倒閉還是轉型？中小民營(yíng)醫院生死岔路口
日期：2016/11/10
導讀：“能不能抓住這個(gè)機會(huì )，看的一定是經(jīng)營(yíng)者自身，你到底是否真正地準備好了?！?/span>
文：楊馨
來(lái)源：“醫學(xué)界”微信號
“現階段，的確比較艱難?！?/span>
上海博愛(ài)醫院院長(cháng)孫太明告訴記者。
10月26日，他在朋友圈轉發(fā)了一篇題為“中小民營(yíng)醫院將紛紛倒閉”的文章。
文中提到，現階段，甚至在未來(lái)一段時(shí)間，會(huì )迎來(lái)“中小型民營(yíng)醫院的倒閉潮”，中國醫院協(xié)會(huì )民營(yíng)醫院管理分會(huì )會(huì )長(cháng)黃衛東也認同文中觀(guān)點(diǎn)。
“這其實(shí)是好事，會(huì )倒逼民營(yíng)醫院進(jìn)行自我革命”，黃還談到：
“可以這么說(shuō)，今年是民營(yíng)醫院戰略選擇元年?！?/span>
淘汰
“民營(yíng)醫院肯定會(huì )被淘汰一批，”中山大學(xué)附屬第六醫院副教授、博德嘉聯(lián)醫生集團CEO謝汝石告訴記者。
——但被淘汰的絕不僅僅是所謂的“中小型民營(yíng)醫院”，公立醫院也或將出現在被淘汰陣列中，謝認為。
原因是，一些不合理的政策導向給了一些醫院生存空間，而這些空間在未來(lái)可能是會(huì )被壓縮的。
“中國一線(xiàn)城市里面平均每千人病床數實(shí)際上是接近美國的，而我們的平均住院日是10天，”謝汝石給了記者一個(gè)數字：“美國則是2.9天——如果我們的平均住院日下降50%，也就是5天的話(huà)?！?/span>
“那是否意味著(zhù)我們現在的床位數要上升一倍？——當然不是的?！?/span>
這背后有很多原因，比如我們的醫保政策，不住院可能就會(huì )面對無(wú)法報銷(xiāo)的問(wèn)題。
“未來(lái)會(huì )出現一個(gè)政策糾錯的階段，比如門(mén)診一樣可以報銷(xiāo)，”謝談到：“醫療浪費會(huì )越來(lái)越被杜絕，效率會(huì )越來(lái)越提高?！?/span>
在這個(gè)糾錯過(guò)程中，原來(lái)仰賴(lài)政策空間生存的民營(yíng)醫院可能就會(huì )出現批量倒閉的現象。
同時(shí)，一些以往在民營(yíng)醫院中涉及到的“投機現象”也會(huì )消失。
“比如牌照問(wèn)題，以前辦醫院牌照很難，去辦民營(yíng)醫院牌照可能會(huì )有‘灰色價(jià)值’”，謝汝石談到：“但是現在政策已經(jīng)沒(méi)有限制了，這個(gè)價(jià)值也就不存在了?！?/span>
同理還有對民營(yíng)醫院的資本炒作，從房地產(chǎn)角度對醫院的炒作等。
——隨著(zhù)行業(yè)逐步規范，政策逐步放開(kāi)，這些現象都會(huì )減少，就一定會(huì )“過(guò)濾一些人”，
“留下來(lái)的，會(huì )是更愿意在醫院的教育、價(jià)值觀(guān)和文化上建設上投注精力的經(jīng)營(yíng)者?！?/span>
轉型
“我認為對于一些民營(yíng)醫院來(lái)說(shuō)，用轉型這個(gè)詞可能并不準確?！?/span>
河北燕達醫院院長(cháng)李海玲告訴記者。
“我們的確可以看到，以往一些民營(yíng)醫院在經(jīng)營(yíng)上可能存在一些不規范的問(wèn)題。但這涉及的不僅僅是醫療機構的問(wèn)題，還有多方的參與，比如對民營(yíng)醫院的監管問(wèn)題，政策的放開(kāi)度等?！?/span>
所以，目前現狀可能更接近于全行業(yè)的逐步邁向規范的過(guò)程：一些原本就期望以規范化運營(yíng)操作的醫院，并不存在轉型的問(wèn)題，而是持續深化的動(dòng)態(tài)過(guò)程。
但在這個(gè)“糾錯”的過(guò)程中，會(huì )不會(huì )出現部分醫院直接退出的現象？
