中醫藥法草案三審，你關(guān)心的問(wèn)題，聽(tīng)聽(tīng)分組審議怎么說(shuō)！
日期：2016/12/25
12月19日，第十二屆全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第二十五次會(huì )議開(kāi)幕，全國人大常委會(huì )委員長(cháng)張德江主持會(huì )議。會(huì )上，全國人大法律委員會(huì )匯報《中華人民共和國中醫藥法（草案二次審議稿）》的修改情況并提交三審。
下午，會(huì )議對修改后的中醫藥法草案進(jìn)行分組審議，委員、代表們就中醫藥人才教育、中藥材質(zhì)量等問(wèn)題發(fā)表了觀(guān)點(diǎn)和修改建議，中國中醫藥報記者全程旁聽(tīng)了分組審議情況。
昨天中國中醫微信發(fā)出中醫藥法草案三審消息后，網(wǎng)友留言有將近200條↓↓
當然，網(wǎng)友也提出了自己關(guān)心的問(wèn)題和建議，針對這些問(wèn)題，讓我們一起聽(tīng)聽(tīng)昨日下午的分組審議怎么說(shuō)！
師承教育別忘記中藥師傳承
有網(wǎng)友建議：
草案第十五條第二款成為多位委員的關(guān)注點(diǎn)。
這一條款原文為“以師承方式學(xué)習中醫或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)的人員，由至少兩名中醫醫師推薦，經(jīng)省、自治區、直轄市人民政府綜藝要主管部門(mén)組織實(shí)踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫醫師資格；按照考核內容進(jìn)行執業(yè)注冊后，即可在注冊的執業(yè)范圍內，以個(gè)人開(kāi)業(yè)的方式或者在醫療機構內從事中醫醫療活動(dòng)。國務(wù)院中醫藥主管部門(mén)應當根據中醫藥技術(shù)方法的安全風(fēng)險擬定本款規定人員的分類(lèi)考核辦法，報國務(wù)院衛生行政部門(mén)審核、發(fā)布?！?/span>
陳昌智副委員長(cháng)提出，這一款中建議刪去“由至少兩名中醫醫師推薦”。陳昌智認為“以師承方式學(xué)習中醫或者經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐”、“醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)的人員”、“經(jīng)過(guò)省一級的中醫藥主管部門(mén)進(jìn)行技能和效果考核”這三個(gè)條件已經(jīng)足以保證中醫醫師資格取得的質(zhì)量。
楊震委員希望賦予地級市以中醫醫師資格批準權，“對于師承方式學(xué)習中醫的中醫醫師、祖傳醫生取得醫師資格要專(zhuān)門(mén)到省里考試，是否對中醫藥發(fā)展不太有利?！?/span>
陳蔚文委員將目光投向中藥師承教育：“目前中醫師承工作比較有成果，但是中藥傳統的人才，老藥工、老師傅、老專(zhuān)家的知識和經(jīng)驗傳承還不足，中藥人才培養中對傳統的技法、理論學(xué)習不夠，有必要加強?！睘榇怂?/span>建議這一款加入中藥師師承內容，建議改成“以師承的方式學(xué)習中醫、中藥或者經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐，醫術(shù)、藥術(shù)有專(zhuān)長(cháng)的人員，由至少兩名中醫醫師推薦，經(jīng)省、自治區、直轄市人民政府中醫藥主管部門(mén)組織實(shí)踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫師或中藥師資格?！?/span>
對醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)的人員考核內容除了實(shí)踐技能和效果以外，謝小軍委員建議加入醫藥理論知識的考核，“中醫藥師更重視經(jīng)驗和技能，但是作為治病救人的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，也需要具備基本的醫藥理論知識。特別是現在隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展和社會(huì )的進(jìn)步，以師承的方式或者多年實(shí)踐方式學(xué)習中醫藥的年輕一代，應該有條件、有能力通過(guò)自學(xué)的方式學(xué)到基本的醫藥理論知識?！?/span>
楊震委員還特別關(guān)注到中醫藥高層次人才培養，提出建議在人才培養里突出一下國醫大師，加上一條“國家支持和鼓勵中醫藥高層次人才成長(cháng)，選拔和培養國醫大師”，突出這個(gè)領(lǐng)域，希望有頂級的中醫藥人才涌現出來(lái)。
有網(wǎng)友建議：
不少委員對三審草案中新增的關(guān)于中藥材的規定提出具體建議。
三審草案中，針對中藥材種植養殖、采集、貯存等各個(gè)環(huán)節的質(zhì)量管理，新增了“國家制定中藥材種植養殖、采集、貯存和初加工的技術(shù)標準，加強對中藥材生產(chǎn)流通全過(guò)程的質(zhì)量監督管理，保障中藥材質(zhì)量安全?！焙汀敖乖谥兴幉姆N植過(guò)程中使用劇毒、高毒農藥”等規定，對此，
張云川委員認為，不僅應當禁止中藥材種植過(guò)程中使用劇毒、高度農藥，還應當規定出養殖中應當禁止的行為，建議增補“禁止在養殖過(guò)程中過(guò)度添加使用飼料”，這樣種植養殖兩塊都包含了。
委員、代表希望對“禁止在中藥材種植過(guò)程中使用劇毒、高毒農藥”這條禁止性?xún)热?/span>增加法律后果，以更好地約束這些違法行為。
韓曉武委員認為對使用劇毒、高毒農藥種植中藥材的卻沒(méi)有追責的具體規定，不利于對違法行為的打擊，不利于這些禁止性條款的警示和威懾作用。建議在第八章法律責任中，對此作出相應規定。姚勝等委員也作出同樣建議。
全國人大代表張伯禮建議除嚴格管理中藥材種植養殖中農藥、肥料等農業(yè)投入品之外，還應該嚴格管理生長(cháng)激素的使用，因為使用生長(cháng)激素后，雖然能夠增加中藥產(chǎn)量，但對品質(zhì)造成損害，中藥材質(zhì)量下降會(huì )直接影響療效。
全國人大代表賈春梅認為，當前我國中藥材需求量越來(lái)越大，隨之而來(lái)的是野生中藥材的減少，漸漸變成了家種，而家種則存在農藥化肥多、土壤污染種植周期長(cháng)、采集時(shí)間違背科學(xué)規律等問(wèn)題，后果是藥材的藥效降低，藥材的質(zhì)量和安全性得不到保證。建議增加中醫藥材生產(chǎn)操作規范方面的約束性條款，大力推動(dòng)中藥材種植規范化和標準化。
針對草案第十二條第一款內容中“應當”一詞有不同意見(jiàn)
草案第十二條第一款內容為“政府舉辦的綜合醫院、婦幼保健機構和有條件的專(zhuān)科醫院、社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院應當設置中醫藥科室?！?/span>
文中“應當”一詞表明該條款為強制性規范。對此，一些委員提出了不同意見(jiàn)。
姒健敏委員認為，由法律規定一個(gè)社區衛生服務(wù)中心設置科室不合常理。此外，社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院基本不設專(zhuān)科，都提供全科服務(wù)，所有的鄉鎮衛生院都專(zhuān)門(mén)單設中醫藥科室可能會(huì )造成資源浪費。建議與該條第二款內容合并，改為“政府舉辦的綜合醫院、婦幼保健機構和有條件的專(zhuān)科醫院、社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院應當提供中醫藥服務(wù)?！?/span>
閆小培委員建議將“應當”改為“可以”，他認為，不宜用法律硬性規定的方式，強制設置中醫藥科室，如果確有必要，可以通過(guò)政府的規章、政策等形式給予確認。
