省標平臺已亡，2017年藥品將迎更大規模降價(jià)！
日期：2016/12/20
健識局（微信號 jianshiju01）
2016年已有不少藥品價(jià)格不斷被降價(jià)，而到2017年或許沒(méi)有最慘，只會(huì )更慘！現在全國只剩下138個(gè)城市走省平臺招標，有專(zhuān)家表示省級招標平臺已名存實(shí)亡。而在企業(yè)議價(jià)方面最關(guān)鍵的應對，就是能否守住底線(xiàn)不自亂陣腳。
非醫改試點(diǎn)城市只剩下138個(gè)
2016年5月，國務(wù)院醫改辦、衛計委相繼發(fā)布了第二批國家醫改醫改試點(diǎn)省和第四批國家聯(lián)系公立醫院試點(diǎn)改革城市的名單，國家醫改省份從7個(gè)增收到11個(gè)，占全國省份的三分之一；公立醫院改革試點(diǎn)城從100個(gè)增加到200個(gè)，只剩下138個(gè)城市不是醫改試點(diǎn)，醫改試點(diǎn)城市覆蓋過(guò)半。
在11個(gè)醫改試點(diǎn)省份中，除了江蘇省的宿遷市不是醫改試點(diǎn)城市，其他108個(gè)城市都屬于醫改試點(diǎn)城市。非醫改試點(diǎn)省基本每個(gè)省都有醫改試點(diǎn)城市，醫改試點(diǎn)可說(shuō)已經(jīng)全面開(kāi)花。醫改試點(diǎn)城市可以有自己的藥品采購規則，所以從數據上說(shuō)，全國只剩下138個(gè)城市走省平臺招標，有專(zhuān)家據此評論說(shuō)省級招標平臺將要名存實(shí)亡。
招標將不再是省級招標平臺主要任務(wù)，平臺轉而會(huì )設置“門(mén)檻價(jià)”——各省省級招標、二次議價(jià)的最低價(jià)為門(mén)檻價(jià)，并采取價(jià)格聯(lián)動(dòng)，隨時(shí)采集最低價(jià)。這類(lèi)規則，企業(yè)已逐漸接受。招標平臺轉而提供服務(wù)、采集藥價(jià)、監督采購等職能。
只有少數醫改試點(diǎn)城市議價(jià)
從2015年開(kāi)始，大家一直期待招標大年，但是2016年過(guò)去了，招標大年還是存在于概念中。以醫改試點(diǎn)省份為例，如表1所示，醫改試點(diǎn)省份2016年基本沒(méi)有特別創(chuàng )新的藥品采購模式，大多數都是響應政策并沿用舊標。
“醫聯(lián)體/區域帶量采購議價(jià)在2016年并沒(méi)有大規模執行，2017年將大規模執行的原因有可能是零差率的執行，醫院為了套取差價(jià)的利益驅動(dòng)促使議價(jià)。而這給2017年藥價(jià)帶來(lái)極大壓力。
表1：醫改試點(diǎn)省份2016年的新采購項目（數據來(lái)源：江蘇華招網(wǎng)，識敏信息二次整理）
議價(jià)方面，第一批醫改試點(diǎn)省份主要是江蘇、福建和安徽醫聯(lián)體或地級市還會(huì )議價(jià)。第二批醫改省份主要是上海、重慶和浙江目前有議價(jià)，其中上海GPO的采購方式較為新穎。
所謂的GPO采購，主要是醫療機構或者醫聯(lián)合體委托第三方機構，建立聯(lián)合談判機制，優(yōu)化藥品供應鏈，壓縮藥品采購價(jià)格虛高空間，降低藥品供應總成本。
企業(yè)應對議價(jià)的關(guān)鍵是，能否守住底線(xiàn)不自亂陣腳。對于產(chǎn)品質(zhì)量方面的投入也有助于產(chǎn)品獲得更優(yōu)的價(jià)格。
而最大的隱患是，企業(yè)與全國各醫院實(shí)際成交價(jià)格比省平臺采購價(jià)格低，而這個(gè)價(jià)格可能會(huì )被采集到省級平臺；此外就是各省醫保支付標準制定，據人社部官員在昆明藥交會(huì )上表示，醫保支付標準不是以省級招標價(jià)價(jià)，而是取決于采集到的醫院招標價(jià)格。
信息來(lái)源：萬(wàn)英會(huì )
|
