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如何縮短患者候藥時(shí)間 看浙大一院玩轉“智能藥房”

日期:2016/10/12

摘要
浙大一院自主開(kāi)發(fā)的全信息化藥房智能配發(fā)系統,讓每位患者平均候藥時(shí)間縮短了23s,它是如何做到的?
來(lái)源:健康界 作者:郭玉卿

掛號排長(cháng)隊、就診排長(cháng)隊、繳費排長(cháng)隊,看病時(shí)間短,“三長(cháng)一短”是患者滿(mǎn)意度低的主要原因之一,直接造成了患者“看病煩”。其實(shí)除了以上“三長(cháng)”,還有一個(gè)候藥時(shí)間長(cháng),不僅影響了患者體驗,而且對醫院秩序提出了挑戰。

通過(guò)對現狀進(jìn)行調查分析,浙江大學(xué)附屬第一醫院(下稱(chēng)“浙大一院”)藥學(xué)部發(fā)現,影響患者候藥時(shí)間的主要問(wèn)題是平均處方調配時(shí)間,而對其造成影響的主要步驟為處方調配、后臺審核、前臺處方發(fā)放。

為了改善這一狀況,在綜合評估項目方案原理和條件影響力,并對項目有效性、可行性、時(shí)間性、經(jīng)濟性和自主性加權平分以及課題查新后,浙大一院藥學(xué)部自主開(kāi)發(fā)了一套全信息化藥房智能配發(fā)系統。

經(jīng)驗證,該系統不但可以明顯改善患者候藥體驗,使每位患者候藥時(shí)間至少縮短了23s,還提高了藥師工作效率,降低了調劑差錯及損耗,同時(shí)開(kāi)啟了藥學(xué)物聯(lián)網(wǎng)管理模式,實(shí)現了藥學(xué)供應保障型向技術(shù)服務(wù)型的轉變,令各方滿(mǎn)意度大大提高。

最佳設計方案 源自對三大板塊的逐一評分

 

全信息化意味著(zhù)智能配發(fā)系統各階段與醫院信息系統(Hospital Information System, HIS)全程無(wú)縫化連接。智能配發(fā)系統包括智能排號系統、HIS信號接收匹配平臺、智能傳送系統、緩存提示系統以及處方審核系統。在對硬件、軟件、智能配發(fā)三大板塊逐一評分后,確定了最佳設計方案,基于此方案,預計門(mén)診處方平均調配時(shí)間下降超過(guò)20%,即由91.76s降至73.41s,平均節省時(shí)間19s多。


基于對項目的整體規劃 浙大一院實(shí)施了五大措施
措施一,配置智能傳送帶,采用雙入口模式,確保A入口優(yōu)先;候藥屏換為電視屏,柜臺設計成大窗口敞開(kāi)模式,提高有限場(chǎng)地的利用率。

 

措施二,設置智能取號機,對患者進(jìn)行分流;同時(shí)基于藥房大數據分析,編寫(xiě)藥品智能分區程序,將調劑區分為A/B區,根據藥品比重分配處方,設輸液窗和兒特藥窗,確保一貨一位。

措施三,引進(jìn)一體化智能登記平臺,實(shí)現全程掃碼記錄工作;綁定智能藥框唯一編號,使每張處方只對應一個(gè)藥框,顯著(zhù)提高人框、藥框匹配準確率。

措施四,開(kāi)發(fā)信息交互配套軟件并編寫(xiě)軟件代碼,接收HIS基礎信息,調配平臺數據,提示對應亮燈藥框和藥師調配相關(guān)信息,統計查詢(xún)處方和工作量,同時(shí)邀請專(zhuān)業(yè)的軟件工程師對系統進(jìn)行指導。

措施五,以醫院處方為藍本,設計用藥指導單,藥品目錄覆蓋率達100%,同時(shí)將藥品按口服、外用、注射進(jìn)行分類(lèi),并清晰標示需要特殊存儲和特殊交代的藥品。

最后邀請浙大一院設備科對系統和各項功能模塊進(jìn)行調試并記錄,確認運行正常后開(kāi)始投入使用。

凸顯門(mén)診優(yōu)勢 全信息化智能配發(fā)系統獲好評
使用全信息化智能配發(fā)系統后,門(mén)診處方平均調配時(shí)間由91.76s降為68.28s,比預計的73.41s還低,患者候藥時(shí)間平均減少23.48s,其中主要體現在二級庫補藥、按品種貼口服標簽、找對應框和口服標簽打印。

流程改造完成后,根據門(mén)診藥房查檢數據和其他相關(guān)部門(mén)的反饋,調劑差錯率降為0.2860件/萬(wàn)張,目標達標率107.66%。

通過(guò)第三方公司調查,患者總體滿(mǎn)意率達98.2%,員工綜合滿(mǎn)意度達4.94分,全信息化智能配發(fā)系統獲得了患者及員工的普遍認可和好評。

此外,利用全信息化智能配發(fā)系統,浙大一院不但在保證總體工作量上升30%的前提下,縮減了10%的工作人員,實(shí)現了人力的優(yōu)化,還獲得了包括智能發(fā)藥系統、藥品暫存裝置及系統、智能藥籃、取藥裝置以及發(fā)藥系統在內的多項新型實(shí)用專(zhuān)利,同時(shí)已發(fā)表兩篇文章。

由于全信息化藥房智能配發(fā)系統具有重大的經(jīng)濟效益和實(shí)用價(jià)值,該系統榮獲浙江省優(yōu)秀QC(QUALITY CONTROL,質(zhì)量控制)成果一等獎和2016浙江省醫院品管大賽金獎,并獲推參加全國優(yōu)秀質(zhì)量獎,同時(shí)成為了綜合性醫院優(yōu)化信息管理,推動(dòng)學(xué)科建設、改善藥學(xué)服務(wù)、提高患者滿(mǎn)意度、創(chuàng )新藥學(xué)品質(zhì)的標桿示范醫院。

本案例取自國家衛計委醫政醫管局與健康界聯(lián)合發(fā)起的“改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃全國醫院擂臺賽”主題四“發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢”中的案例。

信息來(lái)源:健康界

 

 

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