網(wǎng)友建議：
不少委員也關(guān)注到西醫學(xué)中醫用中醫的問(wèn)題。
杜黎明委員認為，為了促進(jìn)臨床類(lèi)別醫生規范應用中醫藥方法技術(shù)，更好地為人民群眾提供安全有效的醫療服務(wù)，國家應當鼓勵“西學(xué)中”，但臨床類(lèi)別醫師經(jīng)“西學(xué)中”學(xué)習培訓合格后，中醫藥處方權和中醫藥技術(shù)運用如何明確？目前還沒(méi)有相關(guān)規定。因此，建議在中醫藥法中對西醫師“用中醫”問(wèn)題予以明確。他給出建議為在第二章中醫藥服務(wù)中增加一條作為第18條，其他的條款依次順延。增加條款內容為：第1款，“國家建立完善重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作機制和模式，開(kāi)展重大疑難疾病中西醫聯(lián)合攻關(guān)，提升中西醫結合服務(wù)能力?！钡?款，“國家鼓勵西醫學(xué)習中醫，建立完善西醫學(xué)習中醫制度，西醫醫師經(jīng)過(guò)相應的學(xué)習、培訓和考核合格后，可以提供中醫藥服務(wù)?！?/span>
全國人大代表張伯禮認為，上世紀50年代以來(lái)，國家一直大力提倡“西學(xué)中”，并培養出一大批優(yōu)秀人才，現在也有一大批西醫愿意學(xué)習中醫，并在臨床上進(jìn)行中醫藥服務(wù)，但由于沒(méi)有具體規定，造成西學(xué)中人員執業(yè)困難，建議本法明確西學(xué)中人員職業(yè)問(wèn)題。建議在第十六條第一款后增加：“國家鼓勵西醫學(xué)習中醫，建立完善西醫學(xué)習中醫制度，西醫醫師經(jīng)過(guò)相應的學(xué)習、培訓和考核合格后，可以提供中醫醫療服務(wù)”。
叢斌委員認為，草案第3條第3款的規定，國家鼓勵中西醫相互學(xué)習，相互補充，協(xié)調發(fā)展，發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢，促進(jìn)中西醫結合。在其他相應條款中應當體現中西醫結合方面的內容。例如第36條第2款，“國家鼓勵開(kāi)展中西醫結合教育，培養高層次中西醫結合人才”可以修改為“國家發(fā)展中西醫結合教育，培養高層次中西醫結合人才”；第38條，“國家鼓勵科研機構、高等學(xué)校、醫療機構和藥品生產(chǎn)企業(yè)等，運用現代科學(xué)技術(shù)和傳統中醫藥研究方法，開(kāi)展中醫藥科學(xué)研究”，建議增加“中西醫結合科學(xué)研究?jì)热荨?，以促進(jìn)中醫藥理論和技術(shù)方法的繼承和創(chuàng )新。
有網(wǎng)友建議：
草案中在第十五條新增第三款規定
規定：“盲人按照國家有關(guān)規定取得相應資格的，可以以個(gè)人開(kāi)業(yè)的方式或者在醫療機構內提供醫療按摩服務(wù)?！?/span>
對此，陳昌智副委員長(cháng)建議把“盲人”改為“殘疾人”?！艾F實(shí)中不只是盲人在從事這個(gè)職業(yè)，肢體殘疾的人也在從事按摩的服務(wù)，而且還有不少。所以對于這部分殘疾人，只要他們經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的訓練，又經(jīng)過(guò)了按摩資格考試，并且取得了相應的資格，也可以從事按摩這項服務(wù)工作?！?/span>
烏日圖委員發(fā)表了類(lèi)似的觀(guān)點(diǎn)，他認為，很具體某一類(lèi)人的醫療服務(wù)行為寫(xiě)進(jìn)法律有可能存在掛一漏萬(wàn)的問(wèn)題，除了盲人會(huì )提供按摩服務(wù)，其他殘疾人開(kāi)辦各類(lèi)的醫療保健服務(wù)也應該在法里有相應表述。
信息來(lái)源：中國中醫
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