青海12月15日起直采藥品實(shí)行兩票制
日期：2016/12/19
醫藥云端信息：挖掘趨勢中的價(jià)值
據醫藥云端工作室CSO部落群友透露，青海正制定該省兩票制政策，內容整理如下，僅供參考！
一 、總體要求
以推行“兩票制”為抓手，不斷深化藥品流通領(lǐng)域改革，壓縮中間環(huán)節，降低虛高藥價(jià)，凈化流通環(huán)境，嚴厲打擊“掛靠”、“走票”等藥品購銷(xiāo)中的違法違規行為。
二、實(shí)施范圍
為穩妥推行兩票制工作，不影響醫療機構臨床用藥需求，結合我省用藥量較小，配送半徑大，配送成本高的實(shí)際，全省公立醫療機構藥品采購實(shí)行直采和兩票制，基層醫療機構允許在兩票制的基礎上再開(kāi)一次藥品購銷(xiāo)發(fā)票，逐步實(shí)行兩票制。
2016年12月15日起對目前全省執行的中標藥品中，凡有直采和一級代理的藥品品種實(shí)行兩票制，原配送企業(yè)不變。
2017年新一輪藥品分類(lèi)采購結果執行時(shí)，鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)和一級代理流通企業(yè)面向全省醫療機構直接配送，擴大直采和一級代理藥品品種，進(jìn)一步完善藥品采購配送制度，加快兩票制實(shí)施。
三、政策界定
藥品生產(chǎn)企業(yè)設立的僅銷(xiāo)售本公司（集團）藥品的經(jīng)營(yíng)企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)。進(jìn)口藥品國內總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)。鼓勵醫院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結算配送費用。
四、相關(guān)規定
（一）藥品生產(chǎn)企業(yè)可將藥品自行配送到醫療機構，也可將藥品銷(xiāo)售到藥品流通企業(yè)，藥品流通企業(yè)應直接銷(xiāo)售到公立醫療機構。
如需委托其他藥品流通企業(yè)進(jìn)行配送的，配送企業(yè)必須提供藥品調貨單（同藥品出庫單），相互之間不得發(fā)生購銷(xiāo)行為。
（二）省級藥采部門(mén)對生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)自報直采和一級代理品種的信息審核后，在藥采平臺定期公布并動(dòng)態(tài)管理；
各公立醫療機構應優(yōu)先選擇能夠實(shí)行直采和一級代理的藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)，逐步提高藥品配送集中度，壓縮流通企業(yè)數量。
（三）藥品流通企業(yè)將藥品配送到基層醫療機構或邊遠地區，允許在兩票制的基礎上再開(kāi)一次藥品購銷(xiāo)發(fā)票。
（四）公立醫療機構在藥品采購中要求生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)承諾執行兩票制，必須在與生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)簽訂配送協(xié)議中，明確實(shí)行兩票制的有關(guān)規定，配送具體事宜和藥品質(zhì)量安全責任等相關(guān)要求。
（五）藥品流通企業(yè)將藥品銷(xiāo)售到公立醫療機構，必須向公立醫療機構提供藥品生產(chǎn)企業(yè)銷(xiāo)售發(fā)票復印件（加蓋藥品流通企業(yè)公章原印章）；
銷(xiāo)售到基層醫療機構或邊遠地區的，必須提供生產(chǎn)企業(yè)和一級代理流通企業(yè)的銷(xiāo)售發(fā)票復印件（加蓋藥品流通企業(yè)公章原印章）。
（六）公立醫療機構應對采購藥品的票據進(jìn)行審核，做到票據、賬目、貨款一致，并向流通企業(yè)索取生產(chǎn)企業(yè)銷(xiāo)售發(fā)票復印件（加蓋藥品流通企業(yè)公章原印章）。
五、監督管理
（一）省食藥監管部門(mén)聯(lián)合省衛生計生等部門(mén)負責根據本實(shí)施意見(jiàn)監督指導全省推行兩票制工作；各市（州）、縣（市、區）食品藥品監督管理部門(mén)聯(lián)合衛生計生等部門(mén)負責本行政區域內實(shí)行兩票制監督管理工作。
將推行兩票制納入日常是監督檢查內容，嚴厲打擊各種形式的違法違規行為，對違反藥品管理相關(guān)規定，影響藥品質(zhì)量的，依法進(jìn)行查處。
（二）衛生計生部門(mén)要加強藥品集中采購管理，推進(jìn)兩票制的落實(shí)，加強監管，對不執行兩票制的藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、公立醫療機構，納入青海省衛生計生年度工作目標責任考核制和《青海省醫療機構藥品和醫用耗材配送企業(yè)管理考核規定（試行）》進(jìn)行考核，記入不良記錄，按有關(guān)規定嚴肅處理。
（三）工商行政部門(mén)要嚴厲打擊藥品購銷(xiāo)中的壟斷行為和不正當競爭行為。
（四）稅務(wù)部門(mén)要加強稅務(wù)票據管理，加大偷稅漏稅行為稽查、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)票據使用情況核查力度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)查處。
六、工作要求
全省公立醫療機構配送使用的藥品和耗材必須通過(guò)省藥品和醫用耗材集中采購平臺進(jìn)行采購，不得以任何理由和方式規避或變相規避藥品耗材網(wǎng)上采購，必須讓采購行為公開(kāi)透明。
全省各公立醫療衛生機構藥品和耗材網(wǎng)上采購率要達到100%，藥品配送率要達到98%以上。各地區要對轄區醫療衛生機構藥品耗材網(wǎng)采和實(shí)際銷(xiāo)售情況加強監督，對線(xiàn)下采購、標外采購等違規行為進(jìn)行督查，涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，依法嚴肅查處。
信息來(lái)源：醫藥云端信息
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