2016年山東省衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于執行新一輪藥品集中采購結果的通知（魯衛藥政發(fā)〔2016〕2號）
各市衛生計生委，委屬（管）醫療機構，大企業(yè)衛生處：
為貫徹落實(shí)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)國辦發(fā)〔2015〕7號文件完善公立醫院藥品集中采購工作的實(shí)施意見(jiàn)》(魯政辦發(fā)〔2015〕47號)精神，2015年12月，我省啟動(dòng)了新一輪藥品省級集中采購工作。
目前，常用低價(jià)藥品、婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利、急（搶?zhuān)┚?、基礎輸液以及用量小的藥品集中掛網(wǎng)和公開(kāi)招標采購工作已基本完成?，F就執行新一輪藥品集中采購結果有關(guān)事宜通知如下：
一、設立新一輪藥品集中采購過(guò)渡期政策
為實(shí)現新一輪藥品中標結果平穩落地，確保醫療衛生機構臨床用藥的有序銜接，確定設立新一輪藥品集中采購過(guò)渡期。
在過(guò)渡期內，同通用名同品規藥品新中標產(chǎn)品和原中標（掛網(wǎng)）產(chǎn)品均可進(jìn)行網(wǎng)上采購，醫療衛生機構要做好過(guò)渡期內藥品的更換使用工作，優(yōu)先采購新一輪藥品集中采購中標產(chǎn)品，逐步消化庫存，保證新一輪藥品集中采購中標結果交接期的平穩過(guò)渡。
過(guò)渡期滿(mǎn)后，原中標（掛網(wǎng)）結果停止執行。過(guò)渡期具體截止時(shí)間另行通知。
二、科學(xué)建立配送關(guān)系
新一輪藥品采購結果落地后，生產(chǎn)企業(yè)按照有關(guān)規定，已開(kāi)展配送企業(yè)選擇和配送關(guān)系建立等工作。各級醫療衛生機構要盡快與配送企業(yè)確定配送關(guān)系，并按規定簽訂購銷(xiāo)合同，同時(shí)簽署《醫療衛生機構醫藥產(chǎn)品廉潔購銷(xiāo)合同》。
鼓勵優(yōu)先選擇配送能力強、配送業(yè)績(jì)好、服務(wù)質(zhì)量?jì)?yōu)、醫療衛生機構認同程度高的配送企業(yè)承擔藥品配送任務(wù)。在訂單采購過(guò)程中，須認真落實(shí)配送服務(wù)綜合評價(jià)。
省藥品集中采購平臺將會(huì )對配送服務(wù)企業(yè)評價(jià)結果、醫療衛生機構配送企業(yè)名單進(jìn)行及時(shí)公布，接受社會(huì )監督。
各級衛生計生行政部門(mén)要進(jìn)一步加強對醫療衛生機構藥品配送供應行為的監管，通過(guò)開(kāi)展優(yōu)秀配送企業(yè)公開(kāi)評價(jià)遴選等工作，引導醫療衛生機構逐步提高藥品配送集中度。
同時(shí)，要建立醫療衛生機構配送企業(yè)信息公開(kāi)公示制度，切實(shí)加強醫療衛生機構配送供應行為全程監管，既要保障配送效率，也要防止在藥品配送過(guò)程中出現獨家配送、壟斷經(jīng)營(yíng)等行為。
三、做好公立醫院藥品集中采購工作
積極開(kāi)展以市為單位公立醫院藥品聯(lián)合采購。對常用低價(jià)藥品、婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利、急（搶?zhuān)┚?、基礎輸液以及用量小的藥品等集中掛網(wǎng)藥品開(kāi)展以市為單位聯(lián)合帶量采購，是新形勢下深入推進(jìn)藥品采購改革、完善藥品價(jià)格形成機制的重要內容，是健全藥品供應保障制度、維護群眾健康權益的迫切任務(wù)。
目前，部分地市已組建成立了公立醫院藥品采購聯(lián)合體，并先行開(kāi)展了聯(lián)合帶量采購探索。其他市也要積極跟進(jìn)，確保2017年公立醫院藥品采購聯(lián)合體在各地全面建立。鼓勵開(kāi)展跨市聯(lián)合采購，進(jìn)一步發(fā)揮集中批量采購規模優(yōu)勢，有效降低藥品價(jià)格。
濟南、青島、東營(yíng)、濰坊、威海、濱州6個(gè)市要按照省里有關(guān)要求，穩步推行藥品采購“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫療衛生機構開(kāi)一次發(fā)票），減少藥品流通中間環(huán)節，降低藥品虛高價(jià)格。
在醫療衛生機構與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂的采購合同中，要明確生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)執行“兩票制”有關(guān)規定的條款。醫療衛生機構在入庫驗收藥品時(shí)，應要求流通企業(yè)提供生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)出的進(jìn)貨發(fā)票復印件，做到票、帳、貨、款一致。
簡(jiǎn)化醫療衛生機構配送關(guān)系變更程序。取消各市衛生計生行政部門(mén)對縣級及以上醫療衛生機構變更配送關(guān)系的審核，由醫療衛生機構自主通過(guò)省藥品集中采購平臺直接操作完成，提高配送效率，確保臨床藥品及時(shí)供應。
四、完善基層醫療衛生機構藥品采購政策
在保持基層醫療衛生機構配備使用藥品品種范圍（國家基本藥物、省增補基本藥物和市級補充藥品）不變的情況下，將國家基本藥物和省增補基本藥物新一輪采購結果全部下沉，提升基層醫療衛生機構用藥可及性，確保上下轉診用藥銜接。
