報告！上海GPO第三批來(lái)襲！
日期：2016/12/19
▍來(lái)源：賽柏藍 特約撰稿：風(fēng)輕
就在上海GPO第二批余音繚繞，尚未結束之際，12月18日，上海醫健衛生服務(wù)中心發(fā)布上海公立醫療機構藥品集團采購聯(lián)盟2016年第三批藥品集團公告，此次采購品種包括消化系統用藥物、酶類(lèi)及其它生化藥物、維生素類(lèi)與礦物質(zhì)類(lèi)藥物、中成藥（部分）等在市陽(yáng)光平臺上正常采購的藥品（含集中采購招標中標藥品、掛網(wǎng)采購藥品和自費藥）。
筆者不由感嘆，現在各省藥品采購深夜及周末發(fā)文成風(fēng)：先是廣東不到晚上8時(shí)以后從不發(fā)重磅通知，再就是上海GPO組織此次通知，又是恰逢周末，相信看到GPO三批通知后，又有無(wú)數藥企在這個(gè)周末失眠了，電話(huà)打爆或被打爆了。
夜空中那顆最亮的星，你是否明白藥企此時(shí)的心情？
上海GPO第一批175種抗微生物藥，據不完全統計，中選目錄顯示，97.14%有中選結果。
與上海市上輪中標價(jià)比較，GPO結算價(jià)平均降幅約為1.62%，幅度較??；但考慮到供應鏈分攤比例，中選藥品實(shí)際平均降幅大約在10%~30%。
而上海GPO第二批，據業(yè)內人士交流，國產(chǎn)品種，企業(yè)總體降幅將視企業(yè)品牌及產(chǎn)品臨床需求、產(chǎn)品質(zhì)量，總體降幅至少是15%起步，降幅最大的會(huì )到30%左右。
相對于廣東、福建等省份來(lái)說(shuō)，上海藥品采購工作給人的印象是“不激進(jìn)”但又不失前瞻性。
早在2014年，上海就已經(jīng)開(kāi)始了數據庫搭建，并陸續至今進(jìn)行了分類(lèi)采購：醫保類(lèi)品種、全市中標動(dòng)態(tài)調整、自費藥、醫保類(lèi)品種限定藥店掛網(wǎng)、低價(jià)藥，并配套了幾個(gè)較為完善的系統，進(jìn)行數據的對接。
但這一切，隨著(zhù)GPO這一新鮮事物的到來(lái)，上海藥品采購市場(chǎng)的未來(lái)將不可避免地呈現三軌并行的價(jià)格態(tài)勢：由上海市醫藥集中招標采購事務(wù)管理所負責的全市藥品陽(yáng)光采購，由上海醫健背景負責的GPO藥品團購以及馬上就要到來(lái)的醫保支付標準在各區域的落地——一座城，兩個(gè)價(jià)，在上海，真的是令人無(wú)奈的現實(shí)。
無(wú)論藥企、商業(yè)有多少的擔心，隨著(zhù)全國藥品價(jià)格下降大趨勢的不可避免，大家心里都已明白，從深圳的GPO再到上海的GPO，甚至包括山東、湖南、廣西等地都若隱若現步入了開(kāi)展GPO道路。
在醫療機構逐漸走向采購前臺的大背景下，在市場(chǎng)交易競爭陸續白熱化的大形勢下，醫療機構作為采購主體或委托第三方作為采購主體進(jìn)行藥品團購已勢不可擋。
可以預見(jiàn)，2017年，即使全省集中采購中標了以后，藥企還要面對越來(lái)越多試點(diǎn)城市醫聯(lián)體（醫院聯(lián)盟）通過(guò)單獨集中采購或GPO形式的再次輪番砍價(jià)，在藥品采購碎片化的前提下，量?jì)r(jià)齊跌的趨勢將成為必然。
雖然，GPO相對于行政主導的省級藥品集中招標采購而言無(wú)疑將是一個(gè)巨大的改變，真正體現了將藥品采購權歸還給醫療機構，并且有可能真正實(shí)現招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤。但是， 現行的“供應鏈優(yōu)化”、“藥品服務(wù)價(jià)值延伸”必須回歸到應有的實(shí)質(zhì)，而不能成為另一種方式的以藥供醫。
隨著(zhù)我國醫改的深入推進(jìn)，我們能夠看到，在完善藥品供應保障體系方面，尤其是降低藥品價(jià)格方面，從上到下，是堅決鼓勵創(chuàng )新，允許試錯。如果今天試點(diǎn)對了，那么星星之火將起到關(guān)鍵的引領(lǐng)作用。
而回歸到GPO模式來(lái)看，作為伴隨著(zhù)三醫聯(lián)動(dòng)改革進(jìn)程的產(chǎn)物，它會(huì )體現醫保支付方式改革、藥品費用成為醫療成本一部分的改革價(jià)值取向。從這個(gè)角度上看，上海的GPO包括深圳的GPO，就是藥價(jià)采購改革試驗的前鋒部隊，無(wú)論采取何種方式，GPO，都將當成為未來(lái)藥品集中采購的主要方式之一。
面對降價(jià)大勢，藥企只有理性應對，制定策略，盡最大努力延緩降價(jià)。
信息來(lái)源：賽柏藍
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