一、國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見(jiàn) (國辦發(fā)〔2015〕7號)
在公立醫院改革試點(diǎn)城市,允許以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購。試點(diǎn)城市成交價(jià)格不得高于省級中標價(jià)格。鼓勵省際跨區域、專(zhuān)科醫院等聯(lián)合采購。
二、國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)(國辦發(fā)〔2015〕38號)
通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫院運行成本等,建立科學(xué)合理
的補償機制。對醫院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫院運行成本予以補償。
三、國家發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知(發(fā)改價(jià)格〔2015〕904號)
取消藥品政府定價(jià),完善藥品采購機制,發(fā)揮醫??刭M作用,藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競
爭形成。
推進(jìn)藥品價(jià)格改革必須發(fā)揮政府、市場(chǎng)“兩只手”作用,建立科學(xué)合理的價(jià)格形成機制。
四、國家衛生計生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見(jiàn)的通知(國衛藥政發(fā)〔2015〕70號)
探索以?。▍^、市)為單位的量?jì)r(jià)掛鉤、價(jià)格合理的集中采購實(shí)現路徑和方式,并實(shí)行零差率
銷(xiāo)售。
對于打包批量采購的藥品,要合理消化成本,零差率銷(xiāo)售。試點(diǎn)城市成交價(jià)格明顯低于省級中
標價(jià)格的,省級中標價(jià)格應按試點(diǎn)城市成交價(jià)格進(jìn)行調整。
五、國家衛生計生委關(guān)于印發(fā)控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)的若干意見(jiàn)的通知(國衛體改發(fā)〔2015〕89號)
堅持總量控制、結構調整,控制醫療費用總量增長(cháng)速度,合理調整醫療服務(wù)價(jià)格,降低藥品和
耗材費用占比,優(yōu)化公立醫院收支結構,實(shí)現良性運行。
六、國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗的若干意見(jiàn)
(二)破除以藥補醫,建立健全公立醫院運行新機制
4.落實(shí)公立醫院藥品分類(lèi)采購。區分藥品不同情況,通過(guò)招標、談判、直接掛網(wǎng)、定點(diǎn)生產(chǎn)
等方式形成合理采購價(jià)格。公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市可采取以市為單位在省級藥品集中采購平臺
上自行采購。鼓勵跨區域聯(lián)合采購和專(zhuān)科醫院聯(lián)合采購。
七、上海市人民政府關(guān)于印發(fā)《上海市深化醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)方案(2016-2020年)》的通知(滬府〔2016〕45號)
11.破除以藥補醫機制
采取綜合措施,破除以藥補醫機制,將公立醫院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三
個(gè)渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)渠道。深化藥品流通領(lǐng)域改革,建立藥品分類(lèi)采購模式,重點(diǎn)
推進(jìn)帶量采購、集團采購,優(yōu)化藥品供應鏈管理,減少流通環(huán)節,降低虛高藥價(jià)。
25. 開(kāi)展藥品醫療機構集團采購
鼓勵醫療機構以隸屬關(guān)系、區域合作、醫療聯(lián)合體等形式開(kāi)展集團采購,發(fā)揮批量采購優(yōu)勢,
實(shí)現量?jì)r(jià)掛鉤,應用信息化手段和現代物流技術(shù),整合醫院藥品內外部物流,切實(shí)降低采購成本。
八、上海市醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室關(guān)于印發(fā)《上海市深化醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)(2016-2020年)》的通知(滬發(fā)改〔2016〕4號)
十八、探索實(shí)施藥品集團采購(GPO)工作
59.成立藥品集團采購聯(lián)盟。在政府主管部門(mén)的指導下,由社會(huì )第三方發(fā)起,公立醫療機構自
愿參與,組成公立醫療機構藥品集團采購聯(lián)盟,采購聯(lián)盟實(shí)行會(huì )員制,會(huì )員單位代表組成采購工作
領(lǐng)導小組、專(zhuān)家組和工作組。
60.開(kāi)展藥品集團采購工作。GPO組織醫療機構合并訂單,形成批量?jì)?yōu)勢,通過(guò)生產(chǎn)和供應企
業(yè)參與竟爭,形成低于掛網(wǎng)價(jià)的結算價(jià),降低虛高藥價(jià)。
61.優(yōu)化藥品供應鏈體系。運用藥品供應鏈集成技術(shù)和信息手段,延伸現代醫藥物流服務(wù),將
內部物流與藥品企業(yè)外部物流整合,實(shí)現采購供應的專(zhuān)業(yè)化、社會(huì )化、信息化,建立供應鏈管理新
模式,降低藥品供應鏈總成本。
實(shí)施進(jìn)度:2016年,成立藥品集團采購聯(lián)盟,實(shí)施藥品集團采購工作。2017年,逐步擴大采購藥品集團采購政策匯編
聯(lián)盟成員單位范圍。2018—2020年,完善GPO采購模式,滾動(dòng)實(shí)施采購工作。
責任部門(mén):市衛生計生委牽頭,市醫保辦、市稅務(wù)局、申康醫院發(fā)展中心、各區政府等配合。
九、上海市深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室關(guān)于印發(fā)《上海市深化醫藥衛生體制改革“十三五”規劃》的通知(滬發(fā)改醫改〔2016〕7號)
(三)統籌推進(jìn)公共衛生服務(wù)體系建設
3、優(yōu)化藥品供應鏈管理。建立涵蓋藥品采購、配送、使用、監管等全過(guò)程的藥品供應鏈管理
規范。借鑒國外藥品集團采購組織(GPO)模式,鼓勵醫療機構以隸屬關(guān)系、區域合作、醫療聯(lián)合
體等形式開(kāi)展藥品集團采購,發(fā)揮批量采購優(yōu)勢,實(shí)現量?jì)r(jià)掛鉤,應用信息化手段和現代物流技
術(shù),整合醫院藥品內外部物流,切實(shí)降低采購供應總成本。
十、上海市人力資源和社會(huì )保障局關(guān)于印發(fā)上海市公立醫院藥品集中采購工作實(shí)施意見(jiàn)的通知(滬人社醫〔2016〕37號)
鼓勵醫院以隸屬關(guān)系、區域合作、醫聯(lián)體等形式開(kāi)展醫院集團采購(GPO),發(fā)揮批量采購優(yōu)
勢,實(shí)現量?jì)r(jià)掛鉤,切實(shí)降低采購成本。醫院集團采購的信息發(fā)布和結果執行通過(guò)陽(yáng)光平臺及時(shí)對
外公開(kāi),形成的成交價(jià)不得高于陽(yáng)光平臺中標價(jià)和掛網(wǎng)價(jià),并按藥品加成政策銷(xiāo)售,其藥品實(shí)際采
購價(jià)格將作為全市集中招標采購、中標價(jià)格動(dòng)態(tài)調整或醫院議價(jià)的重要參考。對已開(kāi)展醫保帶量采
購的藥品、談判采購的藥品以及定點(diǎn)生產(chǎn)藥品,不納入醫院集團采購范圍。