央視8個(gè)月調查：揭密醫藥高價(jià)藥回扣
日期：2016/12/26
來(lái)源：央視新聞
pontifex 感言：
一句深感贊同的話(huà)：“問(wèn)題表現在藥，其根源在醫”；
一個(gè)基本事實(shí)：同一種藥，價(jià)格越貴的提成越高，灰色收入越大。
包括臨床造假，控制關(guān)鍵點(diǎn)應該是誰(shuí)？國產(chǎn)仿制藥不如進(jìn)口藥藥效好，導致全盤(pán)否定過(guò)去工作、推倒重來(lái)進(jìn)行一致性評價(jià)，這件事的源頭，所謂仿制藥藥效差的依據是什么、誰(shuí)說(shuō)的、有沒(méi)有利益關(guān)聯(lián)、收取回扣的專(zhuān)家所述是否可信？
在大城市的醫院里，長(cháng)期存在一些不看病的“特殊患者”，他們不僅和醫生熟悉，而且神通廣大，能和醫生進(jìn)行某種交易。他們究竟是什么人，與醫生之間存在什么樣的利益呢？央視記者歷時(shí)8個(gè)月，調查了上海、湖南兩地的6家大型醫院，終于揭開(kāi)了秘密。
△央視調查視頻：高回扣下的高藥價(jià)
每天百余名“特殊患者”上醫院 不看病跟醫生談“私事”
上海某知名醫院每年的門(mén)診量超過(guò)400萬(wàn)人次，在國內享有很高的聲譽(yù)。記者發(fā)現，這家醫院幾乎每天都有上百個(gè)“特殊患者”前來(lái)就診。這些所謂的“患者”手中都沒(méi)有病歷，出現的時(shí)間也有一定的規律，一般都是醫生中午或下午下班前1個(gè)小時(shí)左右。
更為奇怪的是，這些所謂的“患者”在1個(gè)小時(shí)內，要進(jìn)兩三個(gè)診室。而且“患者”之間相互都比較熟悉，對不認識的人都保持高度警惕，只有在診室沒(méi)有患者情況下才進(jìn)入，還要把門(mén)反鎖上。
記者：他們在里邊干嗎？
醫院保潔人員：藥販子，推銷(xiāo)藥啊，還有他們的私事。
原來(lái)，這群所謂的“患者”其實(shí)就是醫藥代表。這名醫院保潔人員透露，這些醫藥代表除了向醫生推銷(xiāo)藥品，還和醫生有“私事”要做。但對于是什么“私事”，這名保潔人員不愿多說(shuō)。
為了一探究竟，記者借機進(jìn)入了醫院神經(jīng)內科的一個(gè)診室。雖然已經(jīng)是下班時(shí)間，診室里也沒(méi)有患者，但是醫生并沒(méi)有離開(kāi)。除了醫生，診室里還聚集了十幾個(gè)醫藥代表，有的醫藥代表還在醫生的電腦上查詢(xún)醫生的用藥情況。
醫生多開(kāi)藥 醫藥代表可提成10% 一月輕松賺出一部iPhone6
記者發(fā)現，這些醫藥代表無(wú)一例外都在和醫生聊著(zhù)用藥量的話(huà)題。除了普通門(mén)診，各專(zhuān)家門(mén)診也有不少醫藥代表出入，談?wù)摰耐瑯邮轻t生用藥量的話(huà)題。
 據了解，統計醫院各科室的實(shí)際用藥情況在業(yè)內稱(chēng)為“統方”，也就是核算每名醫生一個(gè)月的用藥量。由于醫藥代表代理的每種藥品，一般有十幾名甚至上百名醫生使用，而一天平均只能找到3到4名醫生，因此醫藥代表幾乎天天都到醫院蹲守，對各個(gè)科室進(jìn)行“統方”。至于他們之間談的是什么“私事”。都不愿多說(shuō)，但很顯然是一種交易。
醫藥代表：要努力一點(diǎn)啊，我4月1號把手機丟了，很郁悶啊。
醫生：這個(gè)月幫你把手機掙出來(lái)……你放心，我們肯定給你賺一個(gè)手機。