屬于公開(kāi)招標采購藥品的，基層醫療衛生機構根據臨床需要選擇中標產(chǎn)品，并按中標價(jià)格采購。
常用低價(jià)藥品、婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利、急（搶?zhuān)┚?、基礎輸液等集中掛網(wǎng)藥品，由基層醫療衛生機構參考平臺顯示的企業(yè)報價(jià)、原中標（掛網(wǎng)）價(jià)、一定時(shí)期內我省醫療衛生機構實(shí)際交易的平均價(jià)、最低價(jià)等信息，通過(guò)平臺與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)直接議定成交，并如實(shí)填報實(shí)際交易價(jià)格及數量。
鼓勵各地發(fā)揮帶量采購優(yōu)勢，組織轄區內基層醫療衛生機構開(kāi)展以市或縣（市、區）為單位統一議價(jià)。要注重公立醫院藥品聯(lián)合采購與基層醫療衛生機構統一議價(jià)工作的有序銜接，維護市場(chǎng)的穩定和統一。
基層醫療衛生機構配備使用的所有藥品（中藥飲片除外）按實(shí)際采購價(jià)格執行零差率銷(xiāo)售政策。
市級補充藥品的品種目錄、采購價(jià)格等信息由各市自行確定。在各市對補充藥品進(jìn)行調整之前，暫按各地原遴選確定的結果執行。
五、加強醫療衛生機構網(wǎng)上藥品采購和配備使用管理
堅持以省為單位網(wǎng)上藥品集中采購方向不動(dòng)搖，省藥品集中采購平臺是全省各級醫療衛生機構開(kāi)展網(wǎng)上藥品集中采購的唯一平臺，不允許各地再另開(kāi)爐灶搭建采購平臺。
縣級及以上人民政府、國有企業(yè)(含國有控股企業(yè))等舉辦的非營(yíng)利性醫療衛生機構以及實(shí)施國家基本藥物制度的基層醫療衛生機構配備使用的所有藥品（中藥飲片除外），必須通過(guò)省藥品集中采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上采購。
各級衛生計生行政部門(mén)要切實(shí)承擔起監管職責，引導醫療衛生機構嚴格執行以省為單位網(wǎng)上藥品集中采購政策。對于存在違規網(wǎng)下采購、標外采購行為的，要按照有關(guān)規定嚴肅查處。
要加強網(wǎng)上藥品采購訂單管理，規范醫療衛生機構發(fā)送采購訂單的時(shí)間和頻次，杜絕頻繁訂單、超常訂單和隨意撤單行為的發(fā)生。藥品配送到貨后，醫療衛生機構要及時(shí)驗收，并在省藥品集中采購平臺上簽收確認。
堅持基本藥物優(yōu)先配備使用政策?；鶎俞t療衛生機構基本藥物（包括國家基本藥物和省增補基本藥物）采購金額占全部藥品采購總金額的比例不低于80%?？h級及以上醫療衛生機構要進(jìn)一步提高基本藥物臨床使用比例，強化基本藥物臨床用藥主體地位。
要加強限制使用目錄內產(chǎn)品等非基本藥物的采購使用管理，限制使用產(chǎn)品采購總金額不得超過(guò)醫療衛生機構藥品采購總金額的5%。
各級衛生計生行政部門(mén)要加強督導考核，把醫療衛生機構基本藥物配備使用情況納入年度目標考核、醫院等級評審、大型醫院巡查等工作的重要內容，確?；舅幬飪?yōu)先配備使用政策在各級醫療衛生機構得到貫徹落實(shí)。
各級醫療衛生機構要進(jìn)一步完善各項規章制度，健全內部激勵約束機制，將基本藥物合理使用情況與醫師定期考核、職稱(chēng)晉升、績(jì)效工資發(fā)放、年終評獎評優(yōu)等工作掛鉤，推動(dòng)醫務(wù)人員優(yōu)先、合理使用基本藥物。
六、加強組織領(lǐng)導
做好新一輪藥品集中采購工作，落實(shí)藥品采購改革政策，是健全藥品供應保障制度、推進(jìn)深化醫藥衛生體制改革、構建公開(kāi)透明的藥品采購新機制的重要舉措，對于降低藥品價(jià)格、保障藥品供應、預防和遏制醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域腐敗行為、促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展具有重要現實(shí)意義。
各級各單位要高度重視，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，落實(shí)責任，完善機制，推進(jìn)各項工作有序開(kāi)展。各級衛生計生行政部門(mén)對轄區內醫療衛生機構開(kāi)展新一輪藥品集中采購工作直接負責，要通過(guò)多種方式加強政策解讀和業(yè)務(wù)培訓，統一思想，凝聚共識，保障各項政策落實(shí)到位。
要指導醫療衛生機構認真做好建立配送關(guān)系、開(kāi)展網(wǎng)上采購、執行配備使用政策、組建采購聯(lián)合體等工作。特別是要加強對基層醫療衛生機構的指導，確保新一輪藥品采購結果在基層平穩落地。
要進(jìn)一步加強與醫保、物價(jià)等有關(guān)部門(mén)的協(xié)作配合，強化對醫保報銷(xiāo)、藥品市場(chǎng)價(jià)格行為監管，推動(dòng)藥品采購改革與醫保、醫療等其他政策措施的相互銜接，形成改革合力。
要嚴格執行工作紀律，加大責任追究力度，對領(lǐng)導不力、督查不力、工作不力的醫療衛生機構負責人，要實(shí)行問(wèn)責制，按照有關(guān)規定追究其相應責任。
政策執行中發(fā)現的有關(guān)問(wèn)題，請及時(shí)上報省衛生計生委藥政處。
聯(lián)系人：劉智 0531-67876466
山東省衛生和計劃生育委員會(huì )
2016年10月31日
信息來(lái)源：聯(lián)眾醫藥網(wǎng)
