距。于是，這一年多以來(lái)，各種與7號文及70號文明顯悖離的采購方式應運而生：滬深兩地的GPO、試點(diǎn)城市自建平臺自主采購，省級藥品集中采購已經(jīng)被嚴重“破碎化”，雖然這一年來(lái)，藥品下降已經(jīng)令藥企叫苦不迭，大喊承受不了，但相信仍然沒(méi)有達到相關(guān)預期。
二、 服務(wù)要上來(lái)的命令——醫生要回歸到治病救人的價(jià)值中去！
我們常說(shuō)，以藥養醫與以藥補醫。但這個(gè)醫，我們總是會(huì )無(wú)意中形成一種錯亂：即醫生賺的錢(qián)就是醫院賺的錢(qián)。醫生的行為就是醫院的行為。在當前的這個(gè)醫療體制下，水至清，則無(wú)魚(yú)。太過(guò)強調純潔就是一種裝逼。但是事實(shí)是，這一年來(lái)，太多慘痛的事情就像一部部血淋淋的默片一樣發(fā)生在醫療領(lǐng)域，就在你我身邊，尤其是魏則西與武警二院那一場(chǎng)不得不說(shuō)的往事。、
三、 醫保要保住的憂(yōu)慮——好鋼要用在刀刃上。
“藥價(jià)虛高”、“看病貴”的背后，其實(shí)是醫保資金的大量使用已經(jīng)導致日益穿底。有專(zhuān)家預言，2017年到2018年，將有大量包括三甲醫院在內的公立醫院陷入虧損甚至資不抵債。
這也就是為什么，國家近年來(lái)，一直對三明模式進(jìn)行推崇。比如在福建省醫保辦成立滿(mǎn)月的時(shí)候，就發(fā)出了《關(guān)于進(jìn)一步打擊騙取醫?；鸷颓趾颊邫嘁娴耐ㄖ?，對藥品的生產(chǎn)和流通，包括定點(diǎn)醫院，對醫院和醫生的行為提出明確的約束要求，如果違背和違反就列入"黑名單"。
簡(jiǎn)而言之，就是通過(guò)醫?？刭M，打擊“過(guò)票、洗錢(qián)”，壓縮藥品價(jià)格虛高水分，降藥耗價(jià)格，調整理順醫療服務(wù)價(jià)格，并對價(jià)格進(jìn)行監督。
因此，結合此次央視曝光相關(guān)事件來(lái)看，筆者預計下一步，涉及藥品價(jià)格體系方面，會(huì )有如下雷霆動(dòng)作：
一、 在為醫保支付標準政策正名過(guò)后，醫保支付標準的具體執行方在各個(gè)省級層面，不是做或不做的問(wèn)題，不能再“等等看”、“觀(guān)望一下”，而是國家出臺引導性文件后，各省必須馬上行動(dòng)。
二、 藥品采購允許繼續破碎化，只要能夠快速降價(jià)，GPO、試點(diǎn)城市、縣單獨采購均可以快速推進(jìn)。省級采購方面要轉變觀(guān)望的態(tài)度，對于“雙80”品種，要在省級層面就要先砍一刀，而且要接連不斷的砍，一年至少砍一次！
三、 三明模式必須快速在全國推廣，同時(shí)，必須看到，日前26家福建省制藥企業(yè)和福建省醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )發(fā)起題為“福建藥企聯(lián)合倡議向藥品帶金銷(xiāo)售現象說(shuō)不！”的倡議書(shū)并簽名。
相信，這已經(jīng)得到了不止是福建省的同意與允可，這必將是未來(lái)幾年，每一個(gè)醫藥企業(yè)必須面臨的課題。言行合一將不折不扣的成為一種鐵規！
信息來(lái)源：醫藥云端信息