 醫藥代表當時(shí)要購買(mǎi)的這款蘋(píng)果手機市場(chǎng)價(jià)在5000塊錢(qián)左右，泌尿科專(zhuān)家門(mén)診的這名醫生，竟然聲稱(chēng)一個(gè)月內通過(guò)開(kāi)處方藥，就能幫醫藥代表賺到買(mǎi)手機的錢(qián)。也就是說(shuō)，醫生開(kāi)出處方后，只要患者購買(mǎi)了藥品，醫藥代表就能獲取近10%左右的提成。這也就是醫藥代表幾乎天天往醫院跑，希望醫生多開(kāi)藥的重要原因。
醫生月開(kāi)一種藥回扣數千元 開(kāi)藥種類(lèi)越多回扣越多
那么，開(kāi)藥的醫生又有什么樣的利益呢？記者利用特殊錄像設備，在鏡頭下找到了答案。
醫藥代表：這是上個(gè)月的份子錢(qián)。
醫生：好的。
原來(lái)，醫藥代表送給醫生的信封里裝的就是藥品回扣，業(yè)內也叫份子錢(qián)。
醫藥代表：150盒，雖然寫(xiě)的是10塊（每盒），但我是給你放著(zhù)12塊（每盒）的價(jià)格。
醫生：好好好。
也就是說(shuō)，醫生開(kāi)出一盒藥，就能得到12塊錢(qián)的藥品回扣，這名醫生一個(gè)月開(kāi)了150盒，就收到了1800塊錢(qián)的藥品回扣。而這僅僅是一種藥品的回扣金額。這名醫生一個(gè)月開(kāi)了多少種藥品，有多少名醫藥代表送多少回扣，記者無(wú)從得知。但記者歷經(jīng)八個(gè)多月，對上海市四家醫院的近百名醫藥代表進(jìn)行了跟蹤調查，發(fā)現這些醫藥代表進(jìn)入診室后，幾乎都做了同一件事——送信封給醫生。
↑↑其中，這名醫藥代表在不到1個(gè)小時(shí)的時(shí)間內，給三名醫生送信封。
↑↑而這名醫生，在3分鐘內，就收到了四名醫藥代表送來(lái)的信封。
自費藥品回扣普遍在30%-40% 高回扣高價(jià)藥受醫生青睞
據一名醫藥代表介紹，他代理的一種治療過(guò)敏性鼻炎的藥品中標價(jià)是129元，給醫生的回扣是45元。也就是說(shuō)，藥品回扣占到了藥品價(jià)格的35%左右。
醫藥代表：差不多自費的30%……基本上都在30%到40%，40%是絕對有。
其實(shí)，這么高比例的藥品回扣返給醫生，并不僅僅在上海發(fā)生。記者隨后又來(lái)到湖南長(cháng)沙進(jìn)行調查，在長(cháng)沙的一家知名醫院，一名醫藥代表向記者透露，他們返給醫生的藥品回扣，比例高的也在40%左右。
據業(yè)內人士透露，藥品的中標價(jià)越高，回扣的空間就越大，也越能激勵醫生多開(kāi)處方，藥品的銷(xiāo)量自然越高。藥品的回扣一般至少要在中標價(jià)的20%以上，才能保證有一定的銷(xiāo)量。
 一名醫藥代表介紹，醫院藥品采購目錄里有兩種藥，這兩種藥都是用于治療同一種疾病，一種零售價(jià)20多元每盒的藥品回扣5元，比例為25%；另一種30多元每盒的藥品回扣只有4元，比例為13%。相比較而言，醫生一般只開(kāi)回扣比例高、金額大的藥品。
11.5元藥品醫院賣(mài)114元 中標價(jià)超過(guò)批發(fā)價(jià)10倍
安徽省太和縣是全國最大的藥品集散地，在這里可以買(mǎi)到國內外4000多家藥廠(chǎng)生產(chǎn)的25000多種藥品。記者調查發(fā)現，這里銷(xiāo)售的藥品價(jià)格遠遠低于一些大城市醫院的中標價(jià)。
 比如，一種在市場(chǎng)上只需要14元就可買(mǎi)到的藥品，經(jīng)過(guò)省級藥品集中招標采購的中標價(jià)為60元，是市場(chǎng)價(jià)的4.3倍，而這還不算高，還有更離譜的。兩種市場(chǎng)上底價(jià)分別只有5元和11.5元的藥品，中標價(jià)則高達50.3元和114元，是市場(chǎng)價(jià)的10倍！
信息來(lái)源：蒲公英
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