“這是一定的，不單單是醫院，包括所有的企業(yè)，都一定存在進(jìn)入和淘汰的現象，”李海玲告訴記者：“但我并不認為，這個(gè)范圍里只有中小型醫院?！?/span>
——因為體量并不是衡量醫院的標準，李認為，事實(shí)上醫院體量不同或許更能實(shí)現互補。
“全國13億人，打個(gè)比方一半人需要就醫，他們全去了三甲醫院?jiǎn)?？這是不可能的”，李談到：“也就是說(shuō)，中小型醫院在整個(gè)結構中是需要的?！?/span>
但是對于這些中小型醫院來(lái)說(shuō)，找準自己定位，在這場(chǎng)“競爭”中，就顯得尤為重要。
“你如果一定要與大型綜合醫院比‘高精尖’，我覺(jué)得對于他們來(lái)說(shuō)是沒(méi)有優(yōu)勢的”，李談到：“但是你可以去做基層，做社區醫院——比如慢病管理，比如康復?！?/span>
“也就是說(shuō)你去做有特色的專(zhuān)科，同時(shí)覆蓋基本醫療，”李海玲認為：“這就是一個(gè)可行的操作方式?！?/span>
定位
康復就是深圳龍城醫院選擇的專(zhuān)科方向。
“所謂的民營(yíng)醫院陷入倒閉潮，指的是那些沒(méi)有特色的、沒(méi)有口碑的、管理不到位的醫院?！饼埑轻t院院長(cháng)王玉林告訴記者。
“比如我們是一家在深圳的三級康復醫院，我們就與包括深圳市人民醫院，北大深圳醫院等簽了轉診協(xié)議，”王告訴記者：“我們的重癥患者轉過(guò)去，他們的康復病人轉過(guò)來(lái)?！?/span>
他認為，民營(yíng)醫院要真正談到發(fā)展，一定要與公立醫院做到“差異化”——這樣，也能與他們完成合作以期未來(lái)的共同發(fā)展。
以健康管理為特色的民營(yíng)醫院，上海寓醫館院長(cháng)宋維也同樣認為，對于民營(yíng)醫院，最關(guān)鍵的就是“要把自己定位好，”一定要想清楚自己要“服務(wù)怎樣的人群?！?/span>
“事實(shí)上我不太同意中小型醫院一定會(huì )倒閉的說(shuō)法，”宋告訴記者：“規模大小都各有優(yōu)勢——關(guān)鍵就是要把自己定位好?！?/span>
對于大多數民營(yíng)醫院來(lái)說(shuō)，其實(shí)追求規模沒(méi)有意義。宋認為：“現在互聯(lián)網(wǎng)這么發(fā)達，小型醫院作為全科醫療進(jìn)行服務(wù)，或許是更有競爭力的?！?/span>
小型醫院要做好兩件事，宋維告訴記者：首先這些小型醫院要去方便患者，“看好小毛病，大的毛病轉給三甲醫院?！?/span>
其次，小型醫院要去想，怎樣讓患者信任，同時(shí)進(jìn)一步做好科學(xué)就醫宣傳。
做好這兩件事，“就算是小型醫院，我認為他們也能夠活得很好，”宋維最后談到。
機遇
“現在社會(huì )辦醫的條件是越來(lái)越好了，”衛生部前副部長(cháng)殷大奎此前曾公開(kāi)表示：“包括黨和政府，都在國家層面給予社會(huì )辦醫以高度肯定?！?/span>
李海玲也承認，對于整體民營(yíng)醫院經(jīng)營(yíng)者，創(chuàng )業(yè)者來(lái)說(shuō)——“環(huán)境是從未有過(guò)的好?！?/span>
“我們醫院是08年開(kāi)始籌建的，當時(shí)還面臨比如人口范圍、區域規劃等政策限制，實(shí)際操作是遇到一些問(wèn)題的?！崩钫劦剑?/span>
“但從2009年開(kāi)始，我們可以看到國家有一系列的政策出臺，大力支持社會(huì )辦醫的發(fā)展，到最近健康2030規劃，包括克強總理出席的全國健康與衛生大會(huì )，都是在國家高度給了我們信心?！?/span>
——市場(chǎng)真的非常大，機遇也極其地好。
“但是能不能抓住這個(gè)機會(huì )，”李最后談到：“看的一定是經(jīng)營(yíng)者自身，你到底是否真正地準備好了?！?/span>
信息來(lái)源：醫學(xué)界